Патенты автора Яровой Андрей Александрович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения начальной плотности мощности лазерного излучения при лазерной термотерапии внутриглазных опухолей. Получают офтальмоскопическое изображение и проводят компьютерный анализ параметров цвета изображения при помощи компьютерной программы Adobe Photoshop, в которой абсолютно черный цвет соответствует цифровому коду 0, а абсолютно белый - цифровому коду 765. Анализируют параметры цвета изображения глазного дна в постэкваториальной области в интактных от опухоли участках. Лазерную термотерапию при цветовом коде от 173 до 271 начинают с плотности мощности 12,5 Вт/см2, при цветовом коде от 272 до 368 - с 20 Вт/см2, при цветовом коде от 369 до 475 - с 30 Вт/см2. Способ обеспечивает полную регрессию при лазерной термотерапии беспигментных внутриглазных опухолей за счет оценки степени пигментации глазного дна. 6 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при консервативном лечении внутриглазной патологии способом катетеризации субтенонового пространства, преимущественно у детей. Для этого выполняют разрез конъюнктивы длиной 10 мм в нижне-наружном отделе глаза с формированием субтенонового тоннеля. Затем через нижнюю губу конъюнктивального разреза иглой 18 G выполняют прокол кожи в наружном отделе нижнего века. После чего в полость иглы вводят проводник, иглу удаляют, далее по проводнику вводят катетер и продвигают его в сформированный субтеноновый тоннель, с последующим удалением проводника. Далее в полость катетера вводят световод на всю длину катетера и с помощью ретинальной камеры или офтальмоскопии выполняют осмотр глазного дна для определения положения проекции конца катетера. При этом появление свечения от световода на глазном дне у ДЗН указывает на то, что катетер расположен максимально близко к склере у зрительного нерва. При отсутствии свечения катетер вместе с предварительно введенным световодом продвигают вперед в направлении зрительного нерва до появления свечения. Далее световод вынимают, накладывают непрерывный шов на конъюнктиву, положение катетера фиксируют с помощью пластыря, конец катетера закрывают резиновой пробкой и вводят лекарственный препарат. Изобретение обеспечивает возможность выполнения консервативного лечения у пациентов детского возраста в полном объеме путем доставки лекарственных препаратов максимально близко к склере у зрительного нерва, а также сохранение максимального терапевтического эффекта, не травмируя психику ребенка. 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии. Предоперационно определяют диаметр орбитального сферического импланта. Затем производят энуклеацию, имплант погружают в орбиту. Далее устанавливают устройство вогнутой поверхностью к импланту. Затем проводят экзофтальмометрию, при этом, ориентируясь на выступ на передней поверхности устройства, определяют уровень выстояния устройства относительно парного глаза. Далее имплант перемещают либо кзади, либо кпереди до достижения уровня симметрии с парным глазом, после этого устройство снимают. Затем фиксируют две противоположные экстраокулярные прямые мышцы к поверхности импланта или к материалу, в который обернут имплант. Далее вновь устанавливают устройство, затем проводят повторную экзофтальмометрию с определением уровня выстояния устройства, с перемещением импланта либо кзади, либо кпереди до достижения уровня симметрии с парным глазом. Далее фиксируют оставшиеся две прямые мышцы к импланту, вновь устанавливают устройство. Затем проводят экзофтальмометрию с определением уровня выстояния, и, если уровень отличается, выполняют расфиксацию двух мышц, фиксированных в последнюю очередь, корректирую положение импланта. Указанную последовательность действий с установкой и снятием устройства, а также с фиксацией и расфиксацией двух мышц, фиксированных в последнюю очередь, повторяют до симметричности выстояния устройства относительно парного глаза, в завершении операции конъюнктиву и тенонову оболочку ушивают послойно. Указанный способ осуществляют посредством оригинального устройства. Группа изобретений позволяет обеспечить погружение импланта на необходимую глубину, достижение симметричности выстояния парного глазного яблока и наружного протеза, уменьшить выраженность анофтальмического синдрома. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Устройство для транссклеральной лазерной термотерапии внутриглазных опухолей включает лазерный наконечник, оканчивающийся полусферическим окончанием, внутри наконечника расположен волоконный световод, согласно изобретению снаружи к лазерному наконечнику прикреплена полая трубка длиной до полусферического окончания наконечника, внутри трубки установлен с возможностью возвратно-поступательного перемещения с помощью пружинного механизма выдвижной элемент с фиксатором, обращенным к окончанию наконечника. Применение данного изобретения позволит устойчиво фиксировать лазерный наконечник в проекции опухоли, осуществление лазерного воздействия под разными углами, в том числе и при лечении опухолевых очагов больших размеров и/или сложной геометрической формы, уменьшение риска повреждения здоровых тканей и повышение эффективности лазерного воздействия. