Состав для лечения язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости рта

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 К 37 48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTHA

ggy,, у" с : . я

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Яиь "bf;.,- . л

Остальное (21) 3774463/28-14 (22) 07.06.84 (46) 07.07.86. Бюл. Р 25 (71) Киевский ордена Трудового Красного Знамени. медицинский институт им. акад. А.А.Богомольца (72) Н.Ф. Данилевский, А.В. Видерская и О.Н. Корнюшенко (53) 6 15 .282(047)(088.8) (56) Данилевский Н.Ф., Хоменко Л.А.

Применение ферментов в стоматологии.-

Киев: Здоровье, 1972, с. 130-131. (54) (57) СОСТАВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОНЕКРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, содержащий фермент,.отличающийся тем, „,Я0„„1242178 А 1 что, с целью сокращения сроков лечения, он содержит в качестве фермента террилитини дополнительно антибактериальное вещество фуразолидон или зтоний в 0,85 -ном растворе хлорида натрия или в смеси 0,85Х-ного раствора хлорида натрия с масляным раствором витамина А в соотношении 1:9—

1:4 при следующем соотношении компонентов, мас.Е:

Террилитин 0,8-0,9

Фуразолидон 0,01-0, 1 или

Этоний О, 1-0,3

0,85Х-ный раствор хлорида натрия или указанная смесь

1242178

Изобретение относится к медицине, в частности к области стоматологии.

Цель изобретения — сокращение сро ков лечения язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости 5 рта за счет того, что используют террилитин и дополнительно антибактериальное средство фуразолидон или этоний.

Состав содержит в качестве фермента террилитин и дополнительно антибактериальное вещество фуразолидон или этоний в 0,85%-ном растворе хлорида натрия или смеси 0,85%-ного раствора хлорида натрия с масляным раствором витамина А при следующем соотношении компонентов, мас,X:

Террилитин 0,8-0,9

Фуразолидон 0,01-0,1

0,85%-ный раствор 20 хлорида натрия или указанная смесь Остальное .

Составы готовятся смешением компонентов следующим образом.

Для приготовления состава по пер.вому варианту берут 0,85.r террилитина и .0,05 r фуразблидона, растворяют в

99,1 мг изотонического раствора хло:рида натрия. Полученный раствор встряхивают в течение 1 мин. 30

Для приготовления состава по второму варианту берут 0,85 r террилити на и 0,2 r этония, растворяют в

98,95 мл изотонического раствора хлорида натрия. Полученный состав встряхивают в течение 1 мин.

Для приготовления состава по тре- тьему варианту берут 0,85 r терралитина и 0,05 r фуразолидона, растворяют в 15 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего смесь доводят масляным раствором витамина А до 100 мл. Затем смесь встряхивают в течение 2 — 3 мин.

Для приготовления состава по четвертому варианту берут 0,85 r террилитина и 0,2 r этония, растворяют в

15 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего смесь доводят масляным раствором витамина А до

100 мл. Полученный состав встряхивают в течение 2-3 мин °

Пасты приготавливают, добавляя непосредственно перед употреблением, к водному или масляному составу необходимое количество белой глины, Составн применяют в -зависимости от фазы течения воспалительного процесса. В период экссудации используют аппликации очагов поражения водным раствором состава по первому или второму варианту которые, помимо лечебного действия, не препятствуют оттоку экссудата из поврежденных тканей.

Следующим этапом идет наложение пасты.

В период эпителизации очагов поражения патогенетически целесообразно применять аппликации составов по третьему или четвертому варианту с последующим наложением пасты на масляном растворе витамина А.

Состав, содержащий этоний, применяют при обнаружении в мазках-отпечатках смешаныой микрофлоры и грибов рода кандида.

Состав, содержащий фуразолидон, применяют при обнаружении в мазках отпечатков, кроме смешанной микрофлоры и трихомонад„

П р и и е р 1. Больной Ч., обратился в стоматологическую клинику с жалобами на общую слабость, незначительную головную боль, наличие яэвочек на десне, боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта.

Заболел 12 дней тому назад, внее. запно, после переохлаждения. Дома полоскал рот отваром .дубовой коры, од" нако улучшения не наступило. Прием пищи стал затруднен. Объективно: больной худощав, кожные покровы лица бледные. Слюноотделение повышено, иэо рта слышен гнилостный запах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны, подвижны, с кожей не спаяны. Тем а пература 37,6 С„

Слизистая оболочка десны в области

876543 ., 345678

-,4321 †123 зубов отечна и геперемирована. Десневые сосочки поражены язвенным процессом в области

876543 345678

54321 12345 зУбов с вестибУляРной и оральной сторон, вершины их изъедены, покрыты серым некротическим налетом. Межзубные пространства выполнены некротической массой серого, местами бурого цвета. Язвенная поверхность резко болезненная, обильно кровоточит, ГГроба Писарева-Шиллера резко положительная (++++). Зубы покрыты обильным зубным налетом.

Микроскопически: среди тканевого детрнтa — - симбиоз веретенообразной

1242178

3, палочки и спирохеты Венсана, обнаруже: ны грибы рода кандида.

Диагноз: острый язвенный гингивит средней степени тяжести.

Лечение общее диета жидкая, высококалорийная, обильное питье (отвар шиповника, соки — морковный, смородиновый напиток); кальция глюконат 0 53 раза в день после еды, аскорутин

0,1 — 3 раза в день после еды; частые 10 полоскания искусственным лизоцином, 4Х-ным раствором цитраля, О,ЗХ-ным раствором этония.

Местная обработка: под ванночкой. из теплового раствора фурацилина 15 (1:5000) и аппликацией 1Х-ного раствора новокаина произведена тщательная механическая обработка язвенных .поверхностей. Далее на пораженную поверхность наложена аппликация водного раствора террилитина с этонием на

15 мин. В течение этого времени аппликаты трижды менялись. Затем под ротовой ванночкой из перекиси водорода произведено тщательное удаление д5 всего некротического распада. В области очага поражения после просушивания стерильными ватными шариками наложена .на 20 мин паста с террилитином и этонием, приготовленная на физиологическом растворе.

На второй день объективно: температура 37,1 С, гиперемия и отечность слизистой десны уменьшилось, спонтанной кровоточивости язвенных поверх35 ностей нет. Десневые -сосочки очислились от некротического налета лишь в области 321 зубов некротический налет в виде тонкой полосочки в области вершин десневых сосоч- 40 кон. Интенсивность слюноотделения меньше.

Лечение: орошение полости. рта раствором цитраля: механическое удаление зубного налета, аппликации в об ласти очага поражения раствора тер,ралитина с этонием, удаление некротиI и 3 — 1 3 -3 50 под ротовой ванночкой из перекисИ

Э водорода. Аппликация в области очага поражения пасты с террилитином на физиологическом растворе.

На третий день самочувствие боль- 55 ного хорошее. Температура 36,7 С. Бо лезненности нет, может свободно принимать пищу.

Микроскопически: флора кокковая, грибы не обнаружены.

Объективно: проба Писарева-Шиллера отрицательная. Десневые сосочки очистились от некротического налета, уплотнились, розового цвета, в стадии эпитализации в области зубов слегка гиперемированы.

Лечение: орошение полости рта раствором фурацилина, аппликация в области очага поражения составом террилитина с этонием и масляным раство, ром витамина А, затем аппликация пасты на основании этого же состава.

На четвертый день состояние хорошее,-жалоб не предъявляет.

Объективно: слизистая десны и десневые сосочки розового цвета, язвенные дефекты полностью эпитилизировались.

П р и м .е р 2. (применение состава по третьему варианту) Больная Г., 18 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на недомогание, головную боль, температуру

37,5 С, наличие язвочек на деснах, боль при приеме пищи, разговоре, не-

:приятный запах изо рта.

Заболела неделю тому назад после простудного заболевания.

Объективно: десневые сосочки в об567

87654321 12345678 гиперемированы, отечны, поражены язвенным процессом с вестибуляторной и оральной сторон, вершины их изъедены, покрыты серым некротическим налетом.

Межзубные пространства заполнены некротической массой серого, местами бурого цвета. Язвенная поверхность резко болезненная, кровотичит при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.

Саливация повышена, изо рта слышен гнилостный запах.

Проба Писарева-Шиллера резко положительна. Зубы прокрыты обильным зубным налетом.

Микроскопически: среди тканевого детрита — симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты Венсана, обнаружены трихомонады.

Диагноз: острый язвенно-некротический гингвит средней степени тяжести.

Проведи лечение общее и местное предлагаемым составом: под ванночкой ! из теплового раствора фурацилина (1:

5000) и аппликаций 1Х-ного раствора

1242

178

Составитель З.Циганов

Техред;О.Гортвай Корректор И, Эрдейи

Редактор Н. Бобкова

Заказ 3639/9

Тираж 660

ВНК4ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное о

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 новокаина снят зубной камень и зубной налет с язвенных поверхностей, на поверхность воспаления и изъявления на 15 мин накладывают аппликаты водного раствора с террилитином и фуразолидоном. Затем под ротовой ванночкой перекиси водорода произведено тщательное удаление всего некротического распада, наложена соответствующая паста на 20 мин. 10

На следующий день состояние больной улучшилось, температура нормализовалась. Гиперемия и отечность дес765 567 ных сосочкой в области зубов уменьшились. Десневые сосочки очистились от некротического налета.

Появилась тенденция к эпителизации е

Лечение: орошение полости рта ра- 20 створом цитраля, механическое удаление зубного налета, аппликация в области очага, поражения состава, содержащего террилитин, фуразолидон, изотонический раствор хлорида натрия и масляный раствор витамина А на

15 мин, в течение этого времени аппликаты дважды менялись. Затем наложена паста на основе состава указанных компонентов на 15 мин.

На третий день состояние значительно улучшилось. Жалоб больная не предъявляет.

Объективно: десневые сосочки в

765 567 области 1 зубов ярко розового цвета, в стадии эпителизации.

Лечение: обработка полости рта по описанной методике.

На четвертый. день состояние хорошее, жалоб нет.

Объективно: слизистая десен и десневые сосочки розового цвета, язвенные дефекты полностью эпителизировались.

Применение предлагаемых составов позволяет существенно сократить сроки лечения.