Способ оперативного лечения деформации стоп

 

1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОР/ЧАЦИИ СТОП путем создания двух боковых связок из аллотрансплантатов от большеберцовой кости к кубовидной и от большеберцовой кости к ладьевидной , отличающийся тем, что, с целью полной коррекции эквинусной деформации стопы, производят рассечение подошвенного апоневроза и связочного аппарата плюсне-клиновидных и клино-ладьевидных суставов по подошвенной поверхности, затем фиксируют аллотрансплантат к дистальным метафизам плюсневых костей и к гребню большеберцовой кости в положении достигнутой коррекции стопы. 2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного восстановления продольного свода стопы, аллотрансплантат проводят под шопаровым суставом. 3.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного устранения варусной деформации стопы, фиксируют аллотрансплантат к латеральной поверхности пяточной кости и нижней трети большеберцовой кости. 4.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного устранения вальгусной I деформации стопы, фиксируют аллотрансплантат к медиальной боковой поверхности (Л пяточной кости и нижней трети большеберцовой кости.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК зов А 61 В 1700

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Фа

9В

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3495393/28-13 (22) 27.09.82 (46) 30.09.84. Бюл. № 36 (72) Х. А. Умханов (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (53) 617.586 (088.8) (56) 1. Лубегина 3. Г1. Профилактика и лечение деформаций стоп после полиомиелита. М., Медгиз, 1964, с. 16 — 32. (54) (57) 1. СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ СТОП путем создания двух боковых связок из аллотрансплантатов от большеберцовой кости к кубовидной и от большеберцовой кости к ладьевидной, отличающийся тем, что, с целью полной коррекции э кви нусной деформ ации стопы, производят рассечение подошвенного эпоневроза и связочного аппарата плюсне-клиновидных и клино-ладьевидных

„,SU„„1115730 А суставов по подошвенной поверхности, затем фиксируют аллотрансплантат к дистальным метафизам плюсневых костей и к гребню большеберцовой кости в положении достигнутой коррекции стопы.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного восстановления продольного свода стопы, аллотрансплантат проводят под шопаровым суставом.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного устранения варусной деформации стопы, фиксируют аллотрансплантат к латеральной поверхности пяточной кости и нижней трети большеберцовой кости.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью полного устранения вальгусной деформации стопы, фиксируют аллотранс- Е плантат к медиальной боковой поверхности пяточной кости и нижней трети большебер- Ц ф цовой кости.

1115730 (оста витель В. Данилова

Текрел И. Верее Кооректор В. Синицкая

Тираж 687 1!одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Е. Конча

Заказ 6804/4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении больных с деформациями стоп паралитической этиологии.

Известен способ оперативного лечения деформации стог. путем создания двух боковых связок из аллотрансплантатов от большеберцовой кости к кубовидной и от большеберцовой кости к ладьевидной (1).

Однако известный способ не обеспечивает полной коррекции эквинусной деформации стопы.

Цель изобретения — полная коррекция эквинусной деформации стопы, полное восстановление продольного свода стопы, полное устранение варусной и вальгусной деформации.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения деформации стоп путем создания двух боковых связок из аллотрансплантатов от большеберцовой кости к кубовидной и от большеберцовой кости к ладьевидной производят рассечение подошвенного апоневроза и связочного аппарата плюсне-клиновидных и клино-ладьевидных суставов по подошвенной поверхности, затем фиксируют аллотрансплантат к дистальным метафизам плюсневых костей и к гребню большеберцовой кости в положении достигнутой коррекции стопы.

Кроме того, аллотрансплантат проводят под шопаровым суставом, фиксируют аллотрансплантат к латеральной поверхности пяточной кости и нижней трети большеберцовой кости.

Причем фиксируют аллотрансплантат к медиальной боковой поверхности пяточной кости и нижней трети большеберцовой кости.

Способ осуществляется следующим образом.

При коррекции стопы качалки производят небольшие продольные разрезы по краям стопы на уровне шопарова сустава и

10 через них проводником субфасциально проводят пористую лавсановую ленту. Убедившись, что лента легла равномерно, плашмя и на уровне шопарова сустава, из тех же разрезов каждый конец ленты проводят кверху в сходящемся друг к другу направлении к области средней трети передней поверхности большеберцовой кости, обнажив ее третьим дополнительным разрезом, фиксируют в ней (интраоссально) . При этом ленту за оба конца подтягивают настолько, насколько это необходимо для создания умеренного первоначального свода стопы. Накладывают гипсовый «сапожок» на три недели, который затем переводят в заднюю лонгету и назначают восстановительное лечение (ЛФК, массаж, электростимуляцию и др.).

Предлагаемый способ позволяет надежно корригировать почти все варианты деформации стопы без вмешательства в ее костно-суставной аппарат, способствует докоррекции остаточных элементов дефор30 мации в случае незавершенности костного роста у больного, не требует обязательного дополнительного протезно-ортопедического снабжения и упрощает технику выполнения коррекции деформации стопы.