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют транссклеральное лазерное воздействие на внутриглазную опухоль диодным лазером с длиной волны 810 нм. Транссклеральную лазерную термотерапию опухоли проводят в непрерывном «сканирующем» режиме. При этом лазерное воздействие осуществляют с непрерывным перемещением лазерного пятна по всей поверхности опухоли, начиная от периферии опухоли и далее к ее центру до появления визуального эффекта в виде последовательного побеления поверхности каждого участка опухоли, со следующими параметрами: длина волны - 810 нм, экспозиция - непрерывная, мощность излучения - 200-800 мВт, диаметр пятна - 800-1500 мкм. В частном случае при преэкваториальной локализации опухоли проводят компрессию глазного яблока до достижения умеренной гипотонии, осуществляют склерокомпрессию в проекции опухоли, выводя ее в проекцию зрачка. В частном случае при постэкваториальной локализации опухоли в месте, соответствующем проекции опухоли, проводят разрез конъюнктивы, отсепаровку теноновой капсулы. Способ позволяет снизить риск повреждения склеры, сетчатки, ретинального пигментного эпителия сетчатки, коллатерального повреждения здоровых тканей за счет равномерного нагревания тканей в зоне лазерного воздействия. 2 з.п. ф-лы, 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для формирования дозного поля при брахитерапии внутриглазных образований. Коллимирующее устройство для формирования дозного поля при брахитерапии внутриглазных образований состоит из рабочей части и 3-6 фиксирующих элементов. При этом рабочая часть выполнена в виде сферического сегмента из инертного биосовместимого тяжелого металла толщиной от 0,5 до 3 мм. Фиксирующие элементы установлены на одинаковом угловом расстоянии друг от друга по периметру рабочей части. На расстоянии 1 мм от края рабочей части выполнено окно круглой или овальной формы, диаметр или малая ось которого составляет от 1/3 до 1/2 диаметра рабочей части. При этом в случае отверстия овальной формы малая ось расположена радиально. Применение данного изобретения позволит формировать распределение поглощенной дозы необходимого размера, сократить зону рубцевания, уменьшить лучевую нагрузку на окружающие ткани, снизить риск постлучевых осложнений. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с целью определения высоты макулярного отека (МО) и составления топографической карты. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя встроенное программное обеспечение. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ОКТ и флюоресцентной ангиографии (ФАГ) с цветной фотографией глазного дна, полученной на НЛУ Navilas 577s, и составляют схему нанесения лазерных аппликатов с выбором паттерна, состоящего от трех до пяти аппликатов, на цифровом изображении глазного дна. После чего в автоматическом режиме осуществляют лазерное воздействие по всей зоне МО и транссудации путем нанесения лазерных аппликатов в виде паттернов в диапазоне энергетических параметров в зависимости от высоты МО согласно топографической карте по данным ОКТ. В фовеальной аваскулярной зоне (ФАЗ) проводят микроимпульсное лазерное воздействие с параметрами: длительность микроимпульса - 50-70 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, рабочий цикл - 2,4-3,4%, 5 импульсов в пакете, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,8-1,9 Вт, длина волны - 577 нм с интервалом 0,5 диаметра пятна между аппликатами. За пределами ФАЗ и высоте МО менее 300 мкм проводят микроимпульсное лазерное воздействие с параметрами: длительность микроимпульса - 80-100 мкс, интервал между импульсами - 2000 мкс, рабочий цикл - 3,8-4,8%, 5 импульсов в пакете, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 0,8-1,9 Вт, длина волны - 577 нм с интервалом 0,5 диаметра пятна между аппликатами. За пределами ФАЗ и высоте МО более 300 мкм проводят лазерную коагуляцию, с параметрами: диаметр пятна - 100 мкм, длительность импульса - 0,05-0.1 с, мощность - 100-240 мВт, длина волны - 577 нм с интервалом 2 диаметра пятна между аппликатами. Способ позволяет достичь полной резорбции МО с сохранением или улучшением центральных зрительных функций. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Устройство для определения проекции новообразования глазного дна на склеру включает рабочую часть, фиксирующий крючок, поршневой механизм и выдвижной элемент, выполненный с возможностью приведения в действие вручную с помощью поршневого механизма. При этом рабочая часть представляет собой плавно изогнутый по форме глазного яблока диафаноскоп, оканчивающийся источником светового излучения и фиксирующим крючком. Снаружи к диафаноскопу прикреплена повторяющая его форму полая трубка, внутри которой установлен с возможностью возвратно-поступательного перемещения выдвижной элемент, выполненный из губчатого материала, пропитанного генциановым фиолетовым красителем. Техническим результатом является возможность точного определения проекции новообразования глазного дна на склеру с последующим размещением OA, сокращение времени оперативного вмешательства за счет одновременного выполнения нескольких этапов (определения проекции новообразования на склеру и его разметки), снижение риска постлучевых осложнений. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя встроенное программное обеспечение. Составляют схему нанесения аппликатов с выбором паттерна, состоящего из трех аппликатов, на цифровом изображении глазного дна. После чего в автоматическом режиме осуществляют барьерную ограничительную лазерную коагуляцию вдоль офтальмоскопически видимой границы MX, обращенной к фовеа, на протяженности периметра MX, путем нанесения лазерных аппликатов в виде паттернов, отступя от границы MX на 1 мм, со следующими параметрами: длина волны - 577 нм, мощность - 240-320 мВт, экспозиция - 0,1 с, диаметр пятна - 300 мкм, с интервалом 0,25 диаметра пятна между ними. Затем в автоматическом режиме проводят лазерную коагуляцию в виде «решетки» по границе фовеа, обращенной к MX путем нанесения лазерных аппликатов в виде паттернов, со следующими параметрами: длина волны - 577 нм, мощность 80-120 мВт, экспозиция - 0,05, диаметр пятна - 100 мкм с интервалом 3 диаметра пятна. После чего через 2-3 недели после проведения барьерной ограничительной лазеркоагуляции и лазерной коагуляции в виде «решетки» приступают непосредственно к проведению ТТТ. Способ позволяет уменьшить либо исключить распространение вторичной транссудативной отслойки сетчатки на функционально значимую фовеальную зону глазного дна, тем самым снизить риск развития макулярного отека и сохранить центральные зрительные функции. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят флуоресцентную ангиографию (ФАГ) для определения ангиографических границ опухоли с получением цифровых изображений. Затем выполняют цветную фотографию глазного дна на навигационной лазерной установке (НЛУ) Navilas 577s, используя встроенное программное обеспечение. Накладывают и сопоставляют цифровые изображения ФАГ с цветной фотографией глазного дна, полученной на НЛУ, и составляют схемы нанесения аппликатов на цифровом изображении глазного дна. После чего в автоматическом режиме осуществляют маркировку путем топографически ориентированного нанесения лазерных аппликатов вдоль ангиографической границы опухоли, отступя от нее на 200 мкм в сторону здоровых тканей, с интервалом 1 мм между аппликатами, исключая проекцию магистральных сосудов сетчатки и фовеальную зону, со следующими параметрами: длина волны - 577 нм, диаметр пятна - 100 мкм, мощность - 120-200 мВт, экспозиция - 0,05 секунд. После маркировки через 15-30 минут проводят диод-лазерную транспупиллярную термотерапию со следующими параметрами: длина волны - 810 нм, мощность излучения - 600-1000 мВт, экспозиция - 60 секунд, диаметр пятна - 1-3 мм, последовательно с перекрытием пятен не менее 1/3 диаметра, по всей поверхности опухоли, начиная от периферии опухоли с захватом здоровых тканей в пределах от 0,5 до 1 мм от ангиографической границы и далее к центру опухоли. Способ позволяет снизить риск повреждения здоровых тканей на границе с опухолью в функционально-значимой области глазного дна - макулярной зоне. 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для взятия биопсийного материала из внутриглазных новообразований. Задачей является создание группы изобретений, а именно иглы для биопсии внутриглазных новообразований, позволяющей получить достаточное количество биоматериала за одну процедуру при минимальном количестве осложнений, а также способа выбора оптимального угла заточки иглы в зависимости от высоты новообразования. Техническим результатом группы изобретений является увеличение количества и качества получаемого биоматериала, сокращение времени проведения биопсии и количества заборов материала, минимизация риска перфорации склеральной оболочки, инфицирования области хирургического вмешательства, травматизации и диссеминации опухолевых клеток, возможность проведения биопсии внутриглазных новообразований различных размеров, в том числе с высотой проминенции менее 3 мм, что обеспечивает точность, надежность и универсальность иглы. Игла для биопсии внутриглазных новообразований имеет длину 25-39 мм с номинальным наружным диаметром 0,4-0,5 мм, изготавливается из трубки с внутренним диаметром 0,28-0,38 мм, размерами мандрена для испытаний проходимости просвета 0,26-0,36 мм и значениями угла среза 30-60 градусов с шагом в 15 градусов. Способ выбора угла среза рабочего конца иглы заключается в том, что при высоте внутриглазного новообразования до 3 мм выбирают угол среза 60 градусов, при высоте внутриглазного новообразования 3-5 мм выбирают угол среза 45 градусов, при высоте внутриглазного новообразования более 5 мм выбирают угол среза 30 градусов. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют определение положения офтальмоаппликатора (ОА) при брахитерапии новообразований глазного дна, маркировку границы опухоли на склере. При этом центр проекции очага определяют под контролем обратной офтальмоскопии изогнутым по форме глазного яблока световодом путем диафаноскопии. Далее торцом световода проводят склерокомпрессию в области найденного ранее центра проекции очага в течение 15 секунд до появления точки склерального вдавления и осуществляют поворот глазного яблока за две прямые мышцы путем тракций за ранее наложенные лигатуры. Не позднее 60 секунд проводят маркировку красителем точки склерального вдавления. После чего ОА фиксируют к склере в зоне маркировки. Способ позволяет точно определить положение OA при брахитерапии новообразований глазного дна при отсутствии возможности локализовать тень на поверхности склеры и снизить количество постлучевых осложнений. 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к офтальмологии. Микроклипса для клипирования сосудов сетчатки выполнена в виде упругой никелидотитановой плоской ленты шириной 2 мм и длиной 15 мм, с эффектом памяти формы. Один конец микроклипсы заточен под углом 135 градусов. На противоположном конце, на расстоянии 0,5 мм от края выполнено перфорационное отверстие прямоугольной формы длиной 2 мм, шириной 1 мм, ориентированное длинной стороной вдоль продольной оси и симметричное относительно нее. Клипса закручена в плоскую спираль с двумя с половиной витками, а заточенный конец клипсы находится внутри спирали. Применение данного изобретения позволит уменьшить кровоснабжение опухолевого очага без его удаления, тем самым снижая риск прогрессирования заболевания и развития осложнений. 3 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и предназначено для риск-ориентированного определения тактики ведения пациентов с увеальной меланомой (УМ). Проводят генетический анализ опухоли с последующим определением прогностического класса. Если выявляют опухоль 1 класса - «хороший» риск, то пациенту рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) органов брюшной полости с контрастированием гадоксетовой кислотой и компьютерная томография (КТ) легких с периодичностью один раз в 6 и 12 месяцев, соответственно. Если выявляют опухоль 2 класса - «средний» риск, то пациенту рекомендовано проведение МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадоксетовой кислотой и КТ легких с периодичностью один раз в 5 и 6 месяцев, соответственно. Если выявляют опухоль 3 класса - «плохой» риск, то пациенту рекомендовано проведение МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадоксетовой кислотой и КТ легких с периодичностью один раз в 4 и 5 месяцев, соответственно. Если выявляют опухоль 4 класса - «очень плохой» риск, то пациенту рекомендовано проведение МРТ органов брюшной полости с контрастированием гадоксетовой кислотой и КТ легких с периодичностью один раз в 3 и 4 месяцев, соответственно. Способ обеспечивает выявление МТС УМ малого размера на ранних этапах развития, что позволит повысить выживаемость пациентов. 2 табл., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют витрэктомию, диатермию сосудов, эндовитреальную резекцию очага образования, эндолазерную коагуляцию сетчатки (ЭЛКС) и тампонаду витреальной полости силиконовым маслом. При этом проводят трехпортовую 25G витрэктомию в области очага ретинальных внутриглазных образований (РВО). Далее через один из портов в витреальную полость вводят иглу с нитью нейлон 10-0. Накладывают лигатуру на расстоянии 2-3 мм от края очага на крупные и средние сосуды, идущие непосредственно к очагу РВО. Фиксируют лигатуру двумя узлами, а иглу с нитью удаляют через порт. После этого производят субтотальную витрэктомию, удаление эпиретинальных мембран, в области очага РВО проводят диатермию, резекцию ткани РВО и ретинотомию витрэктором. Далее проводят ЭЛКС по краю ретинотомии лазером с длиной волны 532 нм при мощности 120-200 мВт. Операцию завершают введением в витреальную полость силиконового масла. Способ позволяет обеспечить снижение риска интраоперационного и раннего послеоперационного кровотечения, обеспечивает максимальное удаление очагов РВО, сокращение времени оперативного вмешательства. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для полной транспупиллярной визуализации патологического очага проводят компрессию глазного яблока до достижения умеренной гипотонии. Затем осуществляют склерокомпрессию в проекции очага, выводя его в проекцию зрачковой диафрагмы. После чего осуществляют диод-лазерную транспупиллярную термотерапию очага. Способ позволяет лечить лазером периферические очаги при обратной офтальмоскопии, а также уменьшает количество осложнений, таких как лазерный ожог радужки и хрусталика. 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для обоснования проведения метода лечения ограниченной гемангиомы хориоидеи (ОГХ), в зависимости от выявленных сопутствующих осложнений. Для этого проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ). Если по данным ОКТ выявляют отслойку нейроэпителия (НЭ) в макулярной зоне или кистозные изменения сетчатки в макулярной зоне, при длительности снижения зрительных функций не более 12 месяцев, то показано проведение диод-лазерной транспупиллярной термотерапии. Если по данным ОКТ выявляют отслойку НЭ в макулярной зоне или кистозные изменения сетчатки в макулярной зоне, при длительности снижения зрительных функций более 12 месяцев, или при проведении офтальмоскопии визуализация ОГХ затруднена отслойкой сетчатки над ОГХ, то показано проведение брахитерапии. Способ обеспечивает определение показаний к лечению ОГХ, что позволит добиться регрессии опухоли с улучшением или стабилизацией зрительных функции. 5 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для использования при получении клеточного материала внутриглазных образований. Осуществляют установку порта, соответствующего диаметру биопсийной иглы. Устанавливают дополнительный витреоретинальный порт любого диаметра от 25 до 27 G для подачи через него жидкости. Под контролем операционного микроскопа иглу направляют к максимально удаленной от макулы проминирующей поверхности опухоли. При вколе иглы в толщу опухоли начинают одномоментное нагнетание жидкости в полость глаза и аспирацию ткани опухоли до создания офтальмогипертензии, контролируемой пальпаторно. По мере извлечения иглы нагнетание жидкости прекращают. Операция завершается извлечением витреоретинальных портов с наложением эписклеральных узловых швов. Забранный материал помещают в емкость для последующих исследований. Способ позволяет увеличить объем клеточного материала, сократить время, затрачиваемое на манипуляцию, профилактику интраоперационного кровотечения из места вкола биопсийной иглы. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения меланомы хориоидеи (MX) путем ее эндовитреального удаления проводят субтотальную витрэктомию, ретинотомию, коагуляцию вокруг видимого макроскопически основания MX, удаление MX от ее верхушки к основанию с формированием хирургической колобомы в пределах видимых макроскопически границ здоровых тканей, ЭЛК по поверхности склерального ложа после завершения удаления MX, ретинопексию с помощью ЭЛК по краю ретинотомии с последующей тампонадой витреальной полости силиконовым маслом, адъювантную БТ с радионуклидом Рутений-106. Сначала производят круговое рассечение конъюнктивы в 3 мм от лимба, отсепаровывают теноновую оболочку глаза по всему периметру, тщательно макроскопически исследуют склеру и вортикозные вены. При отсутствии экстраокулярного распространения MX, осуществляют блокировку одной вортикозной или двух вортикозных вен, ампула или ампулы которых находятся в квадранте или квадрантах локализации MX, на расстоянии не менее 2 см от места выхода вены/вен из склеры. Субтотальную витрэктомию производят с использованием инструментов 25 G, осуществляют полную тампонаду ВП перфторорганическим соединением с созданием повышенного внутриглазного давления до 50 мм рт.ст., коагуляцию вокруг видимого макроскопически основания MX выполняют методом диатермокоагуляции, ретинотомию проводят по границе диатермокоагуляции с последующей ретинэктомией полученной зоны над MX, по всему периметру сформированной колобомы дополнительно резецируют 1 мм слоя окружающих тканей витреотомом с частотой 6000 резов/мин. Способ позволяет достичь полного эндовитреального удаления MX с максимальным сохранением здоровых функционально значимых окружающих тканей, уменьшения диссеминации опухолевых клеток в витреальной полости. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения внутриглазных новообразований (ВН). Осуществляют воздействие на внутриглазное новообразование (ВН) лазерным излучением с длиной волны 810 нм. Перед началом лечения и во время него осуществляют компрессию глазного яблока до момента офтальмоскопически контролируемого прекращения пульсации центральной артерии сетчатки. Проводят диод-лазерную транспупиллярную термотерапию в сканирующем непрерывном режиме с перемещением лазерного пучка по поверхности ВН до проявления эффекта в виде формирования коагулянта I степени по классификации L'Esperance на поверхности ВН в условиях повышенного внутриглазного давления. Мощность излучения 300-600 мВт, диаметр пятна 1000-3000 мкм. Способ обеспечивает снижение риска возникновения операционных и послеоперационных осложнений за счет использования низкой мощности лазерного излучения. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для взятия биопсийного материала из органов и мягких тканей человека. Техническим результатом полезной модели является увеличение объема клеточного материала, сокращение затрачиваемого на манипуляцию времени, отсутствие риска проведения повторного забора биопсийного материала, травматизации, инфицирования, кровотечений и диссеминации опухолевых клеток, что обеспечивается точностью и надежностью иглы. Технический результат достигается тем, что в игле для биопсии, изготовленной из трубки длиной от 25 мм и более, с номинальным наружным диаметром от 0,3 до 1,2 мм, состоящей из головки иглы, соединительной детали и предохранительного колпачка, при этом трубка иглы имеет косорезанный заточенный рабочий конец с образованием овального отверстия, согласно изобретению овальное отверстие имеет на противоположной концу иглы части трубки продолжение в виде сквозной прорези прямоугольной формы, оканчивающейся полукругом, при этом большая ось овального отверстия и продольная ось прорези лежат в плоскости симметрии иглы, проходящей через ее продольную ось, длина прорези составляет не более двух длин большей оси овального отверстия, а ширина прорези составляет не более 1/3-1/4 от наружного диаметра трубки иглы, все кромки прорези заточены под углом 30-45° к продольной оси иглы. 3 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургической коррекции аниридии с аметропией проводят несквозной разрез роговицы по сильному меридиану на половину ее толщины и расслаивание по этой толщине по кольцу до центральной оптической зоны с помощью фемтосекундного лазера с формированием роговичного тоннеля. Непосредственно над зоной аниридии в роговичный тоннель имплантируют интракорнеальную окрашенную диафрагму в виде сегмента кольца. Диафрагма представляет собой эластичную пластину из биосовместимого полимера, которая дополнительно содержит жесткий конструктивный элемент, окрашенный в цвет диафрагмы и расположенный в ее плоскости по дуге эллипса, или комбинацию жесткого конструктивного элемента в виде дуги эллипса в сочетании с элементами в виде двух радиальных прямых участков, симметрично расположенных относительно элемента в виде дуги эллипса. Выпуклая часть дуги эллипса может быть обращена как в сторону лимба, так и в сторону зрачка. Далее в сформированный роговичный тоннель в зону, диаметрально противоположную зоне аниридии и расположенную симметрично относительно сильного меридиана, имплантируют неокрашенную оптически прозрачную интракореальную диафрагму в виде сегмента кольца, которая представляет собой эластичную пластину из биосовместимого полимера, которая дополнительно содержит неокрашенный жесткий конструктивный элемент, расположенный в ее плоскости по дуге эллипса. Дуга эллипса имеет расположение и параметры, аналогичные дуге эллипса, расположенной на окрашенной диафрагме. Способ повышает качество жизни пациента и обеспечивает уменьшение степени послеоперационного астигматизма, повышение некорригированной и корригированной остроты зрения за счет цветовых и конструктивных особенностей интракореальной диафрагмы. 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Фильтр для сбора биологического материала при эндовитреальных операциях состоит из полого цилиндрического корпуса с крышкой и мембраны с отбортовкой. Корпус имеет наружный диаметр 2 см и высоту 5 см. Один из торцов корпуса выполнен глухим, на боковой поверхности корпуса, примыкающего к другому торцу, выполнена наружная винтовая резьба для соединения с внутренней резьбой крышки. Внутри корпуса на расстоянии 2 мм от крышки выполнен выступ кольцевой формы как единое целое с корпусом с образованием кольцевого паза между крышкой и выступом для размещения в нем отбортовки мембраны цилиндрической формы. Внутренний диаметр выступа равен диаметру мембраны, его толщина составляет 2 мм. Мембрана выполнена из полиэтилентерефталата с размером пор 50 мкм. В крышке корпуса и на противоположном крышке глухом торце выполнены как единое целое с ними по полой цилиндрической трубке одинакового размера, соосных корпусу и мембране. Корпус, крышка, выступ и трубки выполнены из полипропилена. Технический результат состоит в обеспечении забора биологического материала при эндовитреальных операциях в виде разных порций независимо от его состава и количества и удобном и быстром извлечении мембраны с биологическим материалом из фильтра с отправкой на исследование. 3 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения парамакулярной меланомы хориоидеи (MX) грибовидной формы проводят ее эндовитреальное удаление (эндорезекции) с минимальными анатомо-функциональными повреждениями сетчатки с помощью офтальмологической эндоскопической системы. По первому варианту способа при расстоянии от фовеа до края основания MX меньше 2 мм, субтотальную витрэктомию производят с использованием инструментов 25 G; существляют полную тампонаду ВП ПФОС с созданием повышенного внутриглазного давления (ВГД) до 50 мм рт.