Способ лечения глаукомы

 

Для уменьшения послеоперационных осложнений выкраивают лоскут конъюнктивы, удаляют лоскут эписклеры, затем выкраивают и отсепаровывают поверхностный склеральный лоскут , отступя от границ эписклерального лоскута на 2-3 мм кнутри, и откидывгиот его на роговицу. Из глубоких слоев склеры параллельно лимбу выкраивают полоску склеры с трабекулярной тканью. Поверхностный склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют двумя швами. Накла цл ают непрерьгоный шов на конъюнктиву.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (59 4 A 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ(СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЬ1Й КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3858189/28-14 (22) 27.02.85 (46) 23.03.87. Бюл. В 11 (71) 2-й Московский государственный институт им.Н.И.Пирогова (72) А.П.Нестеров, Ю.Е.Батманов и Л.Н.Колесникова (53) 617.7 (088.8) (56) Сидоров Э.Г. Микрохирургия глаза, — M,: 1976, с.219 и 220.

„„SU„„1297850 A 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ (57) Для уменьшения послеоперационных осложнений выкраивают лоскут конъюнктивы, удаляют лоскут зписклеры, затем выкраивают и отсепаровывают поверхностный склеральный лоскут, отступя от границ эписклерального лоскута на 2-3 мм кнутри, и откидывают его на роговицу. Из глубоких слоев склеры параллельно лимбу выкраивают полоску склеры с. трабекулярной тканью. Поверхностный склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют двумя швами. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву.

Составитель М.Позняк

Редактор И.Дербак Техред М.Ходанич

Корректор А.Тяско

Заказ 838/6

Тираж 596 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r.Óæãîðîä, ул.Проектная, 4

1 12978

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений за счет удаления лоскута-эписклеры. 5

Способ осуществляют следующим образом.

После приготовления конъюнктивального лоскута намечают, отсепаровывают и удаляют лоскут эписклеры, Содержащий рыхлые соединительнотканные элементы и кровеносные сосуды, .вокруг ложа склерального лоскута, отступя на 2-3 мм от него. Далее любым известным способом производят .формирование фильтрационной фистулы.

Пример. Больная С., 70 лет, поступила с диагнозом: открытоугольная, развитая, с высоким внутриглаз ным давлением глаукома правого гла- за. При поступлении острота зрения правого глаза 0,8 н/к, левого

0,6 н/к. Поле зрения правого глаза по назальным меридианам сужено до

30 . Данные тонографин правого глаза: Р 34 мм рт.ст. С 0,07 мм /мин

/мм рт. ст.

Под местной анестезией в верхнем квадранте глазного яблока выкраивают и откидывают на роговицу лоскут конъюнктивы, далее намечают, отсепаровывают и удаляют лоскут эписклеры.

Длина эписклерального лоскута

6 мм, ширина — 6 мм. После удаления эписклерального лоскута форми-35 руют и отсепаровывают поверхностный склеральный лоскут четырехугольной

Формы размером и к 4 мм и на 1/2 толщины склеры. Поверхностный склеральный лоскут откидывают на роговицу.

Из глубоких слоев склеры параллельно лимбу выкраивают полоску склеры с трабекулярной тканью, размером 1 3мм.

Далее поверхностный склеральный лоскут укладывают на прежнее место и фиксируют двумя швами. Непрерывный шов на конъюнктив .

Операция и послеоперационный период протекал без осложнений. В.послеоперационном периоде на 12 ч сформировалась развитая фильтрационная подушечка. Гидродинамические показатели правого глаза нормализовались:

Р = 15 мм рт.ст., С= 0,23 мм /мин/ мм рт.ст.

В течение всего срока наблюдения (12 мес) сохранялась хорошо выраженная фильтрационная подушка, офтальмотонус оставался нормальным. Рубцевание в. области наружной фистулы отсутствовало .

Удаление эписклеральной ткани устраняет рубцевание в,области наружной фистулы, созданной в результате оперативного вмешательства по любой методике, удлиняет и усиливает гипотензивный эффект.

Формула изобретения

Способ лечения глаукомы путем формирования коньюнктивального и Ilo верхностного склерального лоскутов, удаления участка склеры вместе с трабекулами с последующей фиксацией склерального и коньюнктивальног0 лоскутов швами, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, удаляют эписклеру вокруг ложа склерального лоскута, отступя на 2-3 мм от него.