Способ моделирования асептического некроза головки бедренной кости

 

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ путем прямого криовоздействия на нее, отличающийся тем, что, с целью воспроизведения локаль: ного деструкции в головке бедренной кости с сохранением жизнеспособности хрящевой ткани, воздействуют двукратно криозондом при температуре от -90 -100°С на верхний полюс головки бедренной кости через канал, образованный на границе хрящевого покрова головки в течение 4-5 мин с интервалом между воздействиями 4 недели.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1!) В2 28

4 (51) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР йб ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

)

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :3 н авто скому свидетельств

Ф

ЪГ (21) 3573549/28-.13 (22) 04-04.83 (46(23.02.85. Бюл. У 7 (72} В.А.Филипенко, С.В.Малышкина,, Н.В.Дедух, Н.И.Кулиш, Е.Я.Панков и А.И.Жигун (71) Харьковский научно-исследова тельский институт ортопедии и травматологии им. проф Л. 11. Ситенко (53) 615. 475 (088. 8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР

11 951368, кл. G 09 В 23/28, 1982. (54) (57) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ

КОСТИ путем прямого криовоздействия . на нее, отличающийся тем, что, с целью воспроизведения локаль;ного очага деструкции в головке бедренной кости с сохранением жизнеспособности хрящевой ткани, воздействуют двукратно криозондом при температуре от -90 -100 С на верхний полюс головки бедренной кости через канал, образованный на границе хрящевого покрова головки в течение 4-5 мин с интервалом между воздействиями 4 недели.

1 11414

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к экспериментальной ортопедии.

Известен способ моделирования асептического некроза в суставе путем прямого криообдува части головки бедренной кости, при этом у животного вскрывают капсулу сустава, обнажая переднюю поверхность головки бедра, и воздействуют парожидкостной 10 струей азота в течение 8 с. Особенностью данного способа является получение дегенеративно. дистрофического процесса в суставе по типу деформируюфего артроза с первичным 15 комплексом изменений в суставном хряще 1).

Для достижения некроза губчатой кости головки бедра требуется увеличение времени криовоздействия, осуществляемого через суставной хрящ.

В связи" с этим к моменту достижения некроза губчатой кости наблюдается некроз суставного хряща головки . бедра. В то же время известно, что 25 для асептического некроза прежде всего характрно поражение костной ткани, а хрящевая ткань вовлекаетг ся в процесс вторично. В силу этих причин известная модель не соответствует клиническому течению асептического некроза.

Целью изобретения является воспроизведение локального очага деструкции в головке бедренной кости с сохранением жизнеспособности хрящевой ткани.

Поставленная цель достигается тем, что прямое криовоздействие осуществляют на верхний полюс головки бедра

40 двукратно, при этом воздействуют криозондом при температуре -90 до -100 С через канал, образованный на границе хрящевого покрова головки в течение 4-5 мин с интервалом, 45 между воздействиями 4 недели.

Способ осуществляется следующим образом.

У животного через небольшой. (длиной до 3 см) разрез обнажают капсулу тазобедренного сустава в области верхнего полюса головки бедренной кости. На границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки с помощью тонкого сверла (диаметром до, 2 мм) выполняют канал глубиной

0,5"1 см, направленный к центру головки бедренной кости. В канал вводят криозонд, охлажденный до температуры от -90 до — 100 С, и осуществляют криовоздействие в течение

4-5 мин. После этого криозонд удаляют, рану послойно ушивают. Через

4, недели процедуру повторяют, причем за это время канал, образованный в головке бедра, не успевает закрываться и используется вторично; что обеспечивает точность повторного введения криозонда в тот же сигмент головки бедра. Через 4-б недель после повторного криовоздействия развива ется картина асептического некроза верхнего (полюса головки бедренной кости.

Морфологические изменения на 4-6 неделе развития процесса соответствовали картине асептического некроза: в субхондральной зоне головки бедренной кости определялся относительно четко ограниченный участок деструктивно-дистрофических изменений. Костные балки в этой зоне имели многочисленные трещины и микрощели, отдельные — без остеоцитов.

Межбалочные пространства выполнены глыбчято-зернистыми массами, в которых обнаруживались костные секвестры.

Костные балки губчатого вещества кости имели как нластинчатое, так и волокнистое строение, и были неравномерны по толщине и частично склерозированы, .обнаруживались явления неравномерной перестройки балок.

На некоторых участках безостеоцитные зоны отделялись от окружающей кости широкой полосой волокнистой соеди нительной ткани. На ранних стадиях (4 недели после повторного криовоздействия) изменения в суставном хряще выражены незначительно и заклю— чались в умеренной его гипертрофии и. неравномерности клеточного состава.

К б неделям после повторного воздействия отмечены деструктивно-дистрофические изменения в базальной зоне хрящевой ткани.

Предлагаемый способ позволяет создать модель, близкую к клиническому течению асептического некроза, так как некроз губчатого вещества головки бедренной кости достигается при сохранении жизнеспособности суставного хряща и не происходит нарушения анатомической целостности сустава, его кровоснабжения и иннервации. Это дает возможность приме—

Составитель 3. Вальковская

Редактор Ан. Шандор Техред,Т,дубничак, Корректор В. Бутяга

Тирам 452 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3-35, Рауаская наб., д. 4/5

Заказ 500/38

Ю

Филиал ППП "Патент", г. Уигород, ул. Проектная, 4

3 1 1 41444 4 нить данную модель для изучения и в губчатой кости характеризуются отработки как методов консервативно- однотипностью морАологических прого лечения,так и методик различных кор явлений во времени, что облегчает, ригирующих остеотомий бедренной кости . идентификацию, интерпретацию проСпособ прост, легко выполним, водимых в дальнейшем исследова.деструктивно-дистрофические изменения ния, 1