Способ межвертельной варизирующей остеотомии бедренной кости

 

Оп ИСАН ИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

- (61) Дополнительное к ввт. свид-ву— (22) Заявлвио 151280 (21) 3253901/28-13 111957878

Союз Советскнк

Социэлистичаскик

Республик

{П) М. Кп.

A. 61 В 17/00 с арекоединением заявки No—

Гасударственный комитет

СССР.оо делая изобретений

N открытий (23) Г)рморятет Щ УДК 616. 71-089. 85 (088.8) Опубликовано 150982. Бюллетень М 34

Дата опубликования описания 150982 (72) Авторы изобретения

A.Ñ. Имамалиев, В.И. Зоря н A.Ï. Симашков

Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский. стоматологический институт им. Н.A. Семашко (71) Заявитель, (54) СПОСОБ МЕЖВЕРТЕЛЬНОЙ ВАРИЗИРУЮЩЕЙ ОСТЕОТОМИИ

БЕДРЕННОЙ КОСТИ!

20

30

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической ортопедии.

Известен способ межвертельной вари зирующей остеотомии бедренной кости путем иссечения костного клина и соединения костных фрагментов шарнирным фиксатором 1).

Однако известный способ обладает значительной травматичностью, продолжительностью проведения операций, сложностью технического их выполнения, недостаточной точностью и на дежностью фиксации Фрагментов бедренной кости.

Цель изобретения - снижение травматичности операции и сокращение ее продолжительности.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа межвертельной вари эирующей остеотомии бедренной кости путем иссечения костного клина и соединения костных фрагментов шарнирным фиксатором, отличительной особенностью является то, что иссечение костного клина производят одновременно в двух взаимно пересекающихся плоскостях после установки фиксатора на наружной по-. верхности бедра, при этом иссечение клина осуществляют таким образом, чтобы плоскости остеотомии пересекались по оси фиксатора.

Спссоб осуществляют следующим образом.

Разрезом от нижнего полюса большого вертела книзу длиной 10-12 см на наружно-боковой поверхности. бедра рассекают кожу, подкожную клетчатку и широкую фасцию бедра. Поднадкостнично обнажают межвертельную область и наружную поверхность бедренной кости от вершины большого вертела до подвертельного уровня, на которую накладывают шарнирный фиксатор (преимущественно Сиваша) с вывинченным стопором таким образом, чтобы шарнир располагался на вершине клина, подлежащего удалению. За бедренную кость заводят две пилы

Джигли, одна нз которых запиливается вверху у основания шейки, другаяниже ее на расстоянии, равном высоте клина, соответствующему углу варизации. После этого ушки. концов обеих пил соединяют вместе на общих держателях и производят одномоментную клиновидную остеотомию.

Выпиленный клин удаляют, плоскости распила смыкают и фрагменты в ука3

Ф5

Формула изобретений

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Т. Парфенова Техред С.Мигунова Корректор Г. Огар

Тираж. 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 6651/ 6 ъ

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 занном положений фиксируют стопорным винтом, Пример. Больной К.В., 22 года, на рентгенограмме правого тазобедренного сустава определяется подвывих головки (шеечно-диафизарный угол составляет 1400), явления деформирующего артроза. Операция межвертельная варизирующая остеотомия. Разрезом от нижнего полюса большого вертела книзу длиной 12 см рассекают кожу и мягкие ткани. Поднадкостнично обнажают переднюю поверхность бедренной кости и циркулярно в межвертельной области. На бедренную кость накладывают, фиксируют винтами шарнирный фиксатор Сиваша так, что ось шарнира располагается на вершине клина, подлежащего удалению. За бедренную кость в межвертельной области заводят две пилы ,Джигли: одну запиливают основания шейки, другую — на 1 см ниже ее.

Ушки пил соединены на общих держателях, Производят одномоментную варизирующую остеотомию бедренной кости. Клин удаляют, с помощью стопорного винта фрагменты оближают и фиксируют. Послойное ушивание раны.

Швы на кожу. Длительность операции

40 мин. Гипсовая иж обилизация в течение 4 месяцев. После снятия гипсовой повязки на контрольной рентгенограмме определяют консолидацию области остеотомии, шеечно-диафизарный угол равен 1150, головка центрирована в пределах вертлужной впадины. После проведенного восстановительного лечения через неделю функцИя тазобедренного сустава восстановлена полностью.

Предложенный способ применен при лечении 11 больных, при этом продолжительность операции сократилась в два раза по сравнению с известным способом, а травматичность ее уменьшилась за счет уменьшения размеров

10 раны, экономной поднадкостничной мобилизации бедренной кости, точного сопоставления и прочной фиксации фрагментов. Осложнений не отмечено.

Способ межвертельной варизирующей остеотомии бедренной кости путем иссечения костного клина и соединения костных фрагментов шарнирным

"фиксатором, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и сокращения ее продолжительности, иссечение костного клина производят одновременно в двух взаимно пересекающихся плоскостях после установки фиксатора на наружной поверхности бедра, при этом иссечение клина осуществляют таким образом, чтобы плоскости остеотомии пересекались по оси фиксатора.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 449714, кл. А 61 В 17/18, 1972.