Способ лечения перинатальной гипоксии у недоношенных детей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗЬБРЕТЕ Н ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслублик („)982694 (61) Дополнительное к авт. свид-ву -— (22) Заявлено 07.01.81 (21) 3250635/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (-1) М К„з

А 61 К 31/20

А 61 К 31/355

Гасударственный кемнтет

СССР (53) УДК 616.053. .32 (088.8) Опубликовано 23.12.82. Бюллетень № 47

Дата опубликования описания 28.12.82 нв делам нэееретеннй н етнрмтий

P. П. Нарциссов, А. А. Арипова, В..М. Шище и А. А. Сидоров (72) Авторы изобретения

Ордена Ленина и ордена Трудового Красног научно-исследовательский институт педиатрии А (7 ) Зая вител ь (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ

У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу перинатологии, и касается способа лечения тяжелых гипоксических состояний новорожденных с помощью лекарственных средств.

Известен способ лечения перинатальной гипоксии у новорожденных путем введения глютаминовой кислоты, настоя алоэ и витамина Вд (1) .

Однако эффективность известного способа незначительна.

Известен также способ лечения перинатальной гипоксии, включающий введение ребенку глютаминовой кислоты, глюкозы и аскорбиновой кислоты (2).

Однако известный способ лечения длителен (42 дня) и обеспечивает нормализацию активности ферментов только до нормы здорового недоношенного ребенка.

Целью изобретения является сокращение

Сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения перинатальной гипоксии у недоношенных детей, включающему введение ребенку глютаминовой кислоты, глюкозы и аскорбиновой кислоты, дополнительно вводят — токоферол в дозе 0,005 г один раз в день в течение 20—

30 дней, настойки элеутерококка в дозе

0,02 — 0,16 мл два раза в день в течение

20 дней, внутримышечно 0,5 мл 0,5%-ного раствора липоевой кислоты один раз в день в течение 20 дней или 0,5 мл 0,5%-ного раствора липоевой кислоты внутримышечно один раз в день и 0,005 г M-токоферола один раз в день сочетанно в течение 20 дней.

Пример 1. Ребенок Т. родился у матери с отягощенным акушерским анамнезом.

Ребенок родился недоношенным на 34-ой неделе внутриутробного развития, весом

1850 r, в асфиксии с синдромом дыхательных расстройств. В связи с крайне тяжелым состоянием при рождении была проведена первичная реанимация. На 8-ой день жизни на фоне прототипного лечения (20 /о-ная глюкоза внутри вен но 10 мл/кг веса в сутки, витамин «С» — 5% — 1 мл внутривенноо 1 раз в сутки, витамин «Рр 0,3 мл

1 раз в сутки внутривенно, 1%-ная глютаминовая кислота по чайной ложке 4 раза в сутки внутрь) был включен аС -токоферол в дозе 0,005 1 раз в сутки, внутрь в течение 20 дней. Несмотря на первично тяжелое состояние, клиническая динамика харак982694

5 о

15 то

Формула изобретения

4О

ВНИИПИ Заказ 9768/8 Тираж 714 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4 теризовалась быстрым улучшением. Стабильная прибавка массы тела наступила уже на 11-й день жизни. На 18 ый день жизни состояние уже расценивалось как удовлетворительное. В возрасте одного месяца мальчик был выписан домой. Через 1,5 мес после выписки из больницы ребенок был обследован на дому. Состояние ребенка было удовлетворительным. Нервно-психическое и физическое развитие приближалось к здоровым доношенным детям.

Пример 2. Мальчик В. родился недоношенным на 33-ей неделе внутриутробного развития, массой 2150 r, у матери с отягощенным акушерским анамнезом. Ребенок родился в тяжелом состоянии, в асфиксии, с признаками надпочечниковой недостаточности, с резким угнетением окислительновосстановительных ферментов крови. После стихания острых проявлений на 18-ый день жизни в прототипное лечение (20о/о-ная глюкоза внутривенно по 10 мл/кг веса в сутки, витамин «C» — 5 /о — 1мл I раз в сутки внутривейно, витамин «В » 0,3 мл

1 раз в сутки. внутривенно, 1о/0-ная глютаминовая кислота .по чайной ложке 4 раза в сутки внутрь)" был включен элеутерококк по 3 капли 2 раза в день в течение 20 дней.

