Способ остановки кровотечения при операции на позвоночнике

 

СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ путем пункции тел позвонков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения эмболии, в губчатую кость тела позвонка под давлением вводят физиологический раствор.

,.SU„„1140771 А

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3553998/28-13 (22) 06.01.83 (46) 23.02.85. Бюл. № 7 (72) С. А. Тиходеев, А. Е. Гарбуз и А. Ф. Ракитянская (71) Ленинградский научно-исследовательский институт хирургического туберкулеза (53) 616.711 (088.8) (56) 1. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1978, № 6, с. 79 — 81. (54) (57) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ путем пункции тел позвонков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения эмболии, в губчатую кость тела позвонка под давлением вводят физиологический раствор.

1140771

С оста вител ь С. Меркуло в

Тсхред И. Верес Корректор О. Луговая

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н оз крытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор Г. Волкова

Заказ 359/4

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической хирургии.

Известен способ остановки кровотечения при операции на позвоночнике путем пункции тел позвонков (1).

Недостатками известного способа являются введение инородноого вещества в толщу губчатой кости, препятствующего нормальному кровотоку в ней, возможность блокирования передних внутренних венозных сплетений за пределами позвонков, что может создать угрозу эмболий.

Целью изобретения является предупреждение эмболий.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остановки кровотечения при операции на позвоночнике путем пункции тел позвонков в губчатую кость тела позвонка под давлением вводят физиологический раствор.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят послойный хирургический доступ к необходимым телам позвонков. Обнажают тела позвонков. Вокруг предполагаемой линии резекции позвонков и формирования паза для трансплантата в тела позвонков в губчатую кость на глубину 1,5—

2,0 см путем постукивания молотком вводят две-три иглы с мандренами. Диаметр игл 1,5 мм, длина 40 0 мм. Мандрены удал яют. К ка нюл ям игл подсоединяют стерильные системы для внутривенного введения растворов, заполненные физиологическим раствором. Флаконы с физиологическим раствором устанавливают на штатив около операционного стола. Одновременно с началом резекции позвонков в иглы начинают подавать физиологический раствор со скоростью 12 — 18 мл/мин под давлением, в 7 — 7,5 раз превышающим внутрикостное давление в теле позвонка в норме. Частично

10 поступивший в костную рану физиологический раствор удаляется электроотсосом.

После прекращения манипуляций на позвонках и окончания подачи физиологического раствора в конце операции производят окончательный разовый гемостаз с использованием перекиси водорода и гемостатической губки.

Опробование предлагаемого способа проведено у 3 больных с последствиями туберкулезного спондилита. Общая кровопотеря при операциях уменьшилась на 400 — 500 мл.

Использование предлагаемого способа операции дает выраженный экономический эффект, так как на,возмещение операционной кровопотери потребуется меньшее количество крови и кровозаменителей. Кроме того, уменьшение кровопотери облегчает ведение больных в послеоперационном периоде. Использование предлагаемого способа создает условия для дальнейшего развития хирургии позвоночника.