Способ прогнозирования возможности осложнений при медиальном переломе шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МЕДИАЛБНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У БОЛБНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА путем биохимического анализа исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики возможного развития осложиений, определяют гексозамины, гексозы, сиаловые кислоты, «1-1-глобулины на 7-10-ые сутки после перелома и при снижении концеитрации гексозамииов и сиаловых кислот относительно нормы при одновременном увеличении количества гексоз и - -глобулинов в 2-2,6 раза прогнозируют развитие осложнений.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ ..
РЕСПУБЛИК
pcs А 61 В 1000
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3287308/28-! 3 (22) 13.05.81 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) В. Г. Крючок и И. В. Ролевич (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии н ортопедии (53) 616.07 (088.8) (54) (57) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ
ВОЗМОЖНОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ
МЕЛИАЛЬНОМ ПЕРЕЛОМЕ ШЕЙКИ
БЕДРЕННОЙ КОСТИ У БОЛЬНЫХ ПО„„Я0„„1066547 A
ЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА путем биохимического анализа исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики возможного развития осложнений, определяют гексоэамины, гексозы, сиаловые кислоты, <-1-глобулины на 7-10-ые сутки после перелома н при снижении концентрации гексоэаминов и сиаловых кислот относительно нормы при одновременном увеличении количества гексоз и 4-1-глобулинов в 2-2,6 раза прогнозируют развитие осложнений.
1066647
ВНИИПИ . Заказ 043<4
Филиал ППП «Патент», г.
$ краи бя3, Нодпннсное
Ужгород, ул, Проектная, 4
tl
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для предупреждения возможных осложнений в посттравматическом периоде у больных пожилого и старческого возраста с переломами костей.
Аналогов и прототипа изобретения в литературе не обнаружено.
Целью изобретения является создание способа прогнозирования осложнений при медиальном переломе шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста.
Поставленная цель достигается тем, что способ прогнозирования осложнений при медиальном переломе шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста включает определение в сыворотке крови гексозаминов, гексоз, сиаловых кислот и о<-l-глобулинов йа 7-10-ые сутки после перелома и при снижении концентрации гексозаминов и сиаловых кислот относительно нормы при одновременном увеличении количества гексоз и a(-1-глобулинов в 2-2,6 раза прогнозируют развитие осложнений в посттравматическом периоде.
Способ осуществляют следующим образом.
У больного на 7-10-ые сутки после перелома берут кровь и в сыворотке проводят определение гексоэ, гексозаминов, сиаловых кислот и at-I-глобулинов по общепринятым методикам, Содержание гексоз определяют орциновым методом (см. Анасашвили А. Ц. Гликопротеиды сыворотки крови и мочи, М., «Медицина», 1968, с. 45-48), гексозаминов методом Sl idhof, Keller в модификации
А. Ц. Анасашвили (там же, с, 48-49). Определение сиаловых кислот производят с тиобарбитуровой кисчотой (там же, с. 54-56), Концентрацию с< -1-глобулинов определяют методом электрофозера на бумаге, (Колб В, Г. Камышников В, С. Клиническая биохимия Минск, «Белорусь», 1976, с. 1220), Пример !. Больная А, М. H., 73 лет, Диагноз: медиальный перелом шейки правой бедренной кости. При биохимическом исследовании на 8-ые сутки после перелома в < ыворотке крови: сиаловые кислоты
l,46 ммоль/л; гексоэамины 4,71 ммоль/л, гексозы 10,22 ммоль/л; о(-1-глобулины 12,52r/л.
Иа 14-ые сутки после перелома операция— остесинтез перелома трехлопастным гвоз, дем с накладной пластинкой и аллотрансплантатом. Через двое суток после опера ции у больной отмечалось обострение хронической пневмонии, несколько позднее об- разовались пролежни. Срастание перелома через 8 мес.
2 !
7ри. 1,34 м моль/л; гексоэа мины 4,46 м мол ь/л; гексозы 9,06 м моль/л; c- l -глобулины 14,79г/л. Оперирована на 13-ые сутки после перелома — остесинтеэ трехлопастным гвоздем с накладной пластиной и костным аллотранt0 сплантатом. Через три дня после операции выявлена пневмония, операционная рана осложнилась нагноением и в последующем зажила вторичным натяжение <. Срастание перелома через 7,5 мес. Пример 3. Больная P. В. Ц., 69 лет. Диагноз: медиальный перелом шейки левой бедренной кости. При биохимическом обследовании на 10-ые сутки после перелома в сыворотке крови: сиаловые кислоты 1,52 ммоль/л; гексозамины 4,87 ммоль/л; гексозы 7,92 ммоль/л W-1-глобулины 13,74г/л. На 15-ые сутки после перелома операция— остесинтеэ трехлопастным гвоздем с накладной пластиной и аллотрансплантантом. Через 5 дней после операции выявлен тромбофлебит левой нижней конечности, через 25 7 — обострение хронического холецистита. Срастание через 7,5 мес. Из 49 человек прогностичсски неблагоприятныс признаки выявлены у 21 больного. Обострения сопутствуюгцих заболеваний и осложнения в послеоперационном периоде наблюдали у 22 больных. Таким образом, прогностически неблагоприятные признаки были выявлены почти у всех больных, у которых в послеоперационном периоде (на 7-25-ь<е сутки) были выявлены обострения. сопутствующих заболеваний и осложнения. В свою очередь, обострения сопутствующих заболеваний способствовали ослаблению защитных сил организма и замедлению обменно-регенеративных процессов в области перелома. Срастание пере40 ломов у этой группы больных наблюдали через 7-8 мес после травмы, в то время как у больных с нормальным течением репаративных процессов — через 5-6 мес. Изучение содержания углс водно-белковых соединений на раннем этапе пс<сттра45 вматического периода позволяет с большей степенью вероятности предсказать развитие осложнений течения репаративных ,процессов, которые проявляются как различного рода осложнения или обострения сопутствующих заболеваний и приводят к увеличению сроков срастания переломов. Изобретение позволило прин ять меры к оптимизации обменных процессов в организме больных и тем самым уменьшить количество осложнений и ускорить сраста5< .:Ние переломов.