Уже на 4-ый день приема препарата состояние ребенка нормализовалось. Появилась, активность, хорошее сосание. Ребенок порозовел, нормализовалась активность ферментов, причем активность их приближалась к норме здорового доношенного ребенка.

Быстрая положительная динамика позволила выписать ребенка домой в возрасте одного месяца.

Пример 3. Мальчик К. родился недоношенным у матери с отягощенным акушерским анамнезом. Ребенок родился весом

1650 г в тяжелом состоянии, в асфиксии, по поводу чего проводились реанимационные мероприятия. На 9-ый день жизни в прототипное лечение (20о/о-ная глюкоза внутривенно по 10 мл/кг веса в сутки, витамин «С» — 5о/o — 1 мл 1 раз в сутки внутривенно, витамин «В » 0,3 мл I раз в сутки внутривенно, 1 /0-ная глютаминовая кислота по чайной ложке 4 раза в сутки внутрь) была включена липоевая кислота по 0,5 мл 0,5 /о-ного раствора внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней. Улучшение общего состояния наступило на 12-ый день после приема препарата и характеризовалось активным сосанием, появлением двигательной активности, стабильной прибавкой массы тела, нормализацией активности ферментов. Ребенок был выписан дс мой в возрасте 1 месяца 11 дней.

Пример 4. Девочка Г. родилась недоношенной массой 1950 г на ЗЗ-ей неделе внутриутробного развития у матери с отягощенным акушерским анамнезом. Девочка родилась в гипоксии с синдромом дыхательных расстройств. На 7-ой день жизни в прототипное лечение (20%-ная глюкоза внутривенно по 10 мл/кг веса в сутки, витамин «С» — 5о/0 — 1 мл 1 раз в сутки внутривенно, витамин «В » 0,3 мл

1 раз в сутки внутривенно, 1о/р-ная глютаминовая кислота по чайной ложке 4 раза в сутки внутрь) была включена липоевая кислота в дозе 0,5 мл 0,5о/о-ного раствора внутримышечно 1 раз в день и -токоферол в дозе 0,005 1 раз в день внутрь в течение

20 дней. Состояние ребенка улучшилось на 5-ый день после приема витаминного комплекса, а на 11-ый день лечения состояние нормализовалось. Ребенок из больницы был выписан на 27-ой день жизни в удовлетворительном состоянии. Прибавка массы тела практически была равна месячной прибавке здорового доношенного ребенка.

Результаты проведенного лечения показали высокую эффективность способа, который быстро нормализует активность внутриклеточных ферментов крови у недоношенных детей до уровня активности у здоровых доношенных детей, улучшает общее состояние, восстанавливает физиологические рефлексы, способствует быстрому появлению активного мышечного тонуса, ранней прибавке массы тела, сокращению времени пребывания на больничной койке на 6 — 16 дней по сравнению с известным способом лечения.

Способ лечения перинатальной гипоксии у недоношенных детей, включающий введение ребенку глютаминовой кислоты, глюкозы и аскорбиновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят,с-токоферол в дозе 0,005 г один раз в день в течение

20 — 30 дней, настойку элеутерококка в дозе 0,02 — 0,16 мл два раза в день в течение

20 дней, внутримышечно 0,5 мл 0,5о/q-ного раствора липоевой кислоты один раз в день в течение 20 дней или 0,5 мл 0,5о/о-ного раствора липоевой кислоты внутримышечно один раз в день и 0,005 г <-токоферола один раз в день сочетанно в течение 20 дней.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Недоношенные дети. Под ред. Н. Коевой-Славковой и Е. Новиковой. София, 1971, с. 72.

2. Вопросы гипоксии и внутричерепной родовой травмы у новорожденных детей.

Алма-Ата, 1976, с. 28 — 34, 123 — 139.