Способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости по т.бердыеву

 

ОП ИС АНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистических

Республик (««1997669 (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено. 210181 (21) 3274022/28-13 с присоединением заявки HP— (23) ПриоритетОпубликовано 23.0283. Бюллетень ¹ 7

Дата опубликования описания 230283

Р М К зА 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий

)$$) УДК616. 71 (088. 8) (72) Автор изобретения

«f ф

Т. Бердыев и

{71) заявитель (54) СПОСОР ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ

КОСТИ ПО T. БЕРДЫЕВУ

15

25

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии.

Известен способ оперативногб лечения перелома большеберцовой кости путем разреза кожи и апоневроза с обнажением кости на передней поверхности голени (1).

Однако при применении известного способа возникают такие осложнения, как краевой некроз кожи, нагноение послеоперационной раны и несращение переломов.

Наиболее близким к изобретению является способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использования костной пластики 2).

Однако известный способ не исключает послеоперационных осложнений, а после завершения оперативного вмешательства передняя поверхность кости, лишенная мышечного покрова, нахо дится в плохих условиях кровоснабжения, что отрицательно сказывается на процессах репаративного остеогенеза.

Целью изобретения является предуп реждение послеоперационных осложненйй и обеспечение дополнительной реваскуляриэации зоны перелома.

Цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения перелома большеберцовой костч путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использования костной пластики, проводят дугообразный разрез по наружной поверхности голени и доводят оба конца разреза до гребешковой линии большеберцовой кости, затем в зоне перелома готовят лоскут иэ медиальной пол вины передней большеберцовой мышцы на питающей ножке и.перебрасывают его через внутреннюю поверхность большеберцовой кости через линию перелома, подшивают к надкостнице, далее подшивают к надкостнице передней гребешковой линии большеберцовой кости оставшуюся часть мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

После соответствующей подготовки проводят наружный дугоЬбразный разрез, оба полюса разреза доходят до передней гребешковой линии большеберцовой кости. По линии разреза рассекают кожу, подкожную клетчатку, 997669

Формула изобретения

Составитель IO.,Àëìàçoâ

Редактор Н. Джуган Техред Й,Мыцьо KoppgKTop Г. Orap

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 986/3

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 апоневроз. Лоскут единым блоком отсепаровывают до передней гребешковой линии кости и откидывают медиально.

В зоне разреза готовят лоскут из медиальной половины передней большеберцовой мышцы на питающей ножке 5 такой длины, чтобы его можно было перебросить на внутреннюю поверхность кости через линию излома, где (после завершения основного этапа операции на кости и зашивания надкостницы ) конец мышечного лоскута пришивают к надкостнице тонким хромированным кетгутом. Оставшуюся половину указанной мышцы перемещают медиально на область передней гребешковой линии кости при помощи узловатых кетгутовых швов. После чего рану зашивают послойно, наглухо.

Предлагаемый способ применен на

46 больных с переломами и ложными

Суставами диафиза большеберцовой кости

Предлагаемый способ обеспечивает дополнительную реваскуляризацию зоны перелома, что способствует ускорению восстановления и улучшения кровоснабжения надкостницы, а так как разрез осуществляют через толщу мягких тканей, где достаточно подкожной клетчатки, которая придает определенную подвижность коже, ее 30 зашивают без натяжения, что предупре-ждает послеоперационные осложнения, исключает, образование краевого некроза кожи, сокращает сроки послеоперационного лечения и улучшает результаты лечения.

Способ оперативного лечения перелома большеберцовой кости путем послойного рассечения тканей в области перелома, остеосинтеза отломков и использования костной пластики, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений и обеспечения дополнительной реваскуляриэации эоны перелома, проводят дугообразный разрез по наружной поверхности голени и доводят оба конца разреза до гребешковой линии большеберцовой кости, затем в зоне перелома готовят лоскут из медиальной половины передней большеберцовой мышцы на питающеь ножке. и перебрасывают его через внутреннюю поверхность большеберцовой кости через линию перелома, подшивают к надкостнице, далее подшивают к надкостнице передней гребешковой линии большеберцовой кости оставшуюся часть мышцы.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Чаклин В.Д. Основы оперативной. ортопедии и травматологии. М., 1964, с. 86»89.

2. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М., Медгиз, 1977, с. 32.