Способ гастропластики
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Соэетскни Социаинстическик Республик (Ы) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено М0979 (21) 28208б4/28-13 с присоединением заявки Hо— «Ц и. К . А 61 В 17/00 Государстаеиный «омитет. СССР IIo аелам изобретений и открытий (23) Приоритет133) УДК 616 ° 33 (088 ° 8) Опубликовано 230283. Бюллетень Мо 7 Дата опубликования описаиия 230283 (72) Автор изобретения В. Ф. Наумов Г т, 1 (! Казанская городская больница Р 11 (71) Заявитель (54) СПОСОБ ГАСТРОПЛЛСТИКИ Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается хирургического лечения рака желудка. Известен способ гастропластики,включающий удаление желудка и использование тонкого илн толстого .кишечника для формирования полости, подобнбй желудку. По известному способу оба конца удвоенного тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке анастомоэнруются с остатком пилорического отдела желудка. При этом сохраняется прнвратннковый жои и включается в пищеварение двенадцатиперстная кишка (1). Недостатком известного способа является то, что формирование "резер- вуара" осуществляется продольным рассечением приводящей и отводящей петель кишечного трансплантата и сшиванием их между собой в единую полость, что значительно усложняет оперативное вмешательство и наносит значительную травму кишечному трансплантату. . Образованный "резервуар" не может задержать в своей полости пищевой химус на необходимое время, так как последний скапливается в его днстальной части, оказывает давление на привратниковый жом, последний рас- слабляется и происходит преждевременная эвакуация пищевого хниуса в двенадцатиперстную кишку. Целью йэобретения является. увеличение времени пребывания пищевого . химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его. укаэанная .цель достигается теи, что согласно способу гастропластики, включающему удаление желудка и иск польэование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, в месте перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анасто моз, а приводящий конец трансплантата.анастомозируют по типу "конец в бок" с дистальным.отделом этого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистаяьного конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка. Способ осуществляют следующим образом. удаляют желудок, сохраняя его, дистальную часть с привратниковыи 997661 Формула изобретения Составитель A. Бражникова Редактор Н. Джуган Техрвд М.Костик Корректор4Ь„.Шароцщ Заказ 985/2 Тираж 711 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открцтий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 жомом, и берут тонкокишечный трансплантат на сосудистой ножке, который складывают вдвое и производят сшивание приводящей петли с отводящей серо-сероэными швами. В месте перегиба кишечного трансплантата форми- 5 руют пищеводно-кишечный анастомоз. Проксимальный конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с тем же трансплантатом, отступя на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью желудка и дистальным концом трансплантата. Пища при данной гастропластике .через пищеводно-кишечный анастомоэ поступает в отводящую петлю трансплантата. При сокращенном привратниковым жоме пища йоступает через межкишечный анастомоз в приводящую петлю трансплантата.и вновь переходит в отводящую петлю, совершая, таким образом, циркулярные движения .в трансплантате до тех пор, пока не насту.пит расслабление привратникового жома и часть пищевого химуса не поступит в двенадцатиперстную кишку. Циркулярные движения пищевого химуса исключают повышение давления в зоне пищеводно-кишечного анастомоэа, увеличивают время контакта пищи со слизистой кишечника и обеспечивают равномерное ее посТупление в двенадцатиперстную кишку. Предлагаемый способ гастропластики обеспечивает сокращение времени Ю проведения операции, исключает травмирование кишечного трансплантата и сохраняет привратниковый жом в сочетании с рациональным использованием . Способ гастропластики, включающий удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, отличающийся тем, что, с целью увеличения времени пребывания i .èöeâoão химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его, в месте перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анастомоз, а приводящий конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с дистальным отделом этого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистальиого конца, затем формируют анастомоэ между дистальной частью кишечного транс плантата с дистальной культей желудка. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Юдаев Ю.М. Способ гастропластики. Вопросы онкологии, 1960, 11, с. 22-25.
