Способ лечения больных часто рецидивирующим псориазом

 

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5ц 4 А 61 К 35 16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ/ "

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3673027/28-14 (22) 13.12.83 (46) 30.03.86. Бюл. № 12 (71) Актюбинский государственный медицинский институт (72) А. Я. Фелькер и В. Н. Константинов (53) 615.382:616.517(088.8) (56) Зенин Б. А., Рассказов Н. И. — Вестник дерматологии и венерологии, 1976, № 10, с. 51 — 55.

Золотухина И. Н. — Советская медицина, 1970, № 9, с. 147 — 148.

„,Я0„„1220661 А (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ПСОРИА3ОМ путем введения препаратов крови, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периодов ремиссии, вводят внутривенно аутоплазму, заготавливаемую ранее в период ремиссии по 50 †2 мл 1 раз в 5 — 7 дней, на курс 1 — 4 вливания.

1220661

S0

ВНИИПИ Заказ 1507/5 Тираж 659 Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и удлинение периодов ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных псориазом в период ремиссии заготавливают методом плазмафереза аутоплазма в количестве 100 — 200 мл, в флаконы по 50 и 100 мл каждый, один раз в неделю. Всего заготавливают до 200 — -400 мл аутоплазмы от каждого больного. Плазма высушивается сублимационным методом и в таком виде сохраняется до 5 лет. При очередном рецидиве больным вводят внутривенно 50 †2 мл заранее заготовленную аутоплазму, для чего сухую плазму разводят в 50 †2 мл двудистиллированной воды или

0,9о-ном растворе хлорида натрия. Плазма вводится 1 раз в 5 — 7 дней (период наибольшего имунного ответа на введенный препарат обладающим иммунностимулируюшим действием), на курс — от 1 до 4 вливаний, в зависимости от количества заготовленной аутоплазмы. Число вливаний зависит от количества вводимой аутоплазмы. При разовой дозе в 50 мл она вводится до 3 — 4 раза, при дозе в 200 мл — 1 — 2 раза, т. е., чем меньше разовая доза, тем больше число введений. Таким образом, курсовая доза остается одинаковой. Эти дозы вытитрованы на основании клинического изучения и являются оптимальными для получения хорошего лечебного эффекта.

Пример. Больной А., 27 лет, поступил в клинику с диагнозом — распространенный мелкоочаговый псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя форма. Страдает псориазом в течение 2 лет. Лечился в условиях стационара и амбулаторно. Рецидивы наступали 2 раза в году. Жалобы на обильную сыпь, сопровождающуюся значительным зудом.

Объективно: на коже лица, туловиша рук и ног обильная папулезная сыпь, красного цвета, размером от просяного зерна до трехкопеечной монеты, покрытая серебристыми чешуйками, легко снимаюшимися при поскабливании. Элементы имели тенденцию к периферическому росту и слиянию. Псориатические ферномены положительные. Симптом Кебнера положительный. Больному введено 100 мл собственной плазмы внутривенно, для чего высушенную плазму развели 100 мл двудестиллированной воды. Реакции на введенную плазму не было. На утро следующего дня отмечалось значительное побледнение папулезных высыпаний и их заметное уплощение. Через 3 дня кожные проявления регрессировали более чем на 50Я. Зуд не стал больше беспокоить больного.

5 !

О

Через 5 дней ввели еще 100 мл аутоплазмы аналогичным способом. Реакции на повторное введение плазмы не было. Кожные проявления продолжали подвергаться инв олюции.

Через неделю больной выписался в хорошем состоянии. Псориатические элементы почти полностью разрушились. На месте рассосавшихся папул остались депигментированные пятна.

Через 1 мес больной явился на первый контроль, где была зафиксирована полная ремиссия. Находился на контроле около

3 лет со стойкой ремиссией. Таким образом, длительность лечения составила 16 дней, и ремиссия длится около 3 лет.

Предлагаемым способом проведено лечение двенадцати больных псориазом в возрасте от 20 до 50 лет с давностью заболевания от 2-х до 15-ти лет. Мужчин — 8, женщин 4. У подавляющего большинства больных псориаз часто рецидивировал и все они лечились от 2 — 3 раз в году разли:ными методами с кратковременным эффектом.

Через раз,. ичные сроки от 1 до 10 мес. после указанного лечения у каждого из этих больных наступил рецидив, и в этот период у десяти больных псориаз был распространенным, у одного больного — ограниченным и у одного больного — псориатическая эритрсдермия. У всех заболевание было в прогрессируюшей стадии. Всем больным проводили лечение собственной плазмой, заготовленной в период ремиссии, из них у десяти применяли аутоплазму и наружную симптоматическую терапию, а у двух (в том числе с псориатической эритродермией) — аутоплазму, витамины группы В, гипосенсибилизируюшие препараты и наружно индиферентные мази. Аутоплазму вводили в количестве 50 — 200 мл 1 раз в

5 7 дней, на курс от 1 до 4 инъекций.

Под влиянием проведенного лечения у восьми больных из двенадцати наступило клиническое выздоровление, у трех значительное улучшение и одного — улучшение.

Общая продолжительность лечения составляла от 16 до 28 дней, что значительно меньше, чем при других способах, при которых сроки лечения достигают 35 в 45 дней. У подавляющего большинства больных ремиссии удлинились до 2 — 3 и более лет.

У больных, у которых и появлялись рецидивы через — 1,5 года, они были менее упорными, не столь выраженными и довольно легко устранялись обычными методами лечения.

Таким образом, сроки лечения сократились на 17 — 19 дней, ремиссии удлинились до 2 — -3 и более лет, и клиническое выздоровление достигло 66,7Я, в целом клинический эффект получен у 100о больных.