Способ диагностики актиномикоза челюстно-лицевой области

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Севетскик

Социалистических

Республнк

К АВТОРСКОМУ- СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ау (22) Заявлено 080581 (21) 3288238/28-13 р ц вт з

А 61 В 17/00 с присоединением заявки HP-Государственный комитет

СССР ио делан изобретениЯ и открытий (23) Приоритет—

Опубликовано 239283. Бюллетень тто 7

Дата опубликования описания 230283

f53) УДК 616.982..15(088.8) (72) Авторы изобретения

О.Б. Минскер и С.A Бурова (71) Заявитель

Ордена Трудового Красного Знамени институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.H. Марциновского (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АКТИНОМИКОЗА ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Известен способ диагностики актиноминоза челюстно-лицевой области путем общеклннического исследования серологической и кожно-аллергической реакциями с актиномизатом t,1 .

Однако известный способ не учитывает измерений клинических проявлений заболения, требует много време-. ни на установление диагноза (до14 дней), так как необходимы микробиологические, серологические и другие исследования.

Наиболее близким к изобретению является способ днагностики актиномикоза челюстно-лицевой области путем исследования инфильтрата.и свища (2).

Однако известный способ требует много времени для исследования и не обеспечивает дифференциальной диаг» ностики слюнных и врожденных бранхиогенных свищей.

Целью изобретения является дифференциальная диагностика слюнных и врожденных бранхиогенных свищей и сокращение сроков исследования.

Цель достигается тем, что согласно способу диагностики акткномикоза челюстно-лицевой области путем исследования инфильтрата и свища пржварительно определяют размер инфильтрата, высоту выступания устья свища, глубину свищевого хода, размер гранул в выделениях свища и при размере инфильтрата 3-10 см, высоте выступания устья свища 1-5 мм, глубине свищевого хода 1-15 мм и размере гранул н выделениях свища 0,1-0,5 мл диагностируют актиномикоз в свищевой етаднн.

Способ осуществляют следующим образом. Вначале измеряют размер инфильтрата; затем высоту, на которую выступает устье свища над уровнем инфильтрата, глубину свища и размер гранул в выделениях из свища, При размере инфильтрата 3-10 см, высоте выступания устья свища над уровнем инфильтрата

1-5 мм, глубине свища от 1 до 15 мм и размере гранул в выделениях из свища от 0; 1 до 0,5 мм клинически диагностируют актиномикоз свищевой стадии, а при размере инфильтрата

1»3 см или его отсутствии, высоте выступания устья свища над уровнем

997670

Формула изобретения

ВНИИПИ Заказ 986/3 Тираж 711 Подписное

Филиал ППП "Патент", г,ужгород,ул,Проектная,4 инфильтрата 0,5-1 мм или его втяжении, глубине свища более 15 мм и размере гранул более 0,5 мм или их отсутствии диагностируют слюнный или врожденный (бранхиогенный) свищ.

Пример, 1. Больной Б., 41 год. При поступлении размер инфильтрата в подчелюстной области слева ба3 см, устье свища выступает над уровнем инфильтрата на 1 мм, глубина свищевого хода. — 5 мм, в выделениях из свища гранулы размером

0,1 мм. Вначале измеряют размер инфильтрата, затем высоту, на которую выступает устье свища над уровнем инфильтрата, глубину свищевого хода, размер гранул в выделениях из свища и устанавливают диагноз: актиномикоз подчелюстной области слева, хронический период, стадия свищевая (в течение 15 мин). При микробиологическом исследовании (через три дня после поступления) диагноз подтверж- . ден: в нативном препарате обнаружены конгломераты друз лучистого гриба с колбами и хорошо выраженной радиальностью.

Пример 2. Больной Г-B

52 года. При поступлении размер инфильтрата вподчелюстной и подбородочной областях справа — 10 4 см, устье свища выступает над уровнем 30 инфильтрата на 1,5 мм, глубина свищевого хода 1 мм, в выделениях из свища гранулах размером 0,3 мм. Из- . мерения проводит аналогично примеру

1 и устанавливают диагноз: актино- 35 микоз подчелюстной и подбородочной областей справа, начальный период, свищевая стадия в течениею 18 мин}.

При микробиологическом исследовании (через сутки после поступления) 4п диагноз подтвержден: в нативном препарате обнаружены единичные, звездчатые, мелкие друзы лучистого гриба беэ колб.

П p H M е р 3 Больной Л i 45

28 лет. При поступлении размер инфильтрата в подчелюстной,области и боковой поверхности шеи слева6 7 см, устье свища выступает над уровнем инфильтрата на 5 мм, глубина свищевого хода — 15 мм, в выделениях из свища гранулы размером

0,5 мм. Измерения проводит аналогично примеру 1 и устанавливают диагноз: актиномикоэ подчелюстной области и боковой поверхности шеи слева, начальный период, стадия свищевая (в течение 20 мин). При микробиологическом исследовании выделений иэ свища через 6 ч диагноз подтвержден: в нативном препарате обнаружены друзы лучистого гриба с хорошо выраженными колбами.

Пример 4. Больной П., 4 года. При поступлении на боковой поверхности шеи справа пальпируется тяжистый инфильтрат - 1 1 см, на фоне которого имеется свищ с втянутым устьем, глубина свищевого хода—

18 мм, в жидких желтых выделениях из свища гранулы отсутствуют. Измерения проводят аналогично примеру 1 и устанавливают диагноз: бранхиогенный свищ боковой поверхности шеи справа.

Предлагаемый способ применен при дифференциальной диагностике актиномикоэа челюстно-лицевой области на 32 больных, при этом установлено, что он упрощает диагностику, обеспечивает дифференциальную диагностику слюнных и врожденных бранхиогенных свищей и сокращает сроки исследования с 1/4-14 сут известный способ) до 15-20 мин, что позволяет своевременно начать лечение и способствует быстрейшему выэдо ровлению больного.

Способ диагностики актиномикоэа челюстно-лицевой области путем исследования инфильтрата и свища, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики слюнных и врожденных бранхиогенных свищей и сокращения сроков исследования, предварительно определяют размер инфильтрата, высоту выступания устья свища, глубину свищевого хода, размер гранул в выделениях из свища и при размере инфильтрата от 3 до

10 см, высоте выступания устья свища от 1 до 5 мм, глубине свищевого хода от 1 до 15 мм и размере гранул в выделениях иэ свища от 0,1 до !, 0,5 мм диагностируют актиномикоз в свищевой стадии.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Робустова T.Ã. Актиномикоз челюстно-лицевой области и шеи. N., "Медицина", 1966, с. 10-30.

2. Евдокимов А.И., Васильев Г.А.

Хирургическая стоматология. Изд.

2-е, М., "Медицина", 1964, с. 193-199.