Скоба для фиксации костных отломков и устройство для ее изготовления

 

1. Скоба для фиксации костных отломков , выполненная с изгибом в средней части и с плечами с ножками, отличающаяся тем, что, с целью повышения прочности остеосинтеза путем обеспечения одновременной продольной и поперечной компрессии отломков, ножки изогнуты под углом 45-50° к плечам, а средняячасть скобы выполнена в виде разомкнутого кольца. 2. Устройство для изготовления скобы, содержащее основание и установленные на нем оправку и гибочную колодку, отличающееся тем, что, с целью упрощения конструкции и повышения удобства пользования , устройство содержит ползун и дополнительную круглую оправку, установленные на основании, при этом оправка в сечении (О имеет форму трапеции, обращенной большим основанием к гибочной колодке, а гисл бочная колодка выполнена в виде двух частей с двумя гибочными ручьями со скосом 45-50°, при этом обе части гибочной колодки соединены с ползуном посредством рычагов , шарнирно закрепленных на ползуне. 4 оо fpuz.i

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3609235/28-13 (22) 23.06.83 (46) 30.03.85. Бюл. № 12 (72) В. К. Поленичкин, В. Э. Гюнтер, В. В. Шатров, В. И. Филин, В. В. Паникаровский, А. С. Григорьян и 3. П. Антипова (71) Новокузнецкий государственный ордена Трудового Красного Знамени институт усовершенствования врачей и Централь ный научно-исследовательский институт стоматологии (53) 615.475(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР № 850067, кл. А 61 В 17/18, 1979.

2. Малов А. Н. Технология холодной штамповки. М., «Машиностроение», 1969, с. 182. (54) СКОБА ДЛЯ ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ

ЕЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ.

„„Я0„„1147371 А ц5д А 61 В 17/56, В 21 G 45/22 (57) 1. Скоба для фиксации костных отломков, выполненная с изгибом в средней части и с плечами с ножками, отличающаяся тем, что, с целью повышения прочности остеосинтеза путем обеспечения одновременной продольной и поперечной компрессии отломков, ножки изогнуты под углом 45-50 к плечам, а средняя часть скобы выполнена в виде разомкнутого кольца.

2. Устройство для изготовления скобы, содержащее основание и установленные на нем оправку и гибочную колодку, отличающееся тем, что, с целью упрощения конструкции и повышения удобства пользования, устройство содержит ползун и дополнительную круглую оправку, установленные на основании, при этом оправка в сечении имеет форму трапеции, обращенной большим основанием к гибочной колодке, а гибочная колодка выполнена в виде двух частей с двумя гибочными ручьями со скосом

45-50, при этом обе части гибочной колодки соединены с ползуном посредством рычагов, шарнирно закрепленных на ползуне.!

147371

55

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известна скоба для фиксации костных отломков, выполненная из никелида-титана с изгибом в средней части и плечами с ножками, загнутыми навстречу друг другу 11) .

Однако при использовании такой скобы возможна лишь продольная компрессия костных отломков. Поэтому при косых переломах кости остеосинтез такой скобкой не прочен из-за компрессии отломков лишь по оси сломанной кости.

Известно устройство для изготовления скоб, содержащее основание и установленные на нем оправку на пружине, гибочную колодку, верхний и нижний выталкиватель, фиксатор заготовки; пружины, ползун пресса, матрицы, пуансон, пружинный буфер и амортизатор. Вес такого устройства

500 кг (2).

Однако такое устройство очень громоздко и имеют сложную конструкцию. Кроме того, процесс изготовления скоб требует многооперационной гибки.

Цель изобретения — повышение прочности остеосинтеза путем обеспечения одновременной продольной и поперечной компрессии отломков, упрощение конструкции и повышение удобства пользования устройством.

Указанная цель достигается тем, что в скобе для фиксации костных отломков выполненной с изгибом в средней части и с плечами с ножками, ножки изогнуты под углом 45-50 к плечам, а средняя часть скобы выполнена в виде разомкнутого кольца.

Устройство для изготовления скобы, включающее основание и установленные на нем оправку и гибочную колодку, содержит ползун, и дополнительную круглую оправку, установленные на основании, при этом оправка в сечении имеет форму трапеции, обращенной большим основанием к гибочной колодке, а гибочная колодка выполнена в виде двух частей с двумя гибочными ручками со скосом 45-50, при этом обе части гибочной колодки соединены с ползуном посредством рычагов, шарнирно закрепленных на ползуне.

