Способ лечения гипогонадизма мужчин
„SU„„1050709 A
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
ЗсЮ А 61 К 37/24
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
<,, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3337415/28-13. (22) 26.08.81 ., (46) 30.10.83- Бтаи. И. 40 (72) В. А. Бондаренко, А. Н. Демченко, Л. И. Сердечная и P. М. Шерстнюк
I Î . ERN институт еидокринолот и H химии гормонов (53) .615.7(088.8:) . (56) 1. Машковский И. Д. Лекарственные средства. М., Медицина, 19Т7, . ч. 1, с..605. .2. Тетеи Б. Гормональные иарупжния у" мужчин и женщин, Bapmasa, Госмедищат, 1968, с. 275. (54)(57 СПОСОБ ЛДЧЕНИЯ:ГИПОГОНАДИЗМА МУЖЧИН путем внутримьпцечного введения тестостерон-пропионата (ТП), о тли чающ.и йс s т еeмM, что, с целью. повышения точности определения эффективных разовых доз, до и через 22,5 ч после очередного введения 10, 25, 50 мг ТП определяют пропеитное содеркание иодофильньк клеток и мазка со щеки после обработки . их в парах иода и лечение повторят дозой ТП, при которой иодофильность находится в пределах
60-100%. оо 2 . деляют 4, 10 и 61%. Следовательно, у данного пациента оптимальной терапев тической позой ТП является 50 мг.
П риме р. БольнойК., 20лет,, диагноз первичный. препубертатный гипогонадизм (гипоплазия яичек) с выраженHblM нарушением сомато-полового разви- . тия. Объективные данные: евнухоидногиноидное телосложение, евнухоидность 3, гиноидность 1 балл, оволосение лица 1, лобка 2, подмышечных впадин 1, длина
1 полового . члена 4 см, окружность, яичек 6 см, индекс маскулийизации
; 2,8 цри норме 5,8-9
У больного брали соскоб со слизистой шею. и готовили мазок на предметном стекле, который, высушивали при комнат ной температуре. На часовое стекло нано- . сили- В капель раствора Люголя. Высушен- ный мазок помещали сверху, лицевой сгороной к раствору иа 2 мин. При помощи микроскопа подсчитывали 100 клеток и елрэпеляли . процент иодофильности, r, е. окрашенных в коричневый цвет клеток в мазке, юторый составил 10%. Затем через 24 ч вводили 10 мг ТП и через
Р ч вновь брали соскоб со слизистой щеки и повторно подсчитывали процент иодофильных клеток. При повторном подсчете количество их повысилось до 60%.
Следовательно, больной обладал высокой чувствительностью к действию ТП и оптимальной терапевтической дозой ему является 10 мг, которая вводится внутримы-,: ечно два раза в неделю s течение 6 мес.
После курса .лечения у больного индекс маскулиниэац4й повысился до 5,9; r. e. роизошла нормализация сомато-полового развития, что свидетельствует о высоюй терапевтической эффективности применения
П при избирательном подходе к дозе репарата и учете индивидуальной чувс shf тельности к нему.
Под наблюдением находилось 60 боль4» ных тестик аярным гаиогонадиэмом, yl
38 из юторых заместительная ййрогэ- нотерапия применялась по обычной схема
ТП 10 или 25, 50 мг вну тримышечного два раза в неделю курсами по 6 мес. в течение 1 5-2 г), а у 22 больных лечеwe проводилось дифференцированно, r. e. лечение назначалось только тем больным, у которых количество иодофильньи клеток щечного эпителия после пробы с ТП достигало 60-100%, и препарат вво1 дился s той разовой дозе, Ilpa которой эта реакция наступала. Курсы, продол- жихепьностьа лечения и оценка эффектив ности байи в обеих группах аналогичны.
1 10507
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано при лечении гипо;- гонадизма мужчин.
Известен способ лечения гипотонадиз ма мужчин, заключающийся в roM, что внутримышечно s течение 6 мес вводят андрргенные препараты f 1 ).
Наиболее близким к предлагаемому по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения гицр-, гонадизма мужчин путем внутримыщеч. ного введения . тестостерон-проционата 2 g.
Однако известные способы не позво.ляют точно определйть эффективные paar вые дозы лечебных йрецаратов и о эффек- тивности лечения можно судить только s конце его курса в среднем через 6 мес.
Бель изобретения — повышение точности пределения эффективных разовых доз..
Поставленная цель достигается тем, чтосогласноспособулзчения гипогонадизма мужчин путем внутримышэчного введения тестостерон-цроционата (ТП),до и через 2- .
2,5 ч после очередного введения 10,25,50 мг 5
ТП определяют процентное с одержание иодофильных клеток в мазках со щеки после обработки их в парах иода и лечение проводят дозой ТП, при. юторой иодофильность находится в пределах 60-100%.
Способ осуществляют следующим обра-, . зом.
При инкреторной недостаточности семенников берут соскоб со слизистой ще ки и готовят мазок. После высушивания,щ
hfBBKa при комнатной температуре накладывают его на 2-2,5 мин лицевой стороной на часовое стекло, содержащее пять-. и шесть капель pacrsopa Люголя.. Затем при помоши микроскопа отсчитывают сто клеток эпителия и определяют в них процент <0 Т иоцофильных, т. е. окрашенных в корич- п невый цвет клеток.
При иоаофильности ниже 60% через
24 ч внутримышечно вводят 10 мг ТП и через 2-2,5 ч повторно берут соскоб 45 со слизистой и определяют процент кодофильных клеток. При тек же условиях повторяют введение 25 и затем 50 мг ТП и каждый раз определяют процент иодофильных клеток. 50
В случае выявления на каком-либо этапе исследования иодофильности клеток в пределах 60-100% при определенной дозе ТП, эту дозу <йрецарата принима ют за оптимальную и проводят ею ле+ чение.
Например, после последовательного введения ТП в дозе 10, 25 и 50 мг иодофильныс клеток соответственно опре3 1050709 4
Результаты лечения оценивали по сум- ход к .показаниям и выбору оптимальной мерному индеясу маскулинизапии. индивидуальной дозы при назначении замесПредлагаемый способ имеет существен- . тительной андрогенотеразии„ повышает еф- . ные преимушества по сравнению с извест- фективность лечения гипогонадизма мужным, .обеспечивая дифферениированный под- чин на 27,2%. м
Составитель И." М еленчук
Редактор Т. Меруелштейн: Текред, И.Иетеаевв Корректор;.А.Цеятко
Заказ 8823/7 Тираж 73.3 .. Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета OCCP по .делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5.
Филиал ППП "Патент, r. Ужгород,.ул. Проектная, 4
