Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕ Н ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик ()982662 (61) Дополнительное к авт. свил-ву— (22) Заявлено 21.11.79 (21) 2860507/28-13 с присоелинением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М.К .

А 61 В 17/00

Гво7дарстееииый комитет (53) УДК 616 001.5 (088.8) OtI бликовано 23.12.82. Бюллетень № 47 йо делам изооретеиий и открмтий

Дата опубликования описания 28.12.82 (72) Авторы изобретения

К. К. Нигматуллин и В. И. Евсеев

Казанский государственный институт усовершенствования врачей им. В. И. Ленина и Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (7I ) Заявители (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЪ|Х

ИМПРЕССИОННЪ|Х ПЕРЕЛОМОВ

15

Изобретение относится к мелицине, а именно к травматологии и ортопедии, и прелназначено для лечения больных с внутрисуставными импрессионными переломами с нарушением конгруэнтности сустава за счет смятия губчатой кости и смещения отломка.

Известен способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента и заполнения дефекта костным трансплантатом (11.

Однако при данном способе не всегда удается полностью восстановить конгруэнтность сустава, так как костный трансплантат в процессе его перестройки частично разрушается, а при вколачивании костного трансплантата в дефект часто происходит дополнительное повреждение губчатой кости за счет сотрясения, что также ослабляет фиксацию трансплантата.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации костного отломка и создание конгруэнтности суставной поверхности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента с послелующим ввелением костного трансплантаты, формируют ниже линии перелома канал, затем проводят через основание трансплантата и его боковую сторону спицу с упорной площадкой, лалее направляющую сllèöó проводят через канал и выводят на противоположной стороне мыщелка большеберцовой кости и вводят трансплантатв сформированный канал за свободный конец спицы.

На чертеже изображена схема осуществления способа лечения внутрисуставных импрессионных переломов.

Способ осуществляют следующим образом.

Дистальнее линии перелома в кортикальной и губчатой кости формируют канал 1, в который вводят костный трансплантат 2. Через основание костного трансплантата 2 проводят направляющую спицу 3 так, чтобы она вышла на одной из его боковых сторон под углом, достаточным для его ориентации относительно зоны 4 импрессии. Затем плавно управляемым протя982662

1О гивающим усилием натягивают направляющую спицу 3. При этом ограничитель 5 толкает костный тра нсплантат вперед и ориентирует его относительно зоны 4 импрессии. В дальнейшем свободный конец направляющей спицы 3 закрепляют в кольце компрессионно-дистракционного аппарата или скобе Киршнера и периодически производят ее подтягивание для исключения опускания зоны импрессии. При таком введении костного трансплантата не бывает дополнительного повреждения губчатой и кортикальной кости за счет ее сотрясения и происходит полное восстановление конгруэнтности сустава. Клинические испытания показали, что способ прост в применении и обеспечивает высокий клинический эффект.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает повышение надежности фиксации костного отломка и создание конгруэнтности суставной поверхности.

Формула изобретения

Способ лечения внутрисуставных импрессионных переломов путем поднятия смещенного костного фрагмента с последующим введением костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации костного отломка и создания KGHfpóэнтности суставной поверхности, формируют ниже линии перелома канал, затем проводят через основание трансплантата и его боковую сторону спицу с упорной площадкой, далее направляющую спицу проводят через канал и выводят на противоположной стороне мыщелка большеберцовой кости и выводят трансплантат в сформированный канал за свободный конец спицы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. М., «Медицина», 1967, с. 416.

Составитель Л. Соловьев

Редактор Т. Кугрышева Техред И. Верес Корректор Г. Решетник

Заказ 9766/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4