Способ лечения костных дефектов

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ путем их замещения свободными костными трансплантатами, отличающийся тем, что, с целью ускорения реваскуляриэации и перестройки трансплантатов при лечении дефектов ключицы, трансплантат окутывают мышечным футляром из волокон трапециевидной и большой грудной мышц.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК

3(59 A 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

C (D

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3366132/28-13 (22) 16 ° 12.81 (46) 07.12.83. Бюл. В 45 (72) A.Ф. Грабовой (71 ) Ворошиловградский государственный медицинский институт (53) 616.71(088.8) (56) 1. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии.

N. "Медицина", 1964, с. 90-91...SU„„ 8558 А (54 ) (57 ) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ

ДЕФЕКТОВ путем их замещения свободными костными трансплантатами, отличающийся тем, что, с целью ускорения реваскуляриэации и перестройки трансплантатов при лечении дефектов ключицы, трансплантат окутывают мышечным футляром из волокон трапециевидной и большой грудной мышц.

1058558

Составитель Э. Маттис

Текред И. Надь 1<оррек тор И, Эрдейи

Редактор Г. Гербер

Заказ 9771/2 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

3 1.3035, Москва, Ж-35, i- àóøcêàÿ наб., д. 4!5

1чр ИаЛ И1И "Па топ ", Г. Уж;-Орсд, УЛ. ПРОЕКтиая, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ замещения костных дефектов путем их замещения свободными костными аутотрансплантатами P1) .

Недостатком способа является длительная реваскуляризация и перестройка свободного костного трансплантата.

Цель изобретения — ускорение реваскуляриэации и перестройки свободного костного трансплантата при лечении дефектов ключицы.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения костных дефектов путем их замещения свободными костными трансплантатами, последний окутывают мышечным футляром из волокон трапециевидной и большой грудной ььпац.

Способ осуществляют следующим образом, В положении больного на спине с валиком вдоль позвоночника от

Су до Th — 8 производят разрез вдоль ключиц. Остро и тупо выде,ляют концы ключицы, мобилизуют, освежают их концы и обрабатывают их в виде. еловых шишек, иссекают рубцевые ткани между остатками ключицы до сосудисто-нервного пучка. Последний закрывают мышечными волокнами, взятыми из большой грудной и трапециевидной мышц. Берут поднадкостнично два трансплаттата из 9 и 10 ребер справа длиной

I до 6-8 см по переднеподмышечной линии. Их концы расщепляют на глубину 2-2,5 см по плоскости ребра.

В расщепы трансплантатов вставляют концы ключицы. Сверлом проделывают сквозные каналы через концы аутотрансплантатов и концы ключицы у места их контактов. Через отверстия проводят по две капроновые нити и стыки трансплантатов с кон о цами ключиц связывают обвивными швами.

Из части отсепарированных волокон большой грудной и трапециевидной мышц над, сформированной ключи15 цей формируют переднюю стенку мышечного футляра. Раны зашивают послойно. На больного накладывают восьмиобразную мягкую, а затем (после снятия швов) - гипсовую повязку

ZQ с деревянной крестовиной на спине.

Фиксация в гипсовой повязке до б недель, после чего ЛФК, массаж.

Пример. Больной Ф,, 7 лет, 25 поступил по поводу с врожденными дефектами обеих ключиц. Операция

15.01,81 r. по методу авторов.

Иммобилизация гипсом 1,5 мес. Через б мес. после операции рентгенологически определяются обе вновь сформированные ключицы, адаптация трансплантатов хорошая. Функция верхних конечностей нормальная.

Предложенный способ позволяет ускорить реваскуляризацию и перестройку свободного костного трансплантата.