Способ профилактики послеоперационных тромбоэмболий

 

СПОСОБ ПРО ЖЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИИ путем стимуляции мышечной системы конечностей, отличающийся тем, что, с цепью обеспечения возможности использования способа у тяжепых больных и его упрощения, производят эпектростимуляцию задней группы мышц голени и передней и задней групп мьгат бедер больного в течение 1О-15 мин при силе тока 2О-25 мА, напряжении 2О-ЗО В, при длительности импульса тока 40-40,5 мкс, частоте повторения импульса 1ОО-10О,5 Гц.

495 А

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (111 (11 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ГЮ ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTWI (21 ) 3479095/28-1 3 (22 ) 30.07.82 (46) 23.11.83, Бюп. % 43 (72) Ю. В. Баптайтис, А. И . Корсуновский, B. H.Ìàëüèåâ и С.С.Камара (Сьера° Леоне) (71) Киевский орцена Трудового Красного

Знамени медицинский институт нм. акад.

А.А. Богомопьца (53 ) 616-005.6 (088.8) (56). l. Lorenz К.4. Herng С. Pedaltreten in Bett Rousal wirksame

Tromboseprophy1axe. Z..Ь.1. Chirurqe.

1978,.В. 103, р. 537-538. (54)(57) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМ БОЭМ БОЛИЙ путем стимупяции мышечной системы конечностей, отличающийся тем, что, с цепью обеспечения воэможности испопьэовання способа у тяжепык бопьнык и его упро(пения, произвоцят эпектростимупяцию задней группы мышц годеин н передней и задней групп мьппц бедер бопьного в течение 10-15 мин при сипе тока 20-25 мА, напряжении

20-30 В, при цпитепьности импульса

° тока 40-40,5 мкс, частоте повторения импупьса 100-100,5 Гп.

95 з торных показателей сушественных отклонений от принятых за норму показатепей не выявлено. В связи с предстояшей тяжелой операцией и возможностью развития тромбоамбопических осложнений во время операции и в раннем послеоперационном периоде назначено проведение. профилактики послеоперационных тромбоамбопических осложнений эпектромиостимулированием за двое суток до операции.

Преимуществом такой неспецифической профилактики тромбоамболических осложнений является то, что при этом методе профилактики происходит, в основном, активация фибринопитической активности крови без выраженного влияния на систему свертывания крови, что позволяет применять данный метод профилактики в предоперационном и раннем послеоперационном периоде, не боясь усилить кровоточивость во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Через 3 сут начата неспецифическая профилактика тромбоэмбопических послеоперационных осложнений. Проводились три раза в сутки сеансы алектромиостимулирования с помощью аппарата "Нейрон". Электроды накладывались на икроножную мышцу и на переднюю и заднюю группу мышц берда.

Электромиостимуляция проводилась импульсным током 2 раза в сутки (9 и оо . 18 ) длительность по 10 мин при силе тока 20 мА и напряжении 30 В, длительность импульса 40,5 мкс, а частота импульса 100,5 Гц. Коагулограмма непо-в средственно перед операцией: время свертывания крови 340 с, толерантность плазмы к гепарину 310 с, время рекапьцификации 84,5 с, фибриноген 6200 гlл, протромбин 82,0%, фибринопиэ 10,2%.

Больной под андотрахевпьным наркозом

25.10.80 r. выполнена передняя резекция прямой кишки с копоректвльным анастомозом "конец в конец". После операции профилактика послеоперационных осложнений тромбоэмбопических оспожнений продолжалась до шести суток, пока больная не активизировалась. Проведено обследование больной и выявпено, что состояние ее улучшилось. Извпечены дреюжные трубки, бопьюя начала активно двигаться. Выписана из клиники в удовлетворительном состоянии. Тромбоэмбопических осложнений в поспеопервционн<м периоде не отмечено.

Проведенные обспедования больной показали, что фибринолитическая -активность крови повышается без отрицатель ного впияния на систему свертывания кро1 10554

Изобретение относится .к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для предупреждения послеоперационных тромбоэмболических ос ложне ний.

Известен способ профилактики послеоперационных тромбоэмбопий путем сти= муляции мышечной системы конечнос-,. тей С13

Однако известный способ применим только к больным, находящимся в сознании, и не применим и больным, перене шим тяжелые хирургические операции, этот способ может усилить послеоперационные боли и вызвать кровотечение иэ раны, требует использования специапьной аппаратуры-тренажера.

Цепью изобретения является возможность использования способа у тяжелых больных и его упрощение.

Эта цепь цостигается тем, что согласно способу профилактики послеоперационных тромбоэмбопий путем стимуляции мышечной системы конечностей. производят алек- . тростимуляцию задней группы мышц голе- ни и перецней и задней групп мышц бедер больного в течение 10-15 мин при сипе тока 20-25 мА, напряжении 20-.

30 В, при цлительности импупьса тока

40-40,5 мкс, частоте повторения импуль- са 100-100,5 Гц. 30

Способ осушествляют следующим образом.

На зацнюю группу мышц голеней и переднюю группы мышц бедер накладывают попарно 6 медных посеребренных апектродов размером 3 .10 см и с помошью эпектростимулятора Нейрон" на пластины подают импульсный ток частотой импульса

100-100,5 Гц и дпительностью 4040,5 мкс при силе тока 20-25 мА и на- 4О пряжеиии 20-30 В. Сеансы электростимупирования провоцят 3 раза в день про допжитепьностью 10-1 5 мин.

Пример 1. Бопьная B. 42 пет, 45 поступипа в кпинику с диагнозом: рак прямой кишки. При клиническом исследова.нии диагноз уточнен: рак прямой кишки с поквциэацией опухоли в срецнеампулярном отделе прямой кишки ст. 2-3, клиническая группа 2-А. Больной проведено

50 необходимое кпинико-лабораторное обследование, при котором выявпею повышенюя активность коагулирующих свойств крови, время свертывания крови 280 с, топервнтиость плазмы к гепарину 270 с, вре55 мя рекапьцификвции 78,5 с, фибрииоген

8400 г/ц, протромбин 98%, фибрииопиз

8,8%. При аивпйэе других кпинико-ааборв-, Ф з

1п55 вн, что дает возможность применять способ в предопераиионном и раннем послеоперапионном периоде, не боясь усиления кровотечения во время и после операции.

Предложенный способ лечения позволяет расширить возможность использования его для больных, перенесших хирургические операпии и находящихся в послеопе495

4 раиионном периоде в тяжелом состоянии, не поэволяюшем проводить активные движения, избавить больных от побочных явлений, возникновения шокового состояния и кровотечения.

Кроме того, этот способ легко осуществим, не требует постоянного контроля за больными.

Составитель С. Меркулов, Редактор С. Лыжова Техред С. Мигунова Корректор О. Билак.

Заказ 9186/8 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д..4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, уп. Проектная, 4