На фиг. 1 изображена скоба для фиксации костных отломков, общий вид; на фиг. 2 — устройство для изготовления скобы, вид сбоку; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Скоба выполнена из никелида-титана и имеет среднюю часть 1 в виде разомкнутого кольца с плечами 2 и ножками 3, изогнутыми под углом 45-50 к плечам.

Устройство для изготовления скобы со= держит ручку 1, основание 2, на котором установлен ползун 3, соединенный посредством шарнирно установленных на нем ры10

30 чагов 4 с гибочной колодкой 5, выполненной из двух частей с двумя гибочйыми ручьями

6 и 7 со скосом 45-50, оправку 8, в сечении имеющую форму трапеции, и дополнительную круглую оправку 9.

Устройство работает следующим образом.

Полученную проволоку нарезают по

56 мм и укладывают на основание 2 к оправке 8. При перемещении ползуна 3, рычага

4, поворачивают гибочные колодки около оси 10, которые отгибают два конца заготовки под углом 45 колодками 5, ручьями

6 по оправке 8, осуществляя первый гибочный переход.

Далее заготовка укладывается на основание 2 к оправке 9 и производится окончательная гибка колодками 5, ручьями 7 около круглой оправки 9. В процессе гибки отогнутые концы первого перехода подгибаются под углом 45 наклонными плоскостями

А подвижных колодок 5. Перемещение ползуна 3 возможно механическим приводом или рычагом, помещенным в отверстие 11 ползуна 3.

Скобы изготавливаются из никелид-титанового сплава, поэтому гибка производится в горячем состоянии. Данные заготовки нагревают до +500-600 С, например, на газовой горелке (т.е. до температуры, при которой сплав никелида-титана становится пластичным и ему задается эффект памяти формы). Гибочное устройство позволяет получить точные размеры скоб значительно лучшего качества, профиль заготовки не искажается, а производительность гибки в устройстве увеличивается. Затем скобки полируют в растворе, состоящем из

1 части фтористо-водородной (плавиковой) кислоты, 4 частей азотной кислоты и 5 частей воды.

Наличие набора предлагаемых фиксаторов разного диаметра позволяет в каждой конкретной ситуации, с учетом анатомического строения кости и характера перелома, избрать для остеосинтеза наиболее подходящий фиксатор и его количество.

Во всех случаях концы фиксатора погружают во фрезовые отверстия в костных отломках. За счет изгибов фиксирующих ножек и разомкнутого кольца создается продольная, а за счет образующего угла между плоскостью кольца и перемычкой и плоскостью фиксирующих ножей — поперечная (встречно-боковая) компрессия отломков.

Остеосинтез осуществляют следующим образом.

В случае косого перелома, например суставного отростка нижней челюсти, во время операции сопоставляют отломки. В каждом отломке с помощью бормашины про1147371

Составитель Т. Головина

Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам ° изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Касарда

Заказ,l 434/2 сверливают по одному фрезерному отверстию на расстоянии 10-15 мм от излома с учетом компримйрующих усилий скобы, строго перпендикулярно щели перелома.

Затем скобу в течение 10-15 с обрабатывают хлор-этилом. С помощью крампонных щипцов разгибают кольцо скобки, фиксирующим ножкам придают форму, удобную для введения в кость. Скобу переносят в операционную рану, ножки ее погружают в отверстия, ранее просверленные в костных отломках. В этом положении скобку фиксируют в течение 20-40 с. В связи с эффектом формовосстановления, наступающим при контактном нагревании никелида-титана до +37 С, скоба стремится принять заданную, т.е. первоначальную, форму. В результате этого ножки скобки заклиниваются в костных каналах, за счет изгибов и разомкнутого кольца создается продольная, а за счет образующего угла между плоскостью кольца и перемычкой и плоскостью фиксирующих ножек — попереч5 ная (встречно-боковая) компрессия отломков.

При использовании предлагаемой скобы во всех случаях достигается прочный остеосинтез, послеоперационный период протекает без осложнений. Костные отломки надежно удерживаются в положении, приданном им на операции до сращения.

Таким образом, предлагаемая скоба и устройство для ее изготовления обеспечивают более прочный остеосинтез косых переломов костей за счет хорошего качества скобы и не требуют большой затраты (1020 с) времени на изготовление.