ст.; выполняют диатермокоагуляцию сетчатки и сосудистой оболочки вокруг видимых в операционный микроскоп границ M; проводят ретинотомию по границе диатермокоагуляции с последующей ретинэктомией полученной зоны над MX, при удалении части MX, обращенной к периферии глазного дна используют частоту резов витреотома 2000 резов/мин, а при удалении части MX ближе к заднему полюсу глаза - 5000 резов/мин, по всему периметру колобомы дополнительно резецируют 1 мм слоя окружающих тканей при работе витреотома 6000 резов/мин. По второму варианту способа при расстоянии от фовеа до края основания MX более или равно 2 мм, субтотальную витрэктомию производят с использованием инструментов 25 G; осуществляют полную тампонаду ВП ПФОС с созданием повышенного ВГД до 50 мм рт. ст.; выполняют диатермокоагуляцию сетчатки и сосудистой оболочки вокруг доступных визуализации в операционный микроскоп границ основания MXЗ, затем устанавливают дополнительный порт через плоскую часть цилиарного тела, через который вводят в ВП наконечник офтальмологического эндоскопа, подводят его к границе основания MX, недоступной визуализации в операционный микроскоп, выполняют диатермокоагуляцию сетчатки и сосудистой оболочки вокруг основания опухоли под видеоэндоскопическим контролем; проводят ретинотомию по границе диатермокоагуляции с последующей ретинэктомией полученной зоны над MX, при удалении части MX, обращенной к периферии глазного дна, используют частоту резов витреотома 2000 резов/мин, а при удалении части MX ближе к заднему полюсу глаза - 5000 резов/мин, по всему периметру колобомы дополнительно резецируют 1 мм слоя окружающих тканей при работе витреотома 6000 резов/мин. Группа изобретений повышает эффективность лечения за счет полного удаления парамакулярной МХ грибовидной формы с максимальным сохранением окружающих тканей, уменьшает диссеминацию опухолевых клеток и снижает риск интраоперационного кровотечения. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения меланомы хориоидеи (MX) путем ее эндовитреального удаления проводят субтотальную витрэктомию, ретинотомию, эндокоагуляцию, эндолазерфотокоагуляцию (ЭЛК), ретинопексию, адъювантную брахитерапию (БТ). При этом субтотальную витрэктомию производят с использованием инструментов 25 G. Выполняют диатермокоагуляцию сетчатки и сосудистой оболочки вокруг видимого макроскопически основания MX в среде перфторорганических соединений (ПФОС) в условиях повышенного ВГД до 50 мм рт. ст. Дополнительно к ретинотомии проводят ретинэктомию над MX, после удаления MX с формированием хирургической колобомы с захватом 1 мм слоя окружающих тканей частично иссекают склеру в пределах видимой макроскопически границы основания MX. Далее производят иссечение узкого слоя окружающих тканей по двум зонам: первая зона - зона окружающих тканей ближе к макулярной зоне и диску зрительного нерва - иссекается шириной до 0,5 мм; вторая зона - зона окружающих тканей, занимающих периферические отделы, - иссекается шириной до 1 мм. Полученные порции материала, имеющие нумерацию, соответствующую зоне, отправляют по cito в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Восстанавливают нормальное ВГД путем частичного удаления ПФОС. Если в порциях материала из первой и второй зоны клеток MX не обнаружено, то выполняют ЭЛК с использованием лазера с длиной волны 532 нм при мощности 150-250 мВт по краю колобомы для осуществления ретинопексии и по поверхности склерального ложа для профилактики рецидива MX. Затем осуществляют замену ПФОС на газ с последующей заменой газа на силиконовое масло. По окончании эндовитреального удаления MX производят БТ путем подшивания к эписклере на проекцию хирургической колобомы бета-аппликатора с радионуклидом Рутений-106, с поглощенной дозой облучения на внутреннюю поверхность склеры не менее 150 Гр. При обнаружении по крайней мере в одной из двух порций материала клеток MX дополнительно иссекают узкий слой окружающих тканей в соответствующей зоне и далее действуют, как указано выше, до тех пор, пока в материале не будут отсутствовать клетки MX, и завершают операцию, как описано выше. