Способ лечения начальной открытоугольной глаукомы

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ путем воздействия на дренажную зону глаза ультразвуковыми колебаниями, отличающийся тем, что, с целью восстановления оттока внутриглазной жидкости по естественным путям и уменьшения травматичности , воздействие осуществляют через оболочки глаза ультразвуковыми колебаниями продольно-крутильного характера с преобладанием крутильной составляющей, с амплитудой 2А-15-20 мкм, частотой 20-25 кГц в импульсном режиме, при этом один сеанс включает до 10 импульсов, на курс 10-15 сеансов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3(д) А 61 В 17/24

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМЪГ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2997200/28-13 (25) 2997201/28-13 (22) 31.10.80 (46) 15.01.84. Бюл. № 2 (72) Г. И. Должич, Г. Г. Палагнюк и В.Г. Бегун (71) Ростовский ордена Дружбы Народов государственный медицинский институт (53) 615.471:615.844 (088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 695666, кл. А 61 F 9/00, 1975. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЛ ГЛАУКОМЫ

ÄÄSUÄÄ 1066582 А путем воздействия на дренажную зону глаза ультразвуковыми колебаниями, отличаюи ийся тем, что, с целью восстановления оттока внутриглазной жидкости по естественным путям и уменьшения травматичности, воздействие осуществляют через оболочки глаза ультразвуковыми колебаниями продольно-крутильного характера с преобладанием крутильной составляющей, с амплитудой 2А-15-20 мкм, частотой 20-25 кГц в импульсном режиме, при этом один сеанс включает до 10 импульсов, на курс 10-15 сеансов.

1066582

Составитель С. Малютина

Техред И. Верес Корректор О. Тигор

Тираж Я3 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

I 13035, Москва, ٠— 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Т. Митейко

Заказ 10900/6

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении глаукомы.

Известен способ лечения начальной открытоугольной глаукомы путем воздействия на дренажную зону глаза ультразвуковыми колебаниями (l j.

Однако известный способ не обеспечивает восстановления оттока внутриглазной жидкости по естественным путям.

Целью изобретения является восстановление сттока внутриглазной жидкости по естественным путям и уменьшение травматичности.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения начальной открытоугольной глаукомы путем воздействия на дренажную зону гл аза ультразвуковыми колебаниями, воздействие осуществляют через оболочки глаза ультразвуковыми колебаниями продольно-крутильного характера с преобладанием крутильной составляющей, с амплитудой. 2А-15-20 мкм, частотой 20-25 кГЦ в импульсном режиме, при этом один сеанс включает до 10 импульсов, на курс 10-15 сеансов.

Предлагаемый способ лечения открытоугольной глаукомы применен в клинических условиях у 20 больных с трабекулярной формой открытоугольной глаукомы. Клинические исследования выявили у них повышение офтальмотонуса до 3034 мм рт. ст., выраженную пигментацию трабекулярной зоны угла передней камеры.

Способ осуществляют следующим образом.

После эпибульбарной анестезии раствором дикаина вставляют векорасширитель, к области лимба плотно прижимают рабочую часть ультразвукового устройства, посылают поток ультразвуковых колебаний на стенки шлеммова канала в импульсном режиме с амплитудой 2А-15-20 мкм частотой 20-25 кГц, длительностью 3-5 с с интервалами 3-5 с. Сеанс озвучивания дренажной системы включает 10 — 15 импульсов.

Всего на курс лечения назначают 10 — 15 сеансов. Гониоскопия позволяет видеть после озвучивания трабекулярной области наличие пигмента во влаге передней камеры, перераспределение пигментации угла пе5 реднеи камеры (уменьшение в верхнем и увеличение в нижнем отделах дренажной системы) .

Внутриглазное давление к концу курса лечения нормализовалось у 12 больных

10 (60о/p), а данные тонографии говорят об улучшении коэффициента легкости оттока внутриглазной жидкости и увеличении (минутного объема жидкости) . Озвучивание дренажной зоны угла передней камеры и цилиарного тела вызывает не только меха15 ническое очищение трабекул увеличения просвета шлеммова канала, но и улучшение питания цилиарного тела. Длительное наблюдение (до 6 мес) показывает стойкость компенсации и сохранность зрительных функции.

Пример. Больной А., 58 лет, страдает открытоугольной начальной глаукомой с умеренно-повышенным внутриглазным давлением. Проведен курс лечения в виде ультразвукового воздействия на дренажную

25 зону угла передней камеры контактно-динамическим путем ультразвуковым устройством ежедневно в течение 15 дней. Сеанс озвучивания включал 5-10 импульсой продольно-крутильных ультразвуковых колебаний частотой 20 кГц, амплитудой 2А-1530 20 мкм

В результате лечения внутриглазное давление снизилось до 20-24 мм рт, ст. Гониоскопически установлено уменьшение экзогенной пигментации трабекул.

Предлагаемый способ можно проводить амбулаторно, что дает большой экономический эффект, уменьшается травматичность воздействия на ткани глаза, предотвращаются операционные осложнения, 40 происходит восстановление естественного пути оттока внутриглазной жидкости.