Способ диагностики алкоголизма

 

СОКИ СОВЕТСНИХ

РЕСПУБЛИН (51)4 А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3784114/28-14 (22) 26.06.84 (46) 07.07.86. Бюл. В 25 (71)-Украинский институт усовершен; ствования врачей и Харьковский государственный университет им. М.Горь- кого, (72) И.К.Сосни, В.Г.Шахбазов, Л.А.Атраментова, Я.Л.Гуревич, Т.Б.Згонникова и. М.K.Ôèëàòoâ (53) 615.475 (088.8) (56) Пятницкая И.H. .и др. Невропатология и-психиатрия им. С.С.Корсакова, т.84, вып.2. -М.: Медицина, 1984, В 2, с. 229-231.

„„SU„, 1242124 A 1 (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА,,о т л.и ч а ю шийся тем, .что, с целью повышения точности, у пациента производят соскоб буккального эпителия дважды с интервалом одни сутки с последующим его внутриклеточным микроэлектрофорезом, далее определяют процентное отношение подвижных клеточных ядер к обще,му нх количеству и при уменьшении количества подвижных ядер в двух определениях более чем на ЗОХ по сравнению с возрастной нормой диагностируют алкоголизм.

1242124

25

35 ф)

4S

Изобретение относится к медицине, а именно психиатрии, и может быть использовано в наркологии к в практике- судебно-медицинской экспертизы. Цель изобретения — повышение точности диагностики алкоголизма путем исследования буккального эпителия.

Способ осуществляют следующим образом.

После клинического обследования, сбора анамнестических данных и-оценки психосоматических нарушений у испытуемого (наличие клинических признаков алкогольного опьянения или алкогольного абстинентного синдрома и т.п.), ему предлагают прополоскать полость рта .водой комнатной температуры и в течение 10-15 мин находиться в положении сидя в спокойном состоянии. Затем с.помощью шпателя делают легкий соскоб эпителия внутренней поверхности щеки (буккального эпителия). Содержимое соскоба помещают на покровное стекло„ на которое наносят также одну каплю водопроводной воды. Стекло с исследуемым материалом накрывают таким же покровным стеклом и помещают в камеру для внутриклеточного микроэлектрофореза, устанавливаемую под объективом микроскопа. Иикроэлектрофорез проводят в режиме напряжения 50 В .! . и напряженности 25 В/см. Подсчитывают визуально количество ядер буккального эпителия, оказавшихся подвижными в электрическом поле из общего количества 100 клеток.. Через 1 сут. у того же больного делают повторный соскоб буккального эпителия для ис.следования по той же методике. Опре- деляют процентное отношение подвижных клеточных ядер к общему их количеству и при уменьшении количества подвижных ядер в двух определениях более чем на 307 по сравнению с возрастной нормой с учетом клинических данных диагностируют заболевание.

В таблице приведены возрастные нормы подвижности ядер.

Пример. Больной Л., 26 лет, поступил в наркологический стационар с жалобами на неодолимое влечение к спиртному, .отсутствие аппетита, чувство страха, тревогу.

В анамнезе у больного — многолетнее злоупотребление алкоголем, утрата количественного контроля, высокая толерантность к спиртному, амнезии периодов алкогольного опьянения.

При обследовании выявлены в соматическом статусе: гиперемия кожных покровов, приглушенность .сердечных тонов, артериальное,давление 1 80/110 мм рт.ст., пульс

108 уд./1 мин, аритмичный, напряженный, язык обложенный коричневым налетом, сухой, печень на 1,5 см выстоящая из-под края реберной дуги. В неврологическом статусе — .резкое оживление сухожильных и периостальных рефлексов, атаксия,в позе Ромберга,:выраженный общий тремор и гипергицроз. В психическом статусе: трудность в осмыслении обращенной речи, выраженное влечение к алкоголю, эмоциональное напряжение, тревожность.

Больному клинически псставлен диагноз алкоголизма. Проведенное исследование подвижности ядер буккального эпителия показало значительное ее снижение. 1-е определение 27., 2-е определение ЗХ, (возрастная норма — 67,4 + 0,67).

Больному проводили претивоалкогольное лечение. При выписке из стацио нара, через 3 месяца воздержания от приема алкоголя, подвижность ядер значительно повысилась, однако была ниже нормальной: 1-е определение 36Х, 2-е определение 37Х.

Изучена подвижноать ядер буккального эпителия у 180 больных алкого— лизмом и 58 здоровых испытуемых.

Группа больных алкоголизмом была разбита на 3 подгруппы: 1-я †.40 чел ° — больные алкоголизмом, не употребляющие алкогольные напитки более трех месяцев (ремиссия); 2-я — 50 чел. — больные алкоголизмом в состоянии алкогольного, опьянения; 3-я—

50 чел. — больные алкоголизмом в первую неделю воздержания от приема алкоголя с клиническими признаками алкогольного абстинентного синдрома °

Группа испытуемых здоровых (58 чел.) характеризовалась наличием алкогольного опьянения и была исследована с целью сопоставления с второй подгруппой больных алкоголизмом, Исследования показали, что у 47 больных (94%) алкоголизмом, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, при первом исследовании подвижность ядер буккального эпите1242124

Продолжение .таблицы, — «!

24-25;

26-27

28-30

31-34

35-40

41-45

46-50

51-55

56-59

60-65

Подвижные ядра, Х

Возрастные группы, возраст в годах

У больных алкоголизмом с признаками алкогольного абстинентного синдрома (3-я подгруппа) выявлено значительное, более чем на ЗОХ от нормы снижение, подвижности ядер буккально- го зпителия в двух определениях.

Анализ полученных результатов исследования показал высокую точность способа диагностйки, составившую

98,2Х.

15-) 6

63,6 + 0,6

17-.1 8

72,1 + 1,4

76,0 + 2,5

19-21

22-23

75,3 + 1,1

Составитель M.Ïoçíÿê

Техред О.Сопко

Корректор О.Луговая

Редактор А.Козориз

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Заказ 3635/6,Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная,4 лия незначительно ниже возрастной нормы, в то время как через сутки, с наступлением признаков алкогольного абстинентного синдрома, у всех происходило резкое ее снижение. В группе же здоровых людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, невыраженное снижение числа подвижФ ных ядер в первом исследовании— у 42 испытуемых, а у 16 сохранилось 10 соответствие возрастной норме. При повторном исследовании, проводившемся на следующий день, у всех испытуемых подвижность ядер была в полном соответствии с возрастной нормой.

У больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии (1-я подгруппа) снижение подвижности .в пределах 3035Х от.нормы и различий в подвижности20 ядер между первым и вторым исследованиями не наблюдалось, т

74,2 + 1,8

71,2 + 1,5

67,4 + 0,6

63,3 + 1,2

56,4 + 1,8

50,5 + 2,2

44,7 + 1,7

37,6 + 2,8

35,0 «+ 1,6

25,0 + 2,5,.