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области офтальмологии, а именно к офтальмоонкологии. Для лечения пациентов с распространенной формой меланомы конъюнктивы проводят энуклеацию, включающую выполнение блефарорафии, наложение 2-3 швов-держалок на веки, выполнение разреза кожи век, отступив от ресничного края век на 2-3 мм, разделение кожно-мышечной и тарзально-конъюнктивальной пластинок век на всем протяжении по направлению к костному краю орбиты без нарушения целостности конъюнктивального мешка. После разделения кожно-мышечной и тарзально-конъюнктивальной пластинок век рассекают тарзоорбитальную фасцию и осуществляют вход в орбиту по всей окружности костного края орбиты. Выделяют экстраокулярные мышцы и отсекают их сухожилия от глазного яблока, осуществляя тракцию на себя глазного яблока с окружающими тканями орбиты за швы-держалки. Проводят пересечение зрительного нерва на расстоянии 10-12 мм от заднего полюса глазного яблока. Единым блоком осуществляют удаление всего выделенного блока тканей. Проводят гемостаз и сшивают сохраненные фрагменты кожно-мышечных пластинок век непрерывным швом над полостью орбиты. Способ уменьшает травматичность вмешательства и объем косметического дефекта области орбиты, снижает риск развития рецидива и хирургических осложнений. 1 ил., 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения резистентных очагов ретинобластомы у детей, расположенных преимущественно в центральных отделах глазного дна. Воздействуют транспупиллярно на резистентные очаги диодным лазером с длиной волны 810 нм. Воздействие производят по периметру очага ретинобластомы в несколько сеансов, в количестве не менее трех, с интервалом 1-1,5 месяца между сеансами, в непрерывном сканирующем режиме, при котором сформировавшиеся от воздействия зоны гиперпигментации на хориоретинальном рубце после предыдущего сеанса лечения служат абсорбентом лазерного излучения при каждом последующем сеансе, при этом все последующие сеансы воздействия производят по периметру остаточного очага ретинобластомы до полной его регрессии. Способ позволяет добиться сохранения зрительных функций в перспективе за счет минимизации травмирующего воздействия локального способа разрушения опухоли на функционально значимые структуры глаза, а также снижения риска интраокулярных и системных осложнений. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к контактной лучевой терапии в офтальмологии. Предлагается устройство для имплантации и фиксации офтальмоаппликатора к заднему полюсу глаза, выполненное в виде разомкнутой, симметричной относительно продольной оси фигуры, на свободных концах которой выполнены замкнутые петельки. Устройство состоит из четырех участков. Первый участок, начиная от замкнутой петельки до ушка офтальмоаппликатора, выполнен прямым, а затем дугообразным, вогнутым в сторону продольной оси и изогнутым по кривизне наружной поверхности офтальмоаппликатора. Второй участок выполнен дугообразным, вогнутым в сторону продольной оси и изогнутым по кривизне наружной поверхности офтальмоаппликатора, при этом его радиус кривизны превышает радиус кривизны первого участка. Третий участок выполнен аналогично и симметрично второму, четвертый участок выполнен аналогично и симметрично первому. Участки, кроме первого с четвертым, соединены между собой разомкнутой петелькой, отогнутой к внутренней поверхности офтальмоаппликатора. При этом петелька, соединяющая второй и третий участки, расположена на продольной оси устройства. Применение данного изобретения позволит сократить время оперативного вмешательства, снизить число послеоперационных и постлучевых осложнений. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения гемангиомы хориоидеи (ГХ). Выявляют методом ангиографии с флюоресцеином или ангиографии с индоцианином зеленым фокусы новообразованных сосудов ГХ в хориоидальной и в ранней артериальной фазе. Далее диодным лазером с длиной волны 810 нм воздействуют последовательно все выявленные фокусы новообразованных сосудов ГХ, со следующими параметрами: диаметр пятна 1,0-3,0 мм, экспозиция 60 сек, мощность излучения 500-900 мВт; с повторением курса лечения от одного до двух раз, с промежутком между курсами 1,5-2,0 месяца. Способ позволяет восстановить максимально корригируемую остроту зрения у пациента за счет резорбции ГХ с прилеганием отслоенной сетчатки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для лечения кисты цилиарного тела (КЦТ)

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой терапии в офтальмологии

Изобретение относится к офтальмоонкологии
Изобретение относится к офтальмологии, в частности к способу приготовления гистологических препаратов

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике опухолей и опухолеподобных заболеваний орбиты

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при определении показаний к проведению транспупиллярной диод-лазерной термотерапии при брахитерапии внутриглазной опухоли
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для определения показаний к проведению диод-лазерной транспупиллярной термотерапии меланомы хориоидеи

Изобретение относится к медицине
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения внутриглазной опухоли
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении меланомы хориоидеи

 


© Патентный поиск, поиск патентов на изобретения - FindPatent.RU 2012-2024
Политика конфиденциальности
Наверх