Патенты автора Клюшин Николай Михайлович (RU)
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения степени инфекционной контаминации сустава у больных с перипротезной инфекцией для обоснованного выбора необходимого хирургического лечения, включающий забор периартикулярного экссудата с последующим проведением его лабораторного исследования, отличающийся тем, что изъятую жидкость периартикулярного экссудата делят на три части для проведения трех лабораторных исследований: определения уровня лейкоцитоза, определения процентного содержания нейтрофилов и определения концентрации колоний патогенного микроорганизма в объеме исследуемой жидкости и при установлении следующих значений:- уровня лейкоцитов менее 10000×10/9 мкл.; уровня нейтрофилов менее 80%; концентрации колоний патогенных микроорганизмов менее 10*4 КОЕ/мл; диагностируют слабую степень контаминации инфицированного сустава; уровня лейкоцитов от 10000 до 20000×10/9 мкл.; уровня нейтрофилов от 80 до 90%; концентрации колоний патогенного микроорганизма от 10*4 до 10*5 КОЕ/мл; диагностируют среднюю степень контаминации инфицированного сустава; уровня лейкоцитов более 20000×10/9 мкл.; уровня нейтрофилов более 90%; концентрации колоний патогенного микроорганизма более 10*5 КОЕ/мл; диагностируют тяжелую степень контаминации инфицированного сустава. Использование заявленного изобретения позволяет быстро и точно определить степень контаминации инфицированного сустава и осуществить выбор необходимого хирургического пособия в каждом конкретном случае. 7 ил., 3 пр.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения больных с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава. Перед установкой цементного спейсера выполняют цементную аугментацию зоны дефекта вертлужной впадины с фиксацией спонгиозными винтами. Способ позволяет сохранить опороспособность конечности при использовании временного артикулирующего спейсера. 2 з.п. ф-лы, 1 пр., 9 ил.
Изобретение раскрывает установку для получения биотоплива из березовой коры, включающую буферный запас кусковых фракций березовой коры, секционный реактор прямого нагрева, сборник конденсата, приемник газов, теплогенератор, бункер-накопитель карбонизированной шихты, пресс-гранулятор, камеру охлаждения, участок упаковки продукта, систему межоперационных связей, отличающуюся тем, что установка снабжена участком объемного трехосного прессования технологических брикетов из кусковых фракций березовой коры, дезинтегратором карбонизированной биомассы, сепаратором для отделения частично торрефицированных частиц шихты. Технический результат заключается в получении биотоплива из березовой коры путем термомодификации кусковых фракций коры, придания ей новых свойств, позволяющих получить тонкоизмельченную карбонизированную шихту для получения гранулированного энергоэффективного биотоплива. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для стимуляции костеобразования при ишемическом регенерате на обширного размера дефекте большеберцовой кости. Остеотомируют диафиз малоберцовой кости поперечно в двух местах на уровне ишемического регенерата большеберцовой кости, обеспечивая соответствие размера фрагмента по длине размеру дефекта большеберцовой кости. Производят отщеп диафиза малоберцовой кости. Осуществляют образование нового регенерата малоберцовой кости и компактизацию ишемического регенерата дозированным перемещением отщепа диафиза малоберцовой кости вместе с прилежащими мягкими тканями в направлении ишемического регенерата, до контакта отщепа с ишемическим регенератом. Производят компрессию вдоль оси большеберцовой кости. Способ обеспечивает формирование регенерата удовлетворительного качества в условиях обширных дефектов, сниженного кровоснабжения и нарушенной иннервации. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. При обработке сопоставляемых поверхностей большеберцовой и пяточной костей сохраняют переднюю стенку дистального суставного конца большеберцовой кости и резецируют на соответствующую величину передний край пяточной кости. Сопоставляют резецированные поверхности и сращивают между собой в сочетании с восстановлением длины конечности. Способ обеспечивает движения в суставе Шопара.1 пр.,4 ил.
Изобретение направлено на обеспечение возможности сохранения эндопротеза или создание условий для реэндопротезирования, а также восстановление длины конечности в случаях формирования неоартроза при лечении больных с парапротезной инфекцией тазобедренного сустава. Предлагаемый способ предусматривает проведение дебридмента гнойно-воспалительного очага и стабилизацию тазобедренного сочленения с помощью аппарата внешней фиксации. При этом в случаях поражения гнойно-воспалительным процессом только мягких тканей производят санацию гнойного очага без удаления эндопротеза; в случаях поражения гнойно-воспалительным процессом мягких тканей и костей без выраженных признаков деструкции костной ткани производят временное удаление эндопротеза, установку на его место артикулирующего спейсера с антибактериальными препаратами и последующее проведение реэндопротезирования; в случаях поражения гнойно-воспалительным процессом мягких тканей и костей с выраженными признаками деструкции костной ткани формируют неоартроз с последующим восстановлением длины конечности. 3 ил.
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТИ С НАЛИЧИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОРАСПОЛОЖЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКОГО ОЧАГА У ДЕТЕЙ // 2515685
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и предназначено для одновременного замещения дефекта кости и возмещения центрально-расположенной остеомиелитической полости у детей, страдающих хроническим гематогенным остеомиелитом. Осуществляют доступ к поверхности кости. Производят обработку ее пораженных участков с удалением нежизнеспособных тканей. Выполняют остеосинтез пораженного сегмента с помощью аппарата внешней фиксации. Далее со стороны дна обработанной полости выполняют остеоперфорацию прилежащего эпифиза на глубину до ростковой зоны, а затем нарушают его целостность. Нарушение целостности выполняют как путем остеотомии, так и путем интраоперационного эпифизиолиза. При выполнении остеоперфорации вместо нескольких каналов может быть сформирован один канал большего диаметра. Операцию завершают выполнением контрольной рентгенографии, ушиванием раны с установкой дренажной системы. В послеоперационном периоде осуществляют дозированное перемещение в зоне дефекта выделенного в результате нарушения целостности эпифиза промежуточного фрагмента. Темп перемещения варьируют в пределах 0,5-1,0 мм/сутки. По достижении контакта перемещаемого фрагмента с концом противолежащего отломка аппарат переводят в режим стабильной фиксации до консолидации кости и перестройки участков сформированного костного регенерата в зрелую костную ткань. Способ позволяет, за счет остеоперфорации прилежащего эпифиза на глубину до ростковой зоны, нарушения его целостности и дозированного перемещения костного фрагмента, заместить дефект кости и возместить остеомиелитическую полость. 2 з.п. ф-лы,4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения пролежней пролежней, образовавшихся в условиях длительного устранения ортопедической патологии. Применяют систему внешней фиксации, включающую устранение контакта пораженного участка покровных тканей с опорной поверхностью. Участок тела с патологически измененной зоной покровных тканей фиксируют дополнительным модулем аппарата внешней фиксации, который соединяют с его ранее установленной системой при минимальном натяжении мягких тканей. Изменение пространственного положения тела производят путем его периодического подъема в вертикальное положение и разнонаправленных поворотов. Наряду с этим, с учетом раневой микрофлоры, проводят антибактериальную, сосудистую терапию препаратами - антиагрегантами и прямыми антикоагулянтами. После заживления пролежня модуль аппарата фиксирующий соответствующий участок тела демонтируют. Лечение больного продолжают в соответствии с намеченной тактикой устранения имеющейся ортопедической патологии. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии стопы. Фиксируют голень и стопу с помощью аппарата внешней фиксации. Фиксирующие спицы аппарата проводят через таранную, плюсневые кости и берцовые кости на уровне их средней и дистальной трети. В натянутом состоянии крепят их к опорам. Стопе придают положение максимальной подошвенной флексии. Противостоящие края дефекта на подошвенной поверхности ее заднего отдела фиксируют с помощью крючков-захватов, свободные концы которых крепят в тракционных узлах опор аппарата и в таком положении стабилизируют аппарат. В послеоперационном периоде по краям дефекта дозированно путем приложения к фиксируемым крючками-захватами тканям тракционных усилий создают запас, которым закрывают дефект с ушиванием раны. До заживления стопу удерживают в подошвенной флексии, а затем дозированно выводят ее в положение нормокоррекции и смещают кзади до центрации оси берцовых костей по шейке таранной кости. Способ обеспечивает опорную функцию стопы при отсутствии пяточной кости. 1 пр., 5 ил.
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ КОСТНОЙ ПОЛОСТИ // 2504339
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при замещении костных полостей в условиях нарушенного кровоснабжения. От прилежащего к полости выше- или нижележащего участка кости отслаивают надкостницу. Формируют костный фрагмент. Ротируют его до обращения наружной поверхности в сторону сохранившейся стенки полости. По касательной к ней смещают до противолежащего полюса полости, а затем дозировано, поперечно - до восстановления контура кости в зоне дефекта. Способ обеспечивает восстановление опороспособности конечности, замещение дефекта кости с восстановлением ее контуров, предупреждение развития некроза тканей. 4 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТИЧЕСКИ ПОРАЖЕННОЙ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ // 2381760
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии пяточной кости, пораженной остеомиелитом
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА КОСТИ КОНЕЧНОСТИ // 2339324
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для замещения дефекта кости конечности
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ДИАБЕТИЧЕСКОГО ОСТЕОЛИЗА ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА // 2304936
Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения последствий диабетического остеолиза области голеностопного сустава
