Способ остеосинтеза переломов шейки бедра

 

СПОСОБ ОСТЕОСШНТЕЗА ПЕРЕЛО;MOB ШЕЙКИ БЕДРА, включающий проведение спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, отличающийся тем, что, с целью предупреждения миграции спиц и повышения жесткости фиксации, в подвертельной области на боковую поверхность бедра накладывают костный трансплантат, далее проводят через него и костные отломки разнонаправленно несколько спиц, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра, а затем наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зад А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И QfHPblTMA (21) 3614961/28-13 (22) 18.05.83 (46) 23.08.84. Бюл. И- 31 (72) Г.А. Илизаров и С.И. Швед (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 616.71-002.28(088.8) (56) 1. Жейдурс Э.Я. и др. Лечение вертельных переломов бедренной кости фасцикулярным полиостеосинтезом.

"Хирургия".. М., 1981, М- 6, с. 86-88. (54)(57) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛО.МОВ ШЕЙКИ БЕДРА, включающий проведеАЛО(i 11 140 A ние спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, о т л и ч а io шийся тем, что, с целью предупреждения миграции спиц и повышения жесткости фиксации, в подвертельной области на боковую поверхность бедра накладывают костный трансплантат, далее проводят через него и костные отломки разнонаправ ленно несколько спиц, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра, а затем наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом.

1109

Составитель Г. Умяров

Редактор О. Черниченко Техред Л. Коцюбняк корректор В. Синицкая

Заказ 5969/4 Тираж 688 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии.

Известен способ остеосинтеза переломов шейки бедра, включающий проведение спиц через костные фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, при котором пучок спиц проводят параллельно и загибают концы каждой спицы в отдельности над костью (1).

Однако при выполнении известного l0 способа возможна миграция спиц, что снижает жесткость фиксации костных фрагментов.

Целью изобретения является предупреждение миграции спиц и повышение 15 жесткости фиксации, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза переломов шейки бедра, включающему проведение спиц через костные 20 фрагменты и фиксацию их на поверхности кости, в подвертельной области на боковую поверхность бедра накладывают костный трансплантат, далее проводят через него и костные отлом- 2S ки разнонаправленно несколько спиц, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра, а затем наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом. 30

Способ осуществляют следующим образом, В операционной .больного укладывают на ортопедический стол. После обезболивания накладывают скелетное вытяжение за мыщелки бедра больной конечности для репозиции отломков.

По наружной боковой поверхности бедра в подвертельной области делают разрез длиной 2-3,см. К наружной по- 40 верхности бедренной кости ниже большого вертела на 4-5 см прикладывают костный трнасплантат в виде выпуклой

140 э пластины размером 1х2 см, толщиной

0,4-0,5 см так, что он опорными поверхностями упирается в подвертельную область. Максимальный зазор между костью и вершиной трансплантата выдерживают равным 4-5 мм. Затем шестьвосемь разнонаправленных спиц проводят через наиболее плотные участки шейки и головки бедра, распределяя их равномерно относительно оси шейки и головки бедра по окружности и вводят в кортикальную пластинку головки бедренной кости.

Наружные концы спиц скручивают между собой над трансплантатом, скусывают и оставляют подкожно. Рану послойно ушивают наглухо.

В послеоперационном периоде дополнительную иммобилизацию конечности не производят. После сращения отломков спицы удаляют. Фиксация направленных спиц через отломки над трансплантатом с помощью скручивания их концов позволяет стабильно зафиксировать отломки за счет уменьшения миграции спиц в кости и амортизационных свойств трансплантата.

Предлагаемый способ позволяет осуществить остеосинтез переломов шейки бедра практически у всех травматоло гических больных (тяжелых, ослабленных, с нарушенной психикой, пожилого и старческого возраста).

Кроме того, способ прост в исполнении, не требует специальных аппаратов.

Использование предлагаемого способа также позволяет в послеоперационный период не применять дополнительной иммобилизации, что значительно облегчает уход и обслуживание больных.