Способ введения газа и лекарственных средств в заднее средостение
СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ГАЗА И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЗАДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ путем пункции полых органов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения повреждения сосудов и органов заднего средостения, пункцию осуществляют через заднюю стенку пищевода под контролем эзофагоскопа .
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК. (19) 01)
Й;-:,:;:.":, Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ .
1 ,(21) 2668765/28-13 (22) 02.10.78 (46) 23.02.84. Бюл. Р 7 (72) A.A. Кочегаров и П.К. Одноочко
P1) Узбекский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии (53) 615.475 (088.8) (56) 1. Коган Е.M. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода. M., 1968, c. 3-8. (54) (57) СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ ГАЗА И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЗАДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ путем пункции полых органов, отличающийся тем., что, с целью предупреждения повреждения сосудов и органов заднего средостения, пункцию осуществляют через заднюю стенку пищевода под контролем эзофагоскопа.
1074492
Составитель 3. Вальковская
Редактор О.Юрковецкая Техред В.далекорей Корректор H Иуска
Тираж 688 Подписное
ВНИИПИ.Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытиЯ
113035, москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 418/3
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для пневмомедиастинографии, а также для ле.чения и профилактики медиастинита при повреждении пищевода инородным телам.
Известен способ введения газа в заднее средостение транстрахеально, латеротрахеально, интратрахеально, паравертебрально (1) .
Однако известный способ имеет ряд недостатков, а именно: опасность повреждения трахеи, пищевода и шейных сосудов, распространение вводи- мых газов и растворов по ходу брон хиального дерева и пекардиальной клетчатке, ранения плевры, и легкого.
Целью изобретения является предупреждение повреждения сосудов и органов заднего средостения.
Поставленная цель достигается тем, что согласно сцрсобу пункцию осуществляют через заднюю стенку пищевода под контролем ээофагоскопа.
Способ осуществляется следующим .образом.
Слизистую пищевода обрабатывают раствором антисептика. Под визуальным контролем на расстоянии 5-6 см от верхней границы поражения в заднюю стенку пищевода делают вкол специальной иглой через .все слои органа. Угол вкала иглы к слизистой оболочке составляет 45, глуО бина 8 мм. Наружный диаметр иглы
1 мм, длина 10 мм. Игла герметично .соединена прозрач,ым гибким, но достаточно упругим катетером, проводимым через канал эзофагоскопа, со шприцам, заполненным 0,5%-ным раствором новокаина. Для убежденности что конец иглы не находится в просвете сосуда поршень шприца оттягивают назад. Отсутствие поступления крови в просвет катетера, ! что контролируется визуально через оптику ээофагоскопа, подтверждает правильность положения иглы. Затем
10 с помощью аппарата для наложения пневмоторакса или шприца типа Жане в клетчатку заднего средостения вводят 500 см5 кислорода. Иглу извлекают, удаляют ээофагоскоп. Больному
15 производят пневмомедиастинотомографию пищевода. Прием жидкости и пищи разрешают через 24 ч.
Применение предлагаемого способа у 42 больных с опухолями пищевода обеспечило получение необходимой информации во всех наблюдениях.
Осложнений не отмечено.
Предложенный способ в отличие от известных обеспечивает воэможность 5 введения газа в минимально необходимом объеме для контрастирования органов заднего средостения или создания необходимой концентрации лекарственных веществ непосредствен30 но в заднемедиастинальной и параэзофагеальной клетчатке со значительно меньшим риском повреждения сосудов и органов заднего средосте-, ния, что позволяет предупредить повреждение сосудов и органов заднего средостения.
