Патенты автора Хитарьян Александр Георгиевич (RU)
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, гастроэнтерологии. Пациентам с индексом массы тела (ИМТ), более либо равным 60 кг/м2, до операции осуществляют рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью и эндоскопическое ультразвуковое исследование, выявляя признаки пилороспазма и гипертрофии пилорического жома. Выполняют мобилизацию желудка по большой кривизне, начиная на 2 см выше пилорического жома до угла Гиса с мобилизацией левой ножки диафрагмы и левой полуокружности пищевода. Визуализируют зону пилорического жома. Выполняют пилоротомию на протяжении 2 см, рассекают серозные и мышечные волокна пилорического отдела до подслизистого слоя. Ушивают пилоротомическое отверстие непрерывным серо-серозным желудочно-дуоденальным эндошвом и дополнительно укрывают передней стенкой антрального отдела желудка. Затем в желудок и 12-перстную кишку проводят 36 Fr зонд, на котором по большой кривизне желудка осуществляют продольную резекцию линейным сшивающим аппаратом. Способ позволяет добиться стойкого снижения и предотвращения набора массы тела у больных сверхожирением (ИМТ ≥60 кг/м2) в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и в результате этого уменьшить явления рефлюкс–эзофагита, уменьшить травматичность и сократить время операции, снизить риск послеоперационных осложнений в ранние и отдаленные послеоперационные сроки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к бариатрической и метаболической хирургии. На этапе дооперационного обследования пациентам в крови исследуют уровень общего белка и альбумина, методом биоимпедансометрии определяют индекс массы скелетной мускулатуры (ИМСМ), кг/м2. Если показатели общего белка и альбумина соответствуют норме для данной возрастной группы, а ИМСМ составляяет 8,51-10,75 кг/м2 для мужчин и 5,76-6,75 кг/м2 для женщин, выполняют гастроеюношунтирование по Ру. При этом формируют позадигастральный тоннель на 1 см ниже уровня первой ветви гастроэзофагеальной артерии, в который вводят линейный сшивающий аппарат с кассетой длиной 6 см, производят первое прошивание. Затем кассетой длиной 6 см желудок пересекают в продольном направлении, по калибровочному зонду 36 Fr формируют культю желудка объемом не более 35 мл с избытком задней стенки. От гастроэнтероанастомоза в дистальном направлении отсчитывают 100 см алиментарной петли кишки и накладывают ручной однорядный непрерывный анастомоз по Ру между билиарной петлей тонкой кишки длиной 60 см и алиментарной петлей тонкой кишки длиной 100 см. Билиарная петля кишки пересекается между гастроэнтероанастомозом и энтероэнтероанастомозом с помощью линейного сшивающего аппарата, обе культи кишки погружаются кисетным швом нитью PDS 2.0. Способ позволяет адекватно снизить избыточную массу тела и получить инкретиновый ответ для увеличения продукции эндогенного инсулина, избежать дефицита усвоения белковой пищи и прогрессирования белковой недостаточности и саркопении, улучшить качество жизни пациентов за счет снижения медикаментозной нагрузки и их социальной адаптации. 4 пр.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ РАН // 2727867
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии и может быть использовано для лечения гнойно-некротических ран различного генеза. Предварительно в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки донорской зоны вводят 100,0 мл приготовленного раствора Кляйна. Через 15-20 мин осуществляют забор аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки. Аспират подвергают отмыванию с помощью озонированного физиологического раствора NaCl 0,9% в концентрации 10 мг/л. Полученную жировую фракцию разводят озонированным физиологическим раствором в соотношении 1:1 жир - озонированный физиологический раствор. Встряхивают и получают взвесь, которую вводят в параульнарные ткани по периметру раны, отступя от края на 1 см, при помощи инъекционной канюли 2,0 мм с тупым концом присоединенной к шприцу 2 мл послойно, ретроградно, каждый канал толщиной 2 мм, расстояние между точками введения 5 см, объем введения взвеси 1 мл в каждый канал. Такое же количество взвеси вводят непосредственно в центр раневого дефекта на глубину не более 1 мм. Способ обеспечивает сокращение сроков заживления ран за счет использования аспирата и озонированного физиологического раствора. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к бариатрической хирургии. В желудок вводят назогастральный зонд диаметром 36Fr, на дистальном конце которого имеется латексный эластичный баллон. При наполнении воздухом баллон раздувается с одной стороны, которой располагают его к задней стенке желудка. Ниже, в предварительно сформированный ретрогастральный тоннель, вводят линейный сшивающий аппарат и пересекают желудок в поперечном направлении кассетой 4.5 см, а затем в продольном направлении двумя 6-сантиметровыми кассетами. Формируют объем желудка на латексном баллоне, подавая в него воздух таким образом, чтобы его объем соответствовал требуемому объему культи желудка. После чего выполняют ICG-ангиографию сосудов культи желудка. В артериальную фазу определяют качество кровоснабжения сформированной культи желудка и расположение сосудов его задней стенки, маркируя электрокаутером место рассечения культи желудка для анастомозирования длиной 3.5 см между двумя дистальными артериальными веточками, без их травматизации. В маркированном месте рассекают желудок и отводящую петлю кишки. Формируют лапароскопический ручной однорядный гастроэнтероанастомоз атравматичной абсорбирующейся нитью 2.0. Способ позволяет избежать развития несостоятельности желудочных швов путем улучшения кровоснабжения гастроэнтероанастомоза, стандартизировать объем культи желудка, снизить количество рецидивов и послеоперационных осложнений. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения морбидного ожирения. Выполняют лапароскопическую рукавную гастропластику с отсечением большой кривизны желудка линейным сшивающим аппаратом на зонде диаметром 36 Fr с последующим наложением обвивного непрерывного армирующего эндошва монофиламентной нерассасывающейся нитью 2.0 вдоль всей степлерной линии. Формируют трехкамерный желудок-рукав, состоящий из верхней постэзофагеальной камеры 6 см и объемом 10 мл, камеры тела желудка длиной до 7 см и объемом до 20 мл и препилорической камеры длиной 5 см и объемом до 50 мл. Осуществляют калибровку объема созданных камер желудка и их коррекцию на зонде с латексным баллончиком, наполняемых требуемым объемом жидкости, путем уменьшения камер желудка дополнительными вворачивающими одиночными эндошвами. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности желудочных швов, профилактику гастроэзофагеального рефлюкса. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения острого ишиоректального парапроктита. Проводят свободную лигатуру, один из ее концов выводят через внутреннее свищевое отверстие, просвет прямой кишки и анальное отверстие. Другой конец свободной лигатуры выводят на кожу промежности в проекции пораженной крипты на расстоянии 2-3 см от анодермы. На промежности по длиннику гнойника под ультразвуковым контролем через каждые 1,5-2 см скальпелем выполняют четное количество проколов, через каждую пару которых проводят по дополнительной свободной лигатуре, которые удаляют при снижении количества лейкоцитов периферической крови в динамике на 1,0×109/л и более, нормализации температуры тела и изменении отделяемого по всем лигатурам из гнойных полостей с гнойного на серозный экссудат. Свободную лигатуру удаляют после образования фиброзной капсулы на всем протяжении свищевого хода. Внутреннее свищевое отверстие ушивают атравматической рассасывающейся нитью двумя отдельными узловыми швами и выполняют коагуляцию свищевого хода лазерным излучением. Способ позволяет предотвратить рецидив.
Способ хирургического лечения ректоцеле // 2678185
Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии и проктологии. Выполняют проколы передней брюшной стенки в параумбиликальной области и в подвздошных областях. Осуществляют разрез париетальной брюшины и вводят в брюшную полость проленовую сетку. Перитонизируют имплантат после фиксации листками брюшины. При этом париетальную брюшину рассекают в области медиальной паховой ямки. Визуализируют гребенчатую связку. Вскрывают в бессосудистой зоне околопузырное пространство. Выполняют диссекцию до средней трети переднебоковой стенки влагалища и затем фиксируют проленовую сетку прямоугольной формы к влагалищу на нижнем уровне диссекции рассасывающимися швами, к матке в области прикрепления кардинальных связок и к гребенчатой связке нерассасывающимися швами. Выполняют перитонизацию сетки после фиксации листками брюшины, после чего трансперинеальным доступом выполняют микрохирургическую реконструкцию ректовагинальной фасции, леваторопластику с последующей задней кольпоррафией. Способ обеспечивает высокую эффективность в коррекции тазового пролапса, обусловленную протезированием всех 3 уровней фиксации тазового дна, предотвращает формирование эрозии влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, а также развитие диспарауний, отсутствие риска кровотечения из пресакрального сплетения, травмы гипогастральных нервов, мочеточников, подвздошных сосудов, прямой кишки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоскопической хирургии и рентгенхирургии, и касается остановки язвенных гастродуоденальных кровотечений. Способ включает чрескожную транскатетерную артериальную эмболизацию приносящих сосудов после установления источника кровотечения. При этом у пациентов с рецидивом язвенного гастродуоденального кровотечения источник кровотечения устанавливают при целиакографии и верхней мезентерикографии по экстравазации контрастного водорастворимого вещества. Затем выполняют эмболизацию с использованием состава, включающего 1 часть маслорастворимого контрастного вещества и 3 части аутогенных жировых эмболов. Последние извлекают из среднего слоя аспирированной подкожной жировой клетчатки после ее центрифугирования в течение 10 минут 15 секунд со скоростью 600 оборотов в минуту. Для эмболизации одного приносящего сосуда используют 2,0 мл эмболизирующего состава, который вводят болюсом на расстоянии не более 2,0 см от визуализированной экстравазации. Способ обеспечивает эффективную остановку язвенного гастродуоденального кровотечения. 5 ил., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют эндохирургическую резекцию желудка. Формируют петлю по Ру линейным сшивающим аппаратом. Накладывают лапароскопический интракорпоральный ручной гастроэнтероанастомоз комбинированным двухрядным швом. На углах анастомоза накладывают узловые швы для сопоставления краев стенок желудка и кишки. При прошивании краев желудка и кишки во внутреннем ряде швов используют кишечный атравматичный зажим с метрическими метками на браншах 0,7 и 1,0 см. При прошивании кишки вкол осуществляют на расстоянии 0,7 см, при прошивании желудка 1,0 см от края. Способ позволяет уменьшить время выполнения гастроэнтероанастомоза, повысить состоятельность швов, точность глубины захвата швов и качество адаптации стенок желудка и кишки за счет использования кишечного атравматичного зажима с метрическими метками 0,7 и 1,0 см. 1 пр., 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к гнойной хирургии. Под проводниковой анестезией выполняют разрезы на подошвенной и медиальной поверхности стопы, выполняют некрэктомию. Промывают рану раствором перекиси водорода 3,0%. Выполняют ультразвуковое исследование лодыжечного канала, учитывая данные ультразвукового исследования, на 1,5-2,0 см кзади от края внутренней лодыжки в лодыжечный канал пункционным способом вводят металлический проводник 0,8-0,9 мм катетера, проводник проводят через пяточный канал в операционную рану. По проводнику вводят катетер 2,1 мм на глубину от 4 до 6 см. Проверяют проходимость катетера и нахождение дистального конца катетера у «входа» в пяточный канал. К наружному концу катетера подсоединяют инфузионный насос с раствором антисептика. На разрез флегмоны накладывают вакуум-аппарат. В полости флегмоны создают отрицательное давление в прерывистом режиме изменений от 120 мм рт.ст. 15 мин до 20 мм рт.ст. 15 мин. На фоне вакуум-декомпрессии вскрытой флегмоны включают инфузионный насос и по катетеру вводят антисептический раствор в течение 2 часов. Санации осуществляют 2 раза в сутки до очищения полости флегмоны. Способ позволяет ускорить очищение вскрытой флегмоны от гнойно-некротических масс, что способствует раннему заживлению гнойной раны, сокращает сроки лечения больных и количество ампутации нижней конечности. 1 пр.
Способ относится к медицине, хирургии. При хирургическом лечении морбидного ожирения путем мини-гастрошунтирования дооперационно выполняют контактную рН-метрию отделов желудка. Определяют границу слизистой желудка с уровнем рН более 3.0. По этой границе в подслизистую передней стенки желудка вводят 1 мл метиленового синего через операционный канал эндоскопа. Отсекают часть желудка на отмеченном уровне в поперечном направлении на ширину 6 см, затем в продольном до дна желудка. Формируют двухкамерную культю желудка. Осуществляют калибровку объема желудка на зонде вворачивающими одиночными эндошвами нерассасывающимся шовным материалом. К желудку подводят петлю тонкой кишки на расстоянии 180 см от двенадцатиперстной кишки. Вкрывают просветы органов разрезом длиной 3.5 см. Накладывают однорядный серозно-мышечно-подслизистый гастроэнтероанастомоз. Способ позволяет получить надежные результаты в лечение морбидного ожирения, снизить риск энтерогастрального и гастроэзофагального рефлюкса, развития рефлюкс-эзофагита, пептических язв в области анастомоза. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для лечения хронической ишемии нижних конечностей проводят поясничную химическую десимпатизацию путем введения раствора этилового спирта. Определяют базальные уровень транскутанного напряжения кислорода и лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). При базальном ЛПИ менее 0,90 определяют необходимость реваскуляризации конечности. При базальном ЛПИ 0,90 и более проводят нагрузочный тест, при снижении нагрузочного ЛПИ менее 0,90, либо на 15% и более по сравнению с базальным, выполняют десимптизацию. Объем этилового спирта 70% для десимпатизации определяют по росту и индексу массы тела пациента. Через 1 сутки определяют транскутанное напряжение кислорода, при его увеличении на 15% и более от базального уровня рекомендуют терапию, включающую электростимуляции мышц голени в течение 60 минут, импульсами мощностью менее 0,05 Вт, частота стимуляции 60-75 мышечных сокращений в минуту. При отсутствии увеличения транскутанного напряжения кислорода после химической десимпатизации на 15% и более от базального уровня, определяют показания для реваскуляризации, транскутанное напряжение кислорода исследуют ежемесячно. Способ позволяет повысить эффективность лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, за счет своевременного выявления пациентов с клинически не проявляющейся хронической ишемией нижних конечностей. 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии. Для определения наиболее измененного сегмента кишки проводят соноэластографию выбранного участка стенки и брыжейки перфорированной кишки. Определяют в отводящем и приводящем направлении показатели соноэластографической жесткости для стенки и брыжейки тонкой кишки. Выбирают границы резекции кишечника там, где полученные показатели соноэластографической жесткости для стенки тонкого кишечника не выше 50 кПа, для брыжейки тонкого кишечника не выше 70 кПа, для толстого кишечника не выше 60 кПа и для его брыжейки не выше 80 кПа. Способ позволяет точно определить границы резекции пораженного кишечника при его перфорации за счет использования показателей соноэластографической жесткости кишечных стенок. 2 пр.
Способ внутрибрюшинной лапароскопической герниопластики при вентральных и послеоперационных грыжах // 2634038
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров. При сонографическом дооперационном обследовании передней брюшной стенки определяют и картируют локализацию и размер всех грыжевых ворот и безопасные места для трансфасциальной фиксации с учетом особенностей ангиоархитектоники сосудов передней брюшной стенки. Фиксируют маркером на передней брюшной стенке полученные данные и определяют оптимальную площадь сетчатого протеза по формуле: S=H*(D1+7)*(D2+7), где S - оптимальная площадь сетчатого протеза, см2; D1 и D2 - расстояние между наиболее удаленными точками грыжевых ворот в длину и ширину, см; 7 - суммарное расстояние удаленности края сетки от края грыжевых ворот, см; Н - повышающий коэффициент площади используемой сетки, соответствующий 1.0 - при однокамерной грыже, 1.3 - при двухкамерной, 1.5 - при трех и более камерной грыже. Фиксируют к сетке по периметру 6 монолитных лигатур, после чего сетку вводят в брюшную полость через гернитомический кожный разрез до 2 см и располагают согласно разметке по передней брюшной стенки и трансфасциально фиксируют лигатурами в безопасных точках. Способ улучшает результаты оперативного лечения путем снижения травматичности и длительности оперативных вмешательств, уменьшения послеоперационного койко-дня и частоты послеоперационных осложнений. 1 табл., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении синдрома диабетической стопы. Осуществляют общеклиническое обследования больных с осложненными формами диабетической стопы. Проводят ультразвуковое исследование срединного пространства стопы. Определяют расстояние от основания II плюсневой кости в месте пересечения второго продольного свода и поперечного свода стопы до плантарного апоневроза. Если измеренное расстояние 2,5 мм и более, то вскрывают подапоневротическое пространство. Если измеренное расстояние меньше 2,5 мм, то подапоневротическое пространство не вскрывают. Способ предотвращает осложнения глубоких плантарных флегмон стопы, снижает частоту высоких ампутаций за счет проведения ультразвукового исследования подошвенного пространства. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, хирургии. Выполняют стентирование сигмовидной кишки и зоны дивертикула саморасширяющимся стентом. Осуществляют лапароскопическую санацию брюшной полости раствором антисептика. Изолируют дивертикул пластиной Тахокомб. Дренируют брюшную полость. Способ снижает риск послеоперационных осложнений, обеспечивает профилактику рецидива перфоративного дивертикула сигмовидного отдела толстой кишки. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и проктологии. При проведении интронодальной лазерной коагуляции внутренних геморроидальных узлов предварительно определяют объем геморроидального узла по формуле
, где V - объем эллипсоида в см3, R1 - это ширины его основания в см, R2 - показатель высоты узла в см, R3 - длины узла в апикально-каудальном направлении в см, π=3,14. При этом геморроидальный узел, расположенный на 3 часах условного циферблата, измеряют в положении на правом боку, геморроидальный узел, расположенный на 11-ти часах, измеряют в положении для камнесечения, геморроидальный узел, расположенный на 7-ми часах, измеряют в коленно-локтевом положении. Затем осуществляют расчет необходимой энергии лазерного воздействия на ткани по формуле W=K*Vузла, где K=50 Дж/см3 - постоянный коэффициент, Vузла - предварительно вычисленный объем геморроидального узла в см3. Далее осуществляют трансмукозную установку лазерного световода с последующим лазерным воздействием лазером длиной волны 980 нм, мощностью 8 Вт и вычисленной для каждого конкретного узла энергией W. Способ позволяет провести интронодальную лазерную коагуляцию внутренних геморроидальных узлов в амбулаторных условиях без шовного материала, с минимальным повреждающим эффектом на слизистую внутренних геморроидальных узлов и внутренний сфинктер. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Предварительно определяют наличие или отсутствие вертикального рефлюкса через основные стволы поверхностных вен. Затем выполняют облитерации стволов поверхностных вен с вертикальными рефлюксами. После чего интраоперационно после ультразвуковой визуализации перфоранта выше перфоранта накладывают пневмоманжету и с помощью пневмоманжеты достигают полного прекращения кровотока в выше- и нижележащих притоках. Под ультразвуковым контролем перфорант пунктируют, через катетер со скоростью 0,5 мл/с вводят пенную форму 3% раствора этоксисклерола 2 мл, приготовленную по методике Tessari, до полного заполнения нижележащих притоков. После чего в катетер вводят торцевой лазерный световод и осуществляют лазерную коагуляцию перфоранта. Способ позволяет снизить травматичность за счет уменьшения количества проколов на голени до одного, обеспечить возможность одновременной облитерации перфоранта и нижележащих притоков, уменьшить болевой синдром, а также сократить время пребывания в стационаре. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выбирают тактику лечения кишечной непроходимости ободочной и прямой кишки. Рентгенографически определяют зону толстой кишки с симптомом поражения полого органа. В случае утолщения кишечной стенки более 4 мм и появления симптома удвоения контура кишечной стенки проводят кишечное стентирование. Осуществляют интестинальную перфузию с дезинтеграцией кишечных масс выше опухоли. Лапароскопически осуществляют контроль за трансанальной воздушной пробой. Брюшную полость санируют растворами антисептиков и дренируют. Способ на ранних этапах позволяет, с одной стороны, определить показания к экстренной операции и, с другой стороны, исключить необоснованное оперативное вмешательство. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, хирургии. Выполняют переднюю резекцию прямой кишки. В условиях операционной выполняют трансректальное УЗИ, на высоте 2 см выше зубчатой линии трансректальным датчиком 7,5 МГц измеряют толщину стенки кишки, затем интраоперационно при помощи напальчникового пульсоксиметра измеряют уровень сатурации в дистальной и проксимальной культях кишки. При толщине стенки кишки более 3,5 мм при уровне сатурации в дистальной и проксимальной культях кишки менее 70 выводят илеостому. Способ обеспечивает профилактику несостоятельности низкого колоректального и колоанального анастомозов. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии, и может быть использовано при выборе метода оперативного лечения женщин с пролапсом тазовых органов. Осуществляют ультрасонографическое исследование с использованием мультичастотного внутриполостного ректовагинального датчика. Предварительно внутривлагалищно вводят латексный контейнер, наполненный 150,0 мл физиологического раствора. Выявляют дефект фасции ректовагинальной перегородки через переднюю стенку прямой кишки в области истончения ректовагинальной перегородки. Определяют с помощью УЗИ площадь выявленного дефекта. Если его площадь менее 8 см2, осуществляют консервативное лечение. Если площадь дефекта фасции ректовагинальной перегородки 8-16 см2, выполняют трансвлагалищную пластику тазового дна, дополненную 11-часовой трансанальной мукопексией. Если площадь дефекта фасции ректовагинальной перегородки более 16 см2, выбирают тактику операции с использованием системы Prolift и устанавливают задний сетчатый протез. Способ обеспечивает профилактику развития рецидивов пролапса тазовых органов, позволяет уменьшить травматичность вмешательства и снизить число осложнений, связанных с использованием синтетических материалов за счет предварительной точной оценки размеров дефекта фасции ректовагинальной перегородки и выбора адекватной хирургической тактики. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. Способ включает регистрацию диагностического параметра в процессе лечения. В качестве диагностического параметра в процессе проведения тибиальной электростимуляции используют градиент жесткости леваторных мышц тазового дна, получаемый при проведении трансвагинальной соноэластографии. При его значении, равном или менее 2 кПа, проведение тибиальной электростимуляции считают неэффективным. При значении градиента жесткости леваторных мышц тазового дна более 2 кПа проведение тибиальной электростимуляции считают эффективным. Способ обеспечивает скрининговое прогнозирование эффективности тибиальной электростимуляции при лечении тазового пролапса. 2 пр.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ШУНТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // 2543270
Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии. Перед лазерной коагуляцией артериовенозной ангиодисплазии интраоперационно измеряют в допплеровском режиме скорость кровотока и диаметр артериовенозного шунта. Затем на голень накладывают манжету измерителя артериального давления. Линейным ультразвуковым датчиком лоцируют зону шунта. После чего под ультразвуковым контролем артериовенозный шунт пунктируют. Вводят через катетер лазерный световод диодного лазера, после чего нагнетают давление манжеты до полного прекращения кровотока в субфасциальной части артериовенозного шунта. Инфильтрируют ткани вокруг шунта раствором анестетика до полного прекращения кровотока в его эпифасциальной части и осуществляют лазерную коагуляцию. При этом, если диаметр шунта 5 мм и более, осуществляют воздействие мощностью лазера 15 W, а если диаметр менее 5 мм - мощность лазерного воздействия выбирают равной 12 W. Способ позволяет повысить эффективность, снизить травматичность лечения больных артериовенозными свищами нижних конечностей, достигнуть высокого эстетического результата, уменьшить болевой компонент за счет возможности использования адекватной мощности и энергии лазерного излучения. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии, и касается комбинированного лечения рака прямой кишки. Для этого в артерию, питающую опухоль, вводят 100 мг оксалиплатина в 200 мл 0,9% раствора NaCl со скоростью 200 мл/ч. Затем выполняют химиоэмболизацию артерии, питающей опухоль, композицией на основе препарата оксалиплатин. Для этого 1 мг препарата оксалиплатин и 1 флакон эмболизационного материала HepaSphere разводят в 5 мл воды для инъекций. Полученную композицию вводят струйно. После чего не ранее чем через 24 часа выполняют радикальное оперативное вмешательство. Способ обеспечивает снижение онкогенной активности опухолевой ткани и, как следствие, предупреждение метастазирования опухоли, рецидива роста опухоли и метастазирования в лимфатические узлы, а также значительное, более чем в 3 раза, сокращение продолжительности комбинированного лечения рака прямой кишки. 2 пр.
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ // 2534837
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют хирургическое лечение ректоцеле в два этапа. Трансвагинально продольным разрезом по средней линии задней стенки влагалища от преддверия влагалища до шейки матки выполняют доступ к ректовагинальному пространству. Выполняют мобилизацию передней стенки прямой кишки и правой сакроспинальной связки. Первой нерассасывающейся нитью узловым швом правую сакроспинальную связку прошивают в поперечном направлении на середине ее длины. Правую кардинальную связку мобилизуют у основания шейки матки и прошивают в поперечном направлении второй нерассасывающейся нитью узловым швом. Кардинальную связку подтягивают к сакроспинальной связке. Нити связывают. Трансвагинальную рану ушивают через все слои непрерывным швом по Ревердену. Трансанально вводят аноскоп. Отступив проксимально на 0,5 см от зубчатой линии, на слизистую прямой кишки на 11 часах продольно накладывают непрерывный обвивной шов длиной от 4 до 6 см. Способ упрощает хирургическое лечение ректоцеле, снижает травматичность, сокращает количество рецидивов, уменьшает риск осложнений диспареунии и обструктивного типа дефекации. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способам хирургического лечения продленных стриктур дистального отдела холедоха
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии щитовидной железы и может быть использовано для прогнозирования риска развития гипопаратиреоза
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для экстрафасциального удаления доли щитовидной железы
Изобретение относится к медицине, хирургии, гастроэнтерологии и может быть использовано для выбора тактики диафрагмокруропластики при хирургическом лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии
Изобретение относится к области медицины, в частности к внутренним болезням
