Способ диагностики шизофрении

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕНИИ путем определения отношения содержания Ш-липопротеидов кр-липопротеидам в плазме крови, о т п и чающийся тем, что, с целью повышения точности способа, подкожно вводят 0,1 - 0,12 МЕ/кг инсулина , определяют отношение содержания et -липопротеидов KJ -липопротеидам дважды с интервалом 55 - 65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 - 0,14 диагностируют шизофрению. (Л

(19) (ll);

СОЮЗ С08ЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

3 5ц А 61 В 10 00

ГОСУДАРСТЕЕННЫЙ, КОМИТЕТ СССР

AO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ю (21) 3452647/28-13

f,22) 18.06.82 (46) 23.01.84. Бюл. 9 3 (72) Г.В.МорОзов, В.М.Морковкин, A.Â.Картелишев, Н.С.Вернекина и З.И.Кекелидзе (71) Всесоюзный ордена Трудового

Красного Знамени научно-исследовательский институт обшей и судебной психиатрии им. В.П.Сербского(53) 612.07(088.8) (56.) 1. Агазаде Н.В. Особенности обмена дофалмина у больных реактивной депрессией. Автореф.дис. на соиск.учен. степени. канд.мед.наук.

М., 1980, с. 18-22.

2 ° Анохина И.П., Коган Б.М. Некоторые особенности обмена дофамина при шизофрении. "Невропатология и психиатрия", 1981, Ф 9, с. 13431347.

3. Авторское свидетельство СССР

М 992028, кл. А 61 В 10/00 (прототип). (54 ) (57 ) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШИЗОФРЕ "

НИИ путем определения отношения содержания Ю -липопротеидов к р -липопротеидам в плазме крови, о т и и— ч а ю ш и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, подкожно вводят 0,1 - 0,12 ME/êã инсулина, определяют отношение содержания

1 -липопротеидов к -липопротеидам дважды с интервалом 55 - 65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 — 0,14 диагностируют шизофрению.

1068103

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано в психиатрической практике для диагностики шизофрении.

Изнестен способ диагностики ост3 рых психотических состояний, н том числе шизофрении, с помощью комплек-. са анализируемых биохимических параметров (11.

Недостатком данного способа является его .низкая точность, так как он 10 не обеспечивает четкого разграничения клинических форм заболевания.

Известен также способ диагностики шизофрении путем исследования содержания в моче .и н крови у испытуемых 15 комплекса показателей натощак и на фоне нагрузки — ДОФА (дофамин, дофа, норадреналин, адреналин, ДОФУК, ГВКЪ, либо натощак и на фоне комбинации нагрузок (показатели: глюкоза, корти-2О эол,: пролактин, тиротропин, нагрузка тиро- и гонадолиберином, инсулином) L2 3 °

Недостатком указанного способа является так, низкая его точность, р5 так как способ применен только для дифференциальной диагностики между шизофренией и реактивными психозами.

Известен способ диагностики ши- ЗО зофрении, путем биохимического исследования крови, н плазме которой натощак определяют альфа- и бета-липо протеиды (ЛП) методом гель-электрофореза, регистрируют денситографически отношение содержания альфа к бета-липопротеидам и при снижении этого показателя относительно нормы диагностируют шизофрению С32.

Недостатком известного способа является его невысокая точность, так как основным условием при выполнении данного способа является опрес . лп деление отношения -„ натощак, которое, учитывая патологические особенности психического состояния 45 больных, не всегда может быть выполнено, особенно в амбулаторных условиях.

Цель изобретения — повышение точности способа. 50

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики шизофрении путем определения отношения содержания с(-линопротеидон к 1 -липопротеидам в плазме крови, подкожно нводят 0,1 - 0,12 МЕ/кг инсулина, определяют отношение содержания с .-липопротеидов к 1 -липопротеидам дважды с интервалом 55

65 мин и при значении этого показателя во всех пробах 0,98 — 0,14 диагностируют шизофрению.

Способ осуществляют следующим образом.

У испытуемого производят забор первой пробы крони (ненозной или капиллярной) объемом 1,0-1,5 мл.

Сразу после этого подкожно вводят обычный растнор кристаллического инсулина из расчета 0,1 — 0,12 МЕ на 1 кг массы тела испытуе :ого.

После чего дважды с интервалом 55

° 65 мин повторно забирают пробы крови в том же объеме. В полученных е пробах гель-элексирофоретически определяют р1. и -липопротеиды.

Исследование ЛП-фракций ведут н

0,1 мл сыворотки крови путем разделения липопротеидон методом дискового электрофореза в полиакриловом геле, используя недефицитный стандартный гель-электрофоретический аппарат "Модель-69" и приданаемый к нему набор реактивов завода

"Реанал".

После разделения фракций ЛП с помощью подачи на аппарат постоянчого тока напряжением 600 В при силе тока 100 мА (из расчета на полную нагрузку аппарата, равную 12 пробам), производят количественную регистрацию показателей с помощью денситографии.

Денситографическую регистрацию данных производят с помощью аппарата

"Денситометр" марки Я-65 фирмы

"Карл-Цейсс Иена". Запись ведут непосредственно с трубочек, содержащих гель с окрашенными фракциями ЛП. Денситографию осуществляют с использованием приспособления для прямого сканирования липопротеидных фракций в полиакриламидном геле.

Определение отношения альфа-ЛП/бета-ЛП производят путем вычисления площади их пиков, записанных на координатно-масштабной бумаге любой марки, и обычного деления полученных величин.

В тех случаях, когда отношение содержания -липопретеидов к н -липопротеидам но всех трех пробах крови составляет 0,98 — 0,14 диагностируют шизофрению.

Пример 1. У здорово.-o испытуемого производят забор 1,0 — 1,Ьмл крови. После чего подкожно вводят инсулин в стандартной дозе. Затем определяют динамику отношения до введения инсулина и дважды через 55 мин и 110 мин на фоне инсулиноного места по описанной методике. о Р

При этом отношение -д- в трех пробах соответственно составило:

1,68, 1,18 и 1,25 опт.ед., что согласно предложению соответствует норме в

Пример 2. Больной 3 (поступление первичное), заболевание возникло остро. Клинический диагноз: подозрение на шизофрению. В даль1068103

Составитель Е.Житникова

Редактор A ×åðíûõ ТехредМ. Гергель Корректор A.ÇHMoI»ohio

Заказ 11351/3 Тираж 691. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 нейшем при динамическом наблюдении диагноз шизофрении подтвержден клинически. Определение отношений проводят по описанной методике с интервалом 65 — 120 мин на фоне ин» сулинового места.

При этом соотношение ---- в трех о -М1 -лп пробах соответственно составило: 0,76

0,78 и 0,55 отн.ед., что соответствует диагнозу шизофрении.

Пример 3. Больной М (поступление повторное), болен более

5 лет. Клинический диагноз: алкогольный психоз. Ранее были подозрения на шизофрению, отклоненные затем данными ктамнестического наблюдения. Проведено исследование отношения альфа-ЛП/бета-ЛП; при этом динамика отношения ф- составила: первичное исследование l,66, через

60 мин. после введения инсулина—

1,2, через 130 мин. — 1,2 отн.ед.

Полученные данные не подтверждают диагноз шизофрении, и согласно предложению соответствуют норме.

Пример 4. Проведено иссле-, дование пробы крови у здорового испытуемого путем определения со.— держания ЛП-фракций в первой пробе и дважды на фоне инсулиновой нагрузки °

После чего произведен расчет коэффициента - „-,„-, при этом динамика его

«»лп величины (в отн.ед.) составила: натощак — 1,94; через 55 мин. после ,введения инсулина — 1,7, через

,120 мин — 0,85. Полученные данные согласно предложению соответствуют норме., Пример 5. Проведено исследование пробы крови здорового испытуемого, показатели отношения »- лп« 5 ф-7й- составили:. в первой пробе

1,7, после инсулиновой нагрузки через 55 мин — 0,96; через 120 мин

1,82 отн.ед.

Полученные данные, согласно пред10 лож нию, соответствуют норме.

1Пример 6. Исследование больного Х, Клинический диагноз: шизофрения. Результаты определения отношения содержания ЛП-фракций состави15 ли: в первой пробе - 0,54, через

60 мин на фоне нагрузки инсулином0,52, чере, 120 мин. - 0,61.

Полученные данные соответствуют диагнозу шизофрения.

Способ диагностики шизофрении применен в 225 случаях (196 психически больных и 29 здоровых людей) .

При контрольном исследовании надежность предложенного способа составила 98% совпадения с клиническим диагнозом вариантов шизофрении.

Использование предложенного способа диагностики шизофрении позволит повысить точность диагностики в амбулаторных условиях до 98% (c 30-50% по известному способу).

Предложенный способ .:может быть применен для диагностики в условиях стационара и амбулатории, не требует дорогостояшей аппаратуры, де-, фицитных реактивов.