Способ диагностики туберкулеза

 

„Я(.1„„1011113

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

Заи А 61 810 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

M АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

По ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ (21) 2977906/28-13 (22) 22.08.80 46) 15 .04.83 . Бал . и 14 (72) А. Ф. Гавриленко (71) Львовский научно-исследовательский институт туберкулеза (53) 612.11.12(088.8) (56) 1. Иммунология и иммунопатология туберкулеза. Под ред, И. И. Авербаха.

И., "Медицина", 1976, с. 3.

2. Авторское свидетельство СССР

It 552074. кл. А 61 В 10/00, 1970, (54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА путем исследования клеток крови до и после введения туберкулина, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют содержание ферментов ще;лочной и кислой фосфатазы, пероксида зы в нейтрофилах и сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах и по изменению по сравнению с исходным диагносцируют туберкулез.

e}

СФ

1011113

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике легочных заболеваний, Известен способ диагностики туберкулеза, основанный на изучении из- 5, менений свойств форменных элементов крови в ответ на введение специфического антигена-туберкулина Г1 J.

Однако данный способ длителен по времени.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики туберкулеза путем исследования клеток крови до и после введения туЬеркулина (2 ).

Недостаток предлагаемого способа в том, что он не обеспечивает достаточно точной и своевременное дифференциальной диагностики туберкулеза, пневмоний и рака легких.

Цель изобретения — повышение точ ности способа.

Цель достигается тем, что согласно спосоЬу диагностики туберкулеза путем исследования клеток крови до и после введения туберкулина, иссле-, 5 ауют содержание ферментов щелочной и кислой фосфатазы, пероксидазы в нейтрофилах и -сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах и по изменению по сравнению с исходным диагносцируют тубер-ЗО кулеэ.

Способ осуществляют следующим образом,, Исследование активности ферментов в лейкоцитах проводят в мазках пери- З5

Ферической крови, взятых из пальца, больного в одно и тоже время, в утренние часы.

Для выявления щелочной и кислой фосфатаз в нейтрофилах использует- 40 ся метод азосочетания.А.Гольдберг и

Т. Ьарка с использованием в качестве субстрата нафтол АСБИ-фосфат, Пероксидазу в нейтрофилах определяют по методу Леле, который основан 45 на образовании нерастворимых веществ в результате окисления некоторых ароматических аминов и фенолов. Определение сункцинатдегидрогеназы в лим-, фоцитах проводят по методике P.Ï.Нар.50 циссова с использованием нитратетразолия, который под действием де -ид. рогеназ восстановливается и превращается в окрашенный продукт реакции в виде ярко синих гранул в местах активности фермента, Учет активности фосфатаз, пероксидазы и сункцинатдегидрогеназы проводят по методу

Л.С.Капльов: и выражают в условных единицах, Провокационную пробу с туЬеркулином проводят по общепринятой методи ке .

Интерпретацию результатов исследований осуществляют путем сравнительного анализа со средними стати1 стически достоверными, величинами уровня кислой и щелочной фосфатазы, пероксидазы и сукцинатдегидрогенаэы, полученными у больных пневмониями, туберкулезом и раком,а также- у здоровых лиц. Кроме того, диагноз получает окончательное подтверждение при исследовании изменений содержания указанных ферментов в лейкоцитах после проведения провокационной пробы с туберкулином.

Для больных туберкулезом легких характерно увеличение активности щелочной и кислой фосфатаэ, увеличение активности пероксидазы и уменьшение содержания сукцинатдегидрогеназы, причем при распространенных формах туберкулеза эти изменения более выражены. 8 последнем случае активность фосфатаз увеличивается в 2-2,5 раза, а уровень пероксидазы в 1,5-2 раза по сравнению со здоровыми. Наиболее информативным показателем для рака легких является резкое пОвышение активности кислой фосфатазы (выше 100 усл, ед.) . При прогрессировании опухолевидного процесса на фоне дальнейшего умеренного увеличения активности щелочной фосфатазы и пероксидазы имеет место значительное увеличение кислой фосфатаэы при одновременном снижении уровня сукцинатдегидрогеназы. При пневмониях в процессе лечения уже через 1012 дней отмечается резкое снижение активности ферментов (20 и не более усл. ед) до уровня приближающегося или соответствующего здоровым. При специфической терапии туберкулеза это снижение происходит медленно, на протяжении нескольких месяцев.

Провокационная проба приводит к нарастанию ферментной активности лейкоцитов только у больных туберку1 лезом, тогда как у больных раком и пневмониями заметных сдвигов в ферментном спектре лейкоцитов по сравнению с исходными данными не отмечается.

:В таблице представлены данные средних, статистически достоверных вели3. 10 l l1 чий уровня ферментов в лейкоцитах периферической крови у здоровых и у больйых туберкулезом, раком и пневмонией (в усл, ед. М g m ) Заболевани Щелочная Кислая фосфатаза фосфатаза

Сукцинатдегидрогеназа

Пероксидаза

Здоровые 41,03+0,61 41,7+0,56

1 37, 8 1,22

45,19+1,0

128,0+1,64

71,7тЯ,46 76,1+1,57

65 7+1,64 распространенные фор85,0+2,51 9?,2+3,51

i—129,2+2,44

74,9+2,59

Рак легких 98,6+4,85 105,8+4, 79

116,5+2,83

79,2+2,66

Пневмония 81 7+2,5 87,2+2,84

122, 1+1,71

70, 2+1,91

Составитель С. Малютина

Техред И.Гайду Корректор Ю. Макаренко

Редактор В. Ковтун

Заказ 2612/3 Тираж /11

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений.и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.

Подписное

4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Туберкулез ограниченные . формы

13 4

Предложенный способ обеспечивает точность диагностики туберкулеза,сокращает срокипребывания больныхв диагностических отделениях в среднем на 25-35ь.