Способ диагностики диабета

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТА определением содержания глюкозы в биологической среде, о т л и ч а ющ и и с я тем, что, с целью выявления латентных форм заболевания, глюкозу определяют в ушной сере. ,и при наличии глюкозы в ней диагностируют латентную форму -диабета. i (Л

СООЗ СОВЕТСНИХ

CNNV

РЕСПУБЛИК (1Ю (11)

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21 ) 3303174/28-13 (32) 27.03 ° 81 (46) 15 01 84 Бюл. 9 2 (72) С.A. Хасанов, A.Ã.Èàýîâåöêèé, И.й.Попова и Г.С.Зефирова (71) 1-й Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.И.М.Сеченова (53) 616-.091.8(083.8) (56) 1. А.Lev-Ban Ч. Vander Loon

Пlucohemoylobine and glucostoleranee.

JAMA, 1979, v. 241. В 9, р.212-214.

2, ">antiago J.×., Davis J.Å., Fi chere F. )temogIobine in a Diabete

Detection prop;ram, — J. of С11п са1

Endocronology and metabolica, — дАМА, 1978, .v.47, Р 3, р.578-590.

3(Я) (01К 1 28 A 61 В 10 00 (54 ) (57 ) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТА определением содержания глюкозы в биологической среде, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью выявления латентных форм заболевания, глюкозу определяют в ушной сере,и при наличии глюкозы в ней диагностируют латентную форму .диабета.

1067 459

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и предназначено для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Известен способ диагностики диабе. та определением глюкозы в биологичес кой среде 513 .

Однако определение глюкозы в биологической среде,в частности в кро-. ви,не дает воэможность диагностиро.вать латентные формы заболевания.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ диагностики диабета путем oIIределения глюкозы в эритроцитах (НвЛ Д. У больного берут иэ вены 15

10 мл крови, в которой методом изоэлектрофокусирования определяют процент содержания глюкозы в гемоглобине крови 521 .

Недостатком данного способа явля- 2О ется невозможность диагностики диабета по наличию глюкозы у больных с сомнительными или нормальными показателями стандартного глюкозотолерантного теста, что часто бывает при латентной форме заболевания (до

66% больныхI, а также необходимостью забора крови из, вены.

Цель изобретения — выявление латентных форм заболевания.

Укаэанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики диабета определением содержания глюкозы в биологической среде глюкозу определяют в ушной сере и при наличии глюкозы в ней диагностируют латентную35 форму диабета.

Способ осуществляют следующим об ра э ом.

У пациента изогнутым пуговичным зондом берут серу иэ слухового прохо- 40 да и подвергают анализу на содержание в ней глюкозы. Для этой цели берут навеску 5-10 мг ушной серы, растворяют ее в 0,4-0,6 мл раствора ХаОН, добавляют 0,86 мл 3-7%-ного раствора 45

Zn30 и 0,2-0,3 мл дистиллированной воды. Осадок удаляют центрифугированием (1500 об/мин>. Содержание глюкозы в супернатанте определяют с помощью известного глюкозооксидазного микрометода. Концентрацию обнаруженной глюкозы пересчитывают на 1 мг ушной серы. При .наличии глюкозы в ушной ,сере диагностируют сахарный диабет, а при ее отсутствии судят о норме.

Обследовано 68 человек, из них 18 контрольная группа, 20 — с сомнительными показателями стандартного глюкоэотолерантного теста (с ГТТ >, 20 с явными нарушениями с ГТТ через

60. и 120 мин после нагрузки, 10 — 60 с нормальными показателями с ГТТ и наличием в анамнезе единичных повышений уровня глюкозы натощак илиналичием в биоптатах кожи и десны признаков диабетической микроангиопатии.

B таблице представлены cpaBHHTellb ные данные содержания глюкозы во время ГТТ в крови и ушной сере.

Незначительное количество глюкозы в ушной сере (0,15 мкг/мг) связано с ошибкой биохимического метода ,определения глюкозы, Поэтов у, критическим количеством глюкозы сле. дует считать 0,15 мкг/мг серы, выше которого диагностируют диабет.

Пример 1. Б-ва Л, 9 лет жалоб не предъявляет. Стандартный глюкозотолерантный тест без отклонений.

В биоптате кожи изменения микрососудов характерны для диабетической микроангиопатии. Исследование по прототипу не выявило нарушений углеводного обмена.

Из слухового прохода берут 5 мг серы. Последовательно к ней добав— ляют 0,4%-ный раствор гидроокиси натрия, ЗЪ-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду. Осадок удаляют центрифугированием. В супернатанте определяют глюкозу по глюкоэооксидазному методу. Глюкозы в ушной сере 0,32 мкг/мг. Поставлен диагноз — латентный диабет.

П р и м е 2. Я-í E.Â, 29 лет, жалуется на обильное серовыделение.

Наследственность по сахарному диабету огягощена. Стандартный ГТТ без отклонений. Исследование по прототипу не выявило нарушеьий углеводного обмена (см. таблицу >. В биоптате кожи обнаружены изменения, характерные для диабетической микроангиопатии

Из слухового прохода берут 10 мг .серы, последовательно добавляют к ней О,бо-ный раствор гидрокиси натрия, 7Ъ-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду. Осадок удаляют центрифугированием. В супернатанте определяют глюкозу по глюкозооксидаэному методу. Глюкозы в ушной сере 0,40 мкг/мг. Поставлен диагноз — латентный диабет .

Пример 3. Ап-ва, 43 года, жалоб не предъявляет„ здорова, ана лиз крови на наличие глюкозы 80410„ через 60 мин 140 5, через 120 мин

75 -9. Сера в количестве 10 мг раство;>ена в 0,6Ъ-ном растворе гидроокиси натрия с 0,86 мл 6:.-ного раствора сернокислого цинка, дистиллированной воды. В супернатанте определяют глюкозу. В ушной сере глюкоза не определяется. Латентный диабет не обнаружен.

Пример 4. А-ва, 43 года, жалуется на периоднческое появление сухости во рту, слабость, усиление серовыделения, эуд в ушах.

Берут ушную серу в количестве

5-10 мг и последовательно добавляют к ней 0,5-о-ный раствор гидрооки

1067459 си натрия, 5Ъ-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду, осадок удаляют центрифугированием.

В супернатанте определяют глюкозу по глюкоэооксидазному методу, количество которой равняется 3,85 мкг/мг. 5

Поставлен диагноз — латентный диабет, который подтвердился стандартным глюкоэотолерантным тестом (с

ГТТ): натощак — 60, .через

60 мин — 240, через 120 мин 30

125 мг Ъ.

Количество глюкозы в ушной сере, мкг/мг

Группы Обследованных - Количество глюкозы в крови мг.Ъ, через минут

0 60 120

К >нтроль (здоровые, .О= 18

80+10 140+5

75+9

Латентный диабет с явным нарушением

ГТТ,И= 20

82+8 196 -6 154+7

1,13+0,3 с сомнительными результатами ГТТ, и= 20

167т12 160+13

0,54%-0,1

83+8

13814 73 8

70+6

0,73%0,1

Составитель Л, Стебаева

Техред С.Легеза Корректор А. Ференц

Редактор М.Петрова

Заказ 11205/50 Тираж b27 Подписное

BHW .1ÏÈ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., Ж-35, Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 с нормальными показателями ГТТ, но имеющие ди.абетическую. микроангпопатию, 10

Предлагаемый способ расширяет возможности диагностики ранних стадий диабета, его латентных форм в 100Ъ случаев по отношению к известному способу.

Диагностика скрытой, латентной формы диабета особо важна при массовом профилактическом обследовании людей. Выявление диабета на ранней стадии позволяет принять определенные меры по предупреждению прогрес:сирования болезни.