Способ лечения ишемических инсультов

 

Оll И САН И Е >980721

ИЗЬВРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 23.01.81 (21) 3242551/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.

А 61 К 31/00

Гоеудврствеввыв комитет

СССР (53) УДК 615.475 (088.8) Опубликовано 15.12.82. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.82

IN авлвм взоорвтвний и открытий (72) Авторы изобретения

В. А. Карлов, В. А. Макаров, В. И. Шмырев и

Московский ордена Трудового Красного 3 а медицинский стоматологический инсти у (71) Заявитель (54) СПОСОБ, ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Изобретение относится к медицине, а именно способам лечения инсультов.

Известен способ лечения ишемических инсультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты (1) .

Однако при использовании известного спо- 5 соба требуется значительное время для восстановления функции жизненно важных центров головного мозга вследствие недостаточной его эффективности, причем возможны осложнения, плохая переносимость лечения.

Лечение известным способом в недостаточной степени влияет на ряд патогенически важных моментов, в частаости на процессы микроциркуляции, особенно на агрегацию тромбоцитов и активацию системы плазменного гомостаза, между тем, именно данные 1s факторы приводят к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который может явиться причиной гибели больного. го

Цель изобретения — ускорение восстановления функции жизненно важных центров головного мозга путем снятия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения ишемических ин сультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты вначале пациенту переливают замороженную плазму и одновременно вводят эуфиллин и никотиновую кислоту, затем при контроле за временем свертывания крови вводят гепарин и дополнительно дипиридамол, фитин и глютаминовую кислоту.

При этом замороженную донорскую плазму вводят капельно через день в дозе 200—

600 мл, гепарин вводят в первые семь дней лечения в дозе 10 тыс. ед,/мл через 6 ч, затем на 8 — 14 день от начала лечения геларин вводят в дозе 5 тыс. едрил через каждые 6 ч и с 14 — 18 дня до окончания лечения гепарин вводят в дозе 5 тыс. едал че= рез каждые 12 ч.

Способ осуществляют следующим образом.

В начале пациенту переливают капельно через день замороженную донорскую плазму в дозе 200 †6 мл, одновременно вводят эуфиллин 0,24 — 10,0 г, дистиллированной воды один раз в сутки 10 дней, никотиновую кислоту 0,01 — 1,0 г, дистиллированной воды один раз в сутки 10 дней, а также ге980721

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Т.Митрович Техред И. Верес Корректор М. Коста

Заказ 9534/5 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 парин в дозе 10 тыс. ед/мл через 6 ч под контролем времени свертывания крови

1 неделю, с последующим снижением до

5 тыс. ед./мл через 6 ч в/м 1 неделю, далее по

5 тыс. ед./мл через 12 ч в/м 4 дня, затем по

5 тыс. ед./мл 1 раз в сутки 3-дня с прекращением введения к 21 дню от начала заболевания. Дополнительно 21 день вводят дипиридамол 0,025 — 0,075 г (3 таблетки) 2 или 3 раза в сутки, глютаминовую кислоту

025 — 05 г 3 раза в сутки и фитин 0 25—

0,5 г три раза в день.

Пример. Больной Т., 32 лет, поступил в тяжелом состоянии с правосторонней гемиплегией и тотальной афазией. Отмечено резкое снижение пульсации на внутренней сонной артерии, подтвержденное с помощью допплерографического исследования, что свидетельствует о наличии ишемического инсульта. Больному было назначено лечение. Переливание замороженной донорской плазмы дробно по 200 мл с 10000 ЕД гепарина через день 3 раза. Гепарин по 10000 ЕД в/м через 6 ч в первые 7 дней, затем на 8 — 14 день от начала лечения по 5000 ЕД в/м через каждые 6 ч, а на 14 — 21 день по 5000 ЕД в/м через каждые 12 ч. Дипиридамол 0,075 г

3 раза в день, глютаминовую кислоту по

0,5 г 4 раза в день, фитин по 0,5 г 3 раза в день в течение 21 дня. Состояние больного улучшилось к 10 дню от начала заболевания. Правосторонняя гемиплегия практически регрессировала, сохранились лишь умеренные речевые нарушения в виде элемен- 30 тов моторной фазии. К этому времени концентрация продуктов деградации фибриногена составляла 16 мг 0/0 (при поступлении

37 мг %), к 20 дню данный показатель составлял 10,7 мг /0 Больной выписан из стационара на 31 сут от начала заболевания с практическим отсутствием двигательных дефектов и речевых нарушений.

Предлагаемый способ применен при лечении 30 больных. При этом установлено, что

4 способ ликвидирует проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, что способствует улучшению микроциркуляции, повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление функции жизненно важных центров головного мозга. Состояние больных улучшалось. к 10» дню от начала заболевания, в то время как при применении известного способа заметное улучшение наступало не ранее третьей недели от начала заболевания.

1. Способ лечения ишемических инсультов путем введения эуфиллина и никотиновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью ускорения восстановления функции жизненно важных центров головного мозга путем снятия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, вначале пациенту переливают замороженную плазму и одновременно вводят эуфиллин и никотиновую кислоту, затем при контроле за временем свертывания крови вводят гепарин и дополнительно дипиридамол, фитин и глютаминовую кислоту.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что замороженную донорскую плазму вводят капельно через день в дозе 200 — 600 мл, гепарин вводят в первые семь дней лечения в дозе 10 тыс. ед/мл через 6 ч, затем на 8 — 14 день от начала лечения гепарин вводит в дозе 5 тыс. ед41ил через каждые

6 ч и с 14 — 18 дня до окончания лечения гепарин вводят в дозе 5 тыс. ед.мл через каждые 12 ч.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Виленский Б. С. Антикоагулянты в леI чении и профилактике церебральных ишемий. «Медицина», 1976, с. 82 — 85, 94 — 100.