Способ лечения воронкообразных отслоек сетчатки при незрелой катаракте и подвывихнутом хрусталике
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ÄÄSUÄÄ 1238756 А1
15ц 4 А 61 F 9/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3771621/28-14 (22) 19.07.84 (46) 23.06.86. Бюл. № 23 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (72) Н. Н. Пивоваров, Т. А. Багдасарова и Е. А. Прививкова (53) 617.7 (088.8) (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОРОНКООБРАЗНЫХ ОТСЛОЕК СЕТЧАТКИ ПРИ
НЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЕ И ПОДВЫВИХНУТОМ ХРУСТАЛИКЕ, заключающийся в том, что подвывихнутый хрусталик удаляют интракапсулярно, имплантируют заднекамерный искусственный хрусталик и вводят в стекловидное тело вязкий силикон.
123875о
Составитеги В. Легошии
Техред И. Вере . Корректор В. Бутяга
Тираж 660 Г1одписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и о1 крытий
1 13035. Москва, Ж вЂ” 35, 1 аушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Редактор Н. Рогулич
Заказ 3320/1
Изобретение относится к медицине, а именно к глазной хирургии.
Цель изобретения — снижение осложнений при лечении воронкообразных отслоек сетчатки, сопровождающихся незрелой катарактой и подвывихнутым хрусталиком, путем предотвращения попадания жидкого силикона в переднюю камеру глаза.
Цель достигается имплантацией искусственного хрусталика в заднюю камсру глаза непосредственно перед введением вязкого силикона в стекловидное тело.
Способ осуществляется следующим образом.
Первым этапом операции производят интракапсулярную экстракцик> катаракты: после роговичного разреза от 9 до 3 ч и наложения уздечного шва на роговицу производят базальные иридэктомии на 11 и 13 ч.
Криоэкстрактором или капсульным пинцетом через зрачок удаляют мутный хрусталик. В заднюю камеру глаза вводят заднекамерную модель ИОЛ (например, Краснова-Пивоварова). Верхний ог!орный элемент подшивак>т к радужке 2--3 узловыми швами супрамид 10/О. На роговичный разрез накладывают непрерывный Х-образный шов. 25
В области проекции цилиарного тела (его плоской части в 5- — 7 мм от лимба) после разреза склеры длиной 2 — 3 мм в стекловидное тело вводят инъекционную иглу. Под офтальмоскопическим контролем в стекловидное тело вводят вязкий силикон в количестве 1 — 1,5 мл до расправления складок сетчатки. Через имеющийся или дополнительный разрез склеры производят выведение субретинальной жидкости. На разрез склеры накладывают П-образный шов из супрамида 5/О. Операцию заканчивают введением под конъюнктиву раствора антибио- тиков и кортикостероидных препаратов.
В послеоперационном периоде назначают строгий постельный режим в течение 2—
3 сут, инстилляции дезинфицирующих, кор- 40 тикостероидных препаратов и мидриатиков.
Проводят общую противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Осуществляют контроль за внутриглазным давлением.
На чертеже представлено схематическое изображение глаза после проведения операции по предлагаемому способу (обозначения: 1 — искусственный хрусталик, 2 — пузырь вязкого силикона, 3 — отслоенная сетчатка).
Пример. Больная Балабан Е. Н., и/б
_#_e 578, поступила с диагнозом: ОС-афакия, тотальная воронкообразная отслойка сетчатки. Острота зрения при поступлении
0,01 н/кор.
Под местной анестезией 2о/о-ным раствором новокаина 8,0 произведен разрез роговицы от 9 до 3 ч. На роговицу наложен уздечный шов. На 11 и 13 ч произведена базальная иридэктомия. В заднюю камеру введена ИОЛ модели Краснова-Пивоварова силой 20,0 Д. Верхний опорный элемент подшит к радужке на 12 ч двумя узловыми швами супрамид 10/О. На разрез роговицы наложен непрерывный Х-образный шов супрамид 9/О. В нижне-наружном квадранте в
6 мм от лимба произведен разрез конъюнктивы, разрез склеры длиной 3 мм, через который введена инъекционная игла в стекловидное тело. Под офтальмоскопическим контролем в стекловидное тело введено 1,2 мл вязкого силикона (1000 сСт). Через имеющийся разрез склеры одномоментно с введением силикона произведено выведение субретинальной жидкости. На операционном столе отмечено практически полное прилегание сетчатки. На разрез склеры после выведения иглы наложен П-образный шов из супрамида 5/О. На конъюнктиву наложен непрерывный шов супрамид 6/О.
В послеоперационном периоде назначен постельный режим. Противовоспалительная десенсибилизирующая терапия. Острота зрения при выписке 0,2 н/кор.
