Устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника

 

Устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника, содержащее пластину, связанные с ней резьбовые тяги и элементы фиксации, выполненные в виде зубчатых планок и крючков, соединенных с тягами, отличающееся тем, что, с целью возможности лечения кифосколиозов Ш и 1У степени, в том числе и у детей, и исключения послеоперационных осложнений, пластина выполнена из шарнирно соединенных частей, а устройство снабжено механизмом фиксации угла поворота, выполненным в виде соосно расположенного с шарниром по крайней мере одного зубчатого сектора, жестко связанного с одной частью пластины, и подпружиненного упора, установленного на другой части пластины и контактирующего с зубчатым сектором.

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для оперативного лечения искривлений позвоночника. Известно устройство для лечения искривлений позвоночника, содержащее механизм воздействия на позвоночник, выполненный в виде шарнирно соединенных цилиндрических охватывающих и охватываемых сегментов: охватывающие сегменты имеют зубчатые секторы и прорези, а охватываемые сегменты подпружиненными упорами, взаимодействующими в прорезях с зубчатыми сторонами [1] Устройство крепится по всей длине к поперечным и остистым отростком лавсановыми лентами. Устройство имеет жесткие сегменты, которые не оказывают на позвоночник динамического корригирующего воздействия. Крепление устройства при помощи лент крайне травматично и ненадежно, так как корректор может легко повернуться вокруг продольной оси. Известно также устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника, содержащее пластину, связанные с ней резьбовые тяги и элементы фиксации, выполненные в виде зубчатых планок и крючков, соединенных с тягами [2] По мере выпрямления пластины корригирующее усилие пластины падает, кроме того, недостижимо полное выпрямление позвоночника без повторной операции с перестановкой пластины. Целью изобретения является возможность лечения кифосколиозов IV и III, в том числе у детей, и исключение послеоперационных осложнений. Эта цель достигается тем, что в устройстве для оперативного лечения искривлений позвоночника, содержащем пластину, связанные с ней резьбовые тяги и элементы фиксации, выполненные в виде зубчатых планок и крючков, соединенных с тягами, отличительной особенностью является то, что пластина выполнена из шарнирно соединенных частей, а устройство снабжено механизмом фиксации угла поворота, выполненным в виде соосно расположенного с шарниром по крайней мере одного зубчатого сектора, жестко связанного с одной частью пластины, и подпружиненного упора, установленного на другой части пластины и контактирующего с зубчатым сектором. На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - разрез по А-А на фиг.1; на фиг.3 разрез по Б-Б на фиг.1; на фиг.4 разрез по В-В на фиг.2; на фиг.5 шарнирный узел устройства; на фиг.6 разрез по Г-Г на фиг. 5. Устройство содержит части упругой пластины: верхнюю 1 и нижнюю 2, снабженные серьгами 3, 4, в отверстия которых входит ось шарнира 5, на части цилиндрической поверхности серег 3 и 4, нарезаны зубчатые секторы 6, 7. Пластины 1, 2 снабжены бобышками 8, 9 в отверстиях которых установлены упоры 10, 11 и пружины 12, 13. Упор 10 поджат пружиной 12 к зубчатому сектору 6, упор 11 поджат пружиной 13 к зубчатому сектору 7. Зубья зубчатых секторов 6, 7 нарезаны со смещением таким образом, чтобы, когда упор 10 находится в зацеплении, упор 11 находится на половине шага зуба. Этим обеспечивается попеременное срабатывание механизма поворота. Верхняя пластина 1 снабжена на свободном конце выступом 14, в отверстие которого ввернут винт 15. Винт 15 посредством упорной планки 16 связан с резьбовой тягой 17. Тяга 17 посредством промежуточных элементов 18 связана с резьбовой стойкой 19 основной зубчатой планки 20 и резьбовым стержнем 21 крючка 22. На резьбовом стержне 21 крючка 22 установлена дополнительная зубчатая планка 23. Зубчатая планка 23 фиксируется на резьбовом стержне 21 Г-образным упором 24. Нижняя пластина 2 посредством ползуна 25 связана с резьбовой тягой 17. Установка устройства проводится следующим образом. По выпуклой стороне искривления выполняют разрез на протяжении одиннадцати позвонков, оголяют остистые отростки и дужки. В концах разреза на выпуклой стороне между дужками готовят канал для установки крючка 22, а на вогнутой стороне оголяют остистые отростки для установки зубчатой планки 20. Устанавливают на дужке позвонка крючок 22 и фиксируют его положение резьбовым стержнем 21. При необходимости на стержень устанавливают Г-образный упор 24. С вогнутой стороны искривления на остистые отростки устанавливают зубчатую планку 20 в сборе с резьбовой стойкой 19. В мягких тканях между остистыми отростками или в остистом отростке готовят ложе под резьбовую тягу 17. Резьбовую тягу в сборе с промежуточными элементами 18, упором 16 вводят в рану, надевают элементы 18 на резьбовую стойку 19 и резьбовой стержень 21. Устанавливают дополнительную зубчатую планку 23. Эту операцию проводят на обоих концах раны. В выступ 14 пластины 1 ввинчивают винт 15 с внешней или с внутренней (со стороны пластины) стороны в зависимости от роста пациента. На пластину 2 надевают ползун 25. Упоры 10, 11 выводят из зацепления с зубьями сектора 6, 7 и устанавливают пластины под углом, соответствующим искривлению. Корректор вводят в рану и крепят к резьбовым тягам 17. Использование изобретения позволяет эффективно лечить искривления позвоночника IV степени. Компактность конструкции устройства позволяет устанавливать его малолетним пациентам в возрасте 6 7 лет. Снабжение устройства механизмом на одном шарнире со сдвигом угла срабатывания на половину шага позволяет пи сохранении прочности контактирующих деталей обеспечить более плавное регулирование угла. Предложенное устройство обеспечивает динамическую коррекцию искривления при приложении умеренных нагрузок к костным образованиям, а узлы крепления обеспечивают быструю и малотравматичную установку устройства.

Формула изобретения

Устройство для оперативного лечения искривлений позвоночника, содержащее пластину, связанные с ней резьбовые тяги и элементы фиксации, выполненные в виде зубчатых планок и крючков, соединенных с тягами, отличающееся тем, что, с целью возможности лечения кифосколиозов Ш и 1У степени, в том числе и у детей, и исключения послеоперационных осложнений, пластина выполнена из шарнирно соединенных частей, а устройство снабжено механизмом фиксации угла поворота, выполненным в виде соосно расположенного с шарниром по крайней мере одного зубчатого сектора, жестко связанного с одной частью пластины, и подпружиненного упора, установленного на другой части пластины и контактирующего с зубчатым сектором.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5, Рисунок 6