Способ забора сока резецированного желудка

 

Оп ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслублик

< >995762 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 18.05.81 (21) 3314527/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) M. Кл.

А 6! В 17/00

Гвеудерствевкык квинтет

CCCP

Опубликовано 15.02.83. Бюллетень № 6

Дата опубликования описания 25.02.83 (53) УДК 612.32 (088.8) вв девам изобретений и открытий (72) Автор изобретения

В. Г. Мыш

k

Новосибирский государственный медицинский;;:; институт (7! ) Заявитель (54) СПОСОБ ЗАБОРА СОКА РЕЗЕЦИРОВАННОТО

ЖЕЛУДКА

Изобретение относится к экспериментальной биологии и медицине, в частности к способам резекции желудка в эксперименте на животных.

Известен способ забора желудочного сока, при котором производят удаление дистальных отделов желудка вместе с пилорическим сфинктером, формируют культю желудка, а восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта осуществляют соединением культи желудка с двенадцатиперстной кишкой в естественной последовательности или с начальным отделом тощей кишки, ушивая открытый конец двенадцатиперстной кишки наглухо (1) ..

Наиболее близким к предлагаемому является способ забора сока резецированного желудка, включающий наложение У-образного аиастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на переднюю стенку желудка (2j.

Однако при этих способах желудочный сок, вырабатываемый культей желудка, свободно стекает в кишку и собрать его без потерь невозможно, следовательно объемные показатели желудочной секреции . неточны. Кроме того, желудочный кишечный сок забрасывается в культю желудка, что не дает возможности собрать чистый желудочный сок.

Цель изобретения — получение чистого сока культи желудка в полном объеме.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу забора сока резецированного желудка, включающему наложение

У-образного анастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на переднюю стенку желудка, приводящий конец тощей кишки выводят на кожу, затем вводят через него обтуратор и раздувают его до перекрытия выхода из культи желудка в момент забора желудочного сока.

Способ осуществляют следующим обра1з зом.

В ходе операции тощую кишку пересекают. поперек на 4 см дистальнее связки

Трейца. Проксимальный дуоденальный конец рассеченной кишки вшивают в бок тощей

20 кишки на 15 см дистальнее места пересечения. Резецируют дистальные отделы желудка, ушивают наглухо культю двенадцатиперстной кишки, формируют культю желудка и анастомозируют ее с тощекишечной петлей У-образного межкишечного анастомоза

995762

Формула изобретения

Составитель Т. Журавкина

Техред И. Верес Корректор В. Прохненко

Тираж 7i I Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП <Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Касарда

Заказ.758/3 посередине, между ранее наложенным анастомозом и свободным концом этой петли.

Анастомоз выполняют по типу «конец в

6ок». Измеряют расстояние от свободного конца петли до желудочно-кишечного анастомоза. Свободный конец петли кишки через отдельный разрез выводят наружу и подшивают к коже. В культю желудка вшивают желудочную канюлю и выводят ее наружу через срединный разрез. Ушивают операционные разрезы. После того, как экспериментальное животное поправляется, открывают пробку желудочной канюли и через кишечный свищ вводят резиновый или металлический зонд на известную глубину и через шприц раздувают резиновый обтуратор на конце зонда. Собирают желудочный сок, стекающий йз канюли. После окончания исследования канюлю закрывают пробкой, зонд извлекают.

Пример. Собаке под эфирно-нембуталовым наркозом производят верьме-срединную лапаротомию: Тощую кишку пересекают на 4 см дистальнее связки Трейца и вшивают однорядным узловым швом в бок тощей кишки, отступая на 15 см дистальнее места пересечения. Выполняют резекцию 2/3 желудка, наглухо ушивают культю двенадцатиперстной кишки. Сформирована малая кривизна культи желудка и последний анастомозируют с тощекишечной петлей У-образного межкишечного анастомоза. Желудочно-кишечный анастомоз налагают по типу

«конец в бок» посредине тощекишечного анастомоза и свободного конца этой петли.

Свободный конец тощекишечной петли выводят через разрез в правом подреберье на кожу и подшивают к ней. В культю желудка вшивают канюлю и выводят через. срединный разрез на кожу. Производят ушивание операционной раны. Через 2 недели собаку ставят в станок, из канюли извлекают пробку, в свищ вводят резиновый зонд на глубину 8 см, и шприцом раздувают обтуратор. В течение 3-х ч проводится сбор желудочного сока, стекающего из канюли.

Примесей желчи в собранном "оке не было.

Кислотность собранного сока превышает на 30 /о показатели у собак, оперированных по способу Бильрот Il. Объем превышает показатели животных, оперированных по способу Бильрот 11 на 20о/о. По окончании исследования закрывают канюлю и извлекают обтуратор. Подобные исследования секреции проводятся 6 раз в течение 3-х месяцев. Собака в дополнительном уходе не нуждается.

Для проверки надежности и точности предлагаемого способа собаке специально в желудок во время исследования вводят

10 краску — метиленовую синьку. Перед извлечением обтуратора культя желудка тщательно отмыта от краски. Примесей краски в испражнениях животного не было.

Преимущества предлагаемого способа перед известными заключаются в том, что вследствие предотвращения потерь желудочного сока в-кишку и заброса кишечного сока в культю желудка повышается качество анализа желудочной секреции в пострезекционном периоде.

Предлагаемый способ забора желудоч20 ного сока позволяет получить чистый желудочный сок в полном объеме, а поэтому и точные результаты исследования.

Способ забора сока резецированного желудка, включающий наложение У-образного анастомоза между культей желудка и тощей кишкой, наложение фистулы на пеЗ0 реднюю стенку желудка, отличающийся тем, что, с целью получения чистого сока культи желудка в полном объеме, приводящий конец тощей кишки выводят на кожу, затем вводят через него обтуратор и раздувают его до перекрытия выхода из культи

35 желудка в момент забора желудочного сока.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шалимов А. А. и др. Атлас операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперст40 ной кишке. М., «Медицина», 1975, с. 246.

2. Шалимов А. А. и др. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. М., «Медицина», 1975. с. 277 (прототип).