Способ лечения сосудистых заболеваний зрительного нерва
Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Производят разрезы коньюнктивы и теноновой оболочки. Шпателем отслаивают теноновую оболочку до заднего полюса глаза и производят разрезы склеры. Лоскуты гомосклеры заводят основанием под теноновой оболочкой за глазное яблоко к зрительному нерву последовательно в вер.хневнутреннем, нижневнутреннем, нижненаружном и верхненаружном квадранта.х. Располагая трансплантаты широкой частью к зрительному нерву, добиваются рё- васкуляризации зрительного нерва в более короткие сроки. Интрасклеральная фиксация обеспечивает .хорО1пую адаптацию трансплантата , склеры и более быстрое врастание трансплантата. со о со со 00
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) (1) 4 A 61 F 9 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (Р
С0 сО
Ж 3
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21 ) 3723698/28-1 4 (22) 16.02.84 (46) 15.05.87. Бюл. № 18 (71) Донецкий медицинский институт им. М. Горького (72) А. И. Антонова (53) 6! 6.833.115:617.731 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 927245, кл. А 61 F 9/00, 1982. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Производят разрезы коньюнктивы и теноновой оболочки. Шпателем отслаивают теноновую оболочку до заднего полюса глаза и производят разрезы склеры.
Лоскуты гомосклеры заводят основанием под теноновой оболочкой за глазное яблоко к зрительному нерву последовательно в верхневнутреннем, нижневнутреннем, нижненаружном и верхненаружном квадрантах. Располагая тра нсплантаты широкой частью к зрительному нерву, добиваются реваскуляризации зрительного нерва в более короткие сроки. Интрасклеральная фиксация обеспечивает хорошую 3;l3птацию трансплантата, склеры и более быстрое врастание трансплантата.
1309978
Составитель Л. Соловьев
Редактор А. Долинич Техред И. Верее Корректор A. 1 яско
Заказ !684/3 Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 3035, Москва, Ж --35, Рау инская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Просктная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.
Целью изобретения является уменьшение сроков лечения путем лучшей адаптации трансплантатов гомосклеры со склерой в назальной половине зрительного нерва, чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение последней по сравнению с височной.
Способ осуществляют следующим образом.
Операцию производят под местной анестезией. После обработки операционного поля делают разрезы конъюнктивы и теноновой оболочки