Способ соединения трубчатых органов

 

О П И С А Н И Е ()990199

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К. АВТОРСКОМУ СВМДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 29.05.81 (21) 3292467/28-13 (51) M. Кл.з

А61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—

Гееуддретееннмй кемнтет

СССР ле делам «зееретеннй н еткрмтнй

3) УДК6!6.3 (088.8) Опубликовано 23.01.83. Бюллетень №3

Дата опубликования описания 28.01.83 (72) Авторы изобретения

Ю. Н. Мохнюк и А. И. Пуи

" С - - :

Киевский ордена Трудового Красного Знамени медицйнскнй институт им. акад. А. А. Богомольца.1 (7!) Заявитель

I (54) СПОСОБ СОЕДИНЕНИЯ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии и касается формирования анаситомозов и ушивания дефектов при операциях на трубчатых органах, например, желудочно-кишечного тракта.

Известен способ соединения трубчатых органов, заключающийся в том, что при резекции тонкой кишки брюшную полость вскрывают одним из черезбрюшных доступов, в рану выводят петлю тонкой кишки, мобилизуют брыжейку тонкой кишки, производят резекцию необходимого участка, анастомоз формируют сквозным, однорядным узловатым швом !1) .

Известен также способ соединения трубчатых органов, включающий проведение нити через все слои стенки органа и наложения лигатур (2).

Однако при известных способах возможно выворачивание внутренней оболочки сшиваемого органа и также послеоперационные осложнения.

Целью изобретения является предупреждение полного выворачивания внутренней оболочки сшиваемого органа и послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу соединения трубчатых органов, включающего проведение нити через все слои стенки органа и наложения лигатур, иссекают участок выступающей внутренней оболочки по краю среза органа и проводят нить в косом направлении от наружной оболочки к краю среза внутренней оболочки, концы нити пропускают под средней

- ее частью в противоположных направлениях. о

Пример. При резекции тонкой кишки, например, брюшную полость вскрывают одним из черезбрюшинных доступов. В рану вводят петлю тонкой кишки. Мобилизуют брыжейку тонкой кишки и производят резекцию необходимого участка.

Иссекают выступающую часть слизистой оболочки по краю среза органа.

На с щи ваемые участки накладывают оди н ряд швов, при этом прокол и проведение нити проходит через все слои кишечной стенки в косом направлении от серозной оболочки, отступая 3 — 3,5 мм от края среза к краю слизистой оболочки, отступя 1 — 1,5 мм от края среза.

990199

4 циях на трубчатых органах, например, желудочно-кишечного тракта.

Формула изобретения

Края нити пропускают под средней ее частью в противоположных друг к другу направлениях.

Полученный указанным путем петлеобразный шов затягивают обычным хирургическим узлом, при этом происходит послойное соприкосновение стенок сшиваемого органа и одновременйо частичное выворачивание слизистой оболочки в сторону серозной оболочки и частичное выворачивание серовной оболочки, в сторону слизистой оболочки, узелок петлеобразного шва располагается в углублении области контакта серозных оболочек.

Ушивают окно в брыжейке тонкой кишки, послойно зашивают операционную рану.

Предлагаемый способ предупреждает соприкосновение, в частности, слизистой оболочки сшиваемых органов с брюшной и сохраняет принцип сквозного, однорядного, узловатого шва, выворачивающего внутреннюю оболочку в сторону наружной оболочки. Достигается послойное соединение стенок сшиваемых органов с дополнительным прикрытием линии соединения частично ввернутой наружной оболочкой в сторону внутренней оболочки. Способ обеспечивает условия для заживления области соединения первичным натяжением и уменьшается частота послеоперационных осложнений при операСпособ соединения трубчатых органов, включающий проведение нити через все слои стенки органа и наложение лигатур, отличающийся тем, что, с целью предупреждения полного выворачивания внутренней

1 0 оболочки. сшиваемого органа и послеоперационных осложнений, иссекают участок выступающей внутренней оболочки по краю среза органа и проводят нить в косом направлении от наружной оболочки к краю среза внутренней оболочки, концы нити пропускают под средней ее частью в противоположных направлениях.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

20 1. Getzen 1..С,Roe R. D., Hollowoy С. К.

«Comparative study of intestinal anastomotichealing in inverted and eversted closures», Зцгдегу Gynecology Gbstetrics, 1966, ч. 123, № 6, р. !219 — 1227.

2. Литман И. Брюшная хирургия. Венгрия, Будапешт. Издательство академии наук, 1970, с. 143 — 1 75 (прототип) .

Редактор Ан. Шандор

Заказ 1.1065/б

Составитель С. Малютина

Техред И. Верес Корректор М. Коста

Тнраж 7 1 1 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам нзобретеннй н открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент>, r. Ужгород, ул. Проектная, 4