Способ диагностики ферментемий

 

COOS СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И>

g(5g А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3247390/28-13 (22) 18. 02.81 (46) 23.06. 83. Бюл, % 23 (72) В. И. Крупенина и В, Н. Никифоров. (71) Ростовский-на-Дону государствен ный научно-исследовательский противо чумный институт (53) 543.866 (088.8) (56) 1. Крупенина В. И., Никифоров В. Н., Рожков К. К. Механизм изменения уров ня ферментной активности в сыворотке крови при различных патологических процессах - Советская медицина, 1971, ¹ 11, с. 23-29 (прототип). (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ

ФЕРМЕНТЕМИЙ путем определения ак тивностй фермента в сыворотке крови, отличающийся тем,что, с целью дифференциальной диагностики патологической и физиологической ферментемий, определяют исходную активность фермента в цельной сыворОтке и максимальную при разведении сыворотки в ряду OT 1: 1 до 1: 128 и, если сумма исходной и максимальной при разведении активности фермента ниже физиологического уровня, диагностируют гипофермен- темию, если выше - гиперферментемию.

1024063 1

Изобретение относится к медицине, в частности, к диагностике ферментемий.

Известен способ диагностики ферментемий путем определения активности фермента (11

Однако способ не позволяет отличить физиологическую (ложную) ферментемию, сопровождающуюся подъемом активности, ферментов, от патологической (истинной), что снижает диагностическую ценность ферментных методов исследования.

Целью изобретения является дифференциальная диагностика патологической и физиологической ферментемий.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики ферменте» мий путем определения активности фермента в сыворотке крови, определяют исходную активность фермента в цельной щаворотке и максимальную при разведении сы-20 воротки в ряду от 1: 1 до 1: 128 и, если сумма исходной и максимальной при разведении активности фермента ниже физиологического уровня, диагностируют гипоферментемию, если выше - гиперферментемию, Способ осуществляют следующим образом.

В шесть(или восемь) пробирок наливаIoT по 0 1 MJi дистиллированной воды 3р или физиологического раствора, за исклю чением первой пробирки, в которую наливают 0,1 мл неразведенной сыворотки.

Во вторую пробирку наливают 0,1 мл неразведенной сыворотки, хорошо переме35 шивают, переносят в третью пробирку

0,1 мл разведенной в два раза из второй, и далее путем смешивания и переноса по 0,1 мл из каждой пробирки в последующую получают ряд разведений, кратных 40 двум от 1: 1 до 1: 128. Во все пробирки приливают субстратный раствор и определяют активность фермента любым принятым в лаборатории методом

При правильном разведении сыворот- 4

45 ки активность фермента нарастает только в части пробирок В последних 1-3 пробирках активность фермента резко падает или исчезает совсем. Найденную в каждой пробирке активность умножают на разведение.

Активность, определенная в неразведенной сыворотке, счигается жходной.

Самая высокая активность, которую проявляет фермент при разведении до резкого падения акти ности, является максималь-55 ной.

При истинной гипоферментемии исход% ная активность ниже нормальных значе -, ний активности фермента в сыворо гке крови, максимальная — ниже диапазона. физиологических колебаний активности фермента в сыворотке крови.

При истинной гиперферментемии исходная активность выше нормальных значений активности фермента в сыворотке крови, максимальная - выше диапазона физиологических колебаний активности фермента в сыворотке крови.

При физиологической (ложной) ферментемии сумма исходной и максимальной активностей не выше значений физиологических колебаний активности .фермента в сыворотке . крови, осуществляемых перестройкой четвертичной 4.груктуры молекул ферментов.

Пример 1, Больной В. Инфекционный гепатит.

Исходная активность алании-аминотрансферазы высокая (278 9 i f), максимальная активность при разведении сыворотки выше максимального физиологического уровня активности для аланинаминотрансферазы сыворотки крови человека (выше 300..Ì» ).

Заключение по данным определения алании-аминотрансферазы предлагаемым способом: истинная гиперферментемия, средне-тяжелая форма, период разгара заболевания.

Пример 2..Больной Г. Дистрофия печени на фоне хронического гепатита.

Исходная активность незначительно выше нормальных величин (47М» Я ), максимальная - низкая, ниже максимального физиологического уровня активности (ниже 100М О.

Заключение по данным определения алании-аминотрансферазы предлагаемым способом: истинная гипоферментемия, дистрофия печени. Прогноз неблагоприж ный.

Пример 3. Тот же больной,.

Кровь на исследование взята через час после летального исхода. Исходная активность высокая (211 М» Q), максимальная активность высокая (более 300М<Е) °

Истинная гиперферментемия (посмертное поступление фермента в кровь иэ-за десгрукции мембранного аппарата клеток).

Пример 4. Больной М. Инфекционный гепатит.

Исходная активность алании-аминотранс феразы (активность, определяемая в неразведенной сыворотке) 20М»Я- в пределах нормальных значений активности фермента в сыворотке. Максимальная активность

Составитель Е. Житникова

Техред: С, Мигунова Корректор А. Ференц

Редактор А. Шишкина

Заказ 4271/3 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д 4/5

Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

1 024063 4 (самая высокая активность, которую про- отличить физиологический (или компенсаявляет фермент при разведении сыворотки) торный) ироцесс повышения активности ЗООМ Е-в пределах диапазона максималь- ферментов ar патологического. ного фйзиологического уровня активности фермента в сыворотке крови. g, Иэ представленных примеров видно, Заключение по данным определения что только исследование в сочетании фермента предлагаемым способом: пери- двух показателей - исходной и максимальод выздоровления, физиологическая фер. ной активностей ферментов, позволяет ментемия, получать диагностически значимые увэуль»

Используемые в клиниках известные 10 таты, так как только дифференциальный способы.наследования активности фермен- подход к оценке ферментемий показыватов не позволяют дифференцировать истин-, ет, в какой мере эти изменения отраные и ложные ферментемни, так как толь- жают физиологическую реакцию органи:.око по уровню активности ферментов в ма, и когда они приобретают характер сыворотке не представляется возможным 35 патологии.