Способ реконструкции звукопроводящей системы среднего уха
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
Х АВТО РСХОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советскик
Социвлистическик
Республик (i1)1ОО1922 (6I ) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 11 „01. 82 (2} ) 3378832/28-13 с присоединением заявки М (23) Приоритет (5l )IVI. Кл.
А 61 В 17/00
Гвсумустеанвй квинтет
СССР вв млаи лзебуетеилй
II втлрытий (53) УЛ,К 616.28 (088.8) ОпУбликовано 07. 03. 83. Бюллетень )ф
Дата опубликования описания 09 . 03 . 83
Г
М
Ь е
А.Ю. Запорощенко 1.-,, 1
1 с
Киевский научно-исследовательский инстктут.-=--. отоларингологии им. А.И. Коломийченко (72) Автор изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ЗВУКОПРОВОДЯЩЕЙ
СИСТЕМЫ СРЕДНЕГО УХА
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим реконструктивнс-функциональным операциям на среднем ухе.
Известен способ реконструкции зву5 копроводящеи системы среднего уха путем отсечения и удаления ножек стремени с сохранением контакта головки стремени с наковальней, создания отверстия в неподвижном основании стре-, мени и введения через него протеза в преддверие лабиринта jlj.
Известен также способ реконструкции звукопроводящей системы среднего уха путем удаления ножки неподвижного стремени, создания отверстия в основании стремени, введения в него одного конца протеза и закрепления второго на длинном отростке наковаль- 2о .ни (2J.
Цель изобретения - уменьшение вестибулярных растройств в послеоперационный период.
Цель достигается тем, что при осуществлении способа реконструкции звукопроводящей системы среднего уха путем удаления ножки неподвижного стремени, создания отверстия в основании стремени, введения в него одного конца протеза и закрепления второго на длинном отростке наковальни, предварительно изготавливают из консервированного хряща столбик длиной, соответст" вующей расстоянию между основанием стремени и внутренней поверхностью барабанной перепонки,с выступом в виде перевернутого усеченного конуса в средней части, далее помещают его в барабанную полость между основанием стремени и барабанной перепонкой, затем после образования прочного сращения столбика с внутренней поверхностью барабанной перепонки через
1,5-2 месяца часть его дистальнее выступа удаляют, а на выступе закрепляют свободный конец протеза, введенного в отверстие основания стремени.
Формула изобретения ,1
3 10019
На фиг. 1 изображен хрящевый стол;бик; на фиг. 2 - последовательность осуществления способа. На первом эта" ne (фиг. 1) изготавливают из трупного реберного хряща столбик 1 диаметром х >
2 мм и длиной в среднем 5 мм с выступом 2 в виде перевернутого усеченного конуса, высотой т 2 мм и диаметром сечений Й 1 мм и 2 мм.
Делают местную анестезию кожи на- 1р ружного слухового прохода. Производят разрез кожи наружного слухового прохода по задней полуокружности и делят кожу и заднюю часть барабанной пере» понки кпереди. Вскрывают барабан" ную полость, На втором этапе (фиг. 2 ) хрящевой столбик t с выступом 2 устанавливают между неподвижной подножйой пластин<ой 3 стремени и передней неотделен" ой частью барабанной перепонки 4 таким образом, чтобы один конец столбика плотно упирался в подножную пластинку стремени,а другой - в не" отделенную часть барабанной перепонки. В результате такой установки хрящевого столбика происходит прочное его сращение с внутренней поверхнос" тью барабанной перепонки. После это"
ro укладывают отделенную заднюю часть барабанной перепонки и кожу задней стенкй наружного слухового прохода на место.
Через 1,5-2 месяца после прочного сращения конца хрящевого столбика с внутренней поверхностью барабанной N перепонки вновь вскрывают барабанную полость. На этом этапе (фиг. 3) отсекают и удаляют часть хрящевого столбика между выступом 2 и подножной пластинкой 3 стремени. Затем на 4е следующем этапе (фиг. 4)делают отверстие в неподвижной пластинке 3 стремени и через него в преддверие лабиринта вводят конец протеза 5. Дру- . гой конец протеза укрепляют на высту- 4 пе 2 хрящевого столбика 1. После этого укладывают барабанную перепонку на место. После этой операции у больного улучшается или восстанавливается слух. 50
Предложенным способом проведены операции у 9 больных. Послеоперацион22 4 ное течение у всех больных было гладким. Во всех, случаях отмечено улучшение или восстановление слуха.. Вестибулярных расстройств во время операции и в послеоперационный период у наблюдаемых больных не отмечено.
Способ позволяет восстановить звукопроводящую систему среднего уха в случае отсутствия слуховых косточек молоточка и наковальни и при неподвижной подножной пластинке стремени.
Способ реконструкции. звукопроводящей системы среднего уха путем удаления ножки неподвижного стремени, создания отверстия в основании стремени, введения в него одного конца протеза и закрепления второго на длинном отростке наковальни, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью уменьшения вестибулярных расстройств в послеоперационном периоде, предварительно изготавливают из консервированного хряща столбик длиной, соответствующей расстоянию между основа нием, стремени и внутренней поверхностью барабанной перепонки, с вы" ступам в виде перевернутого усеченно.го конуса в средней части, далее помещают его в барабанную полость между основанием стремени и барабанной пере" понкой, затем после образования прочного сращения столбика с внутренней поверхностью барабанной, перепонки через .1,5-2 месяца часть его дистальнее выступа удаляют, а на. выступе закрепляют свободный конец протеза, введенного в отверстие основания стремени.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Иарченко В.И..Автореферат дисс. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук
Значение сохранения при стапедопластике стременной мышцы для слуховой функции больных отосклерозом, Киев, 1969.
2. Преображенский Н.А., Пяткина ОЯ. Стапедопластика при отосклерозе. M., "Иедицина", 1973, с. 134.
300192>
Фиг 1
©иг.2
ФигЗ
Ф(12.С
Составитель А, Запорощенко
Хейфи Техре8 Е,Харитончик Корре р о екто M. емчик
Редактор Е. еи иу
Подписное
Заказ 3673/1 Тираж 713
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
ППП "П т" r Ужгород, ул. Проектная, Филиал ил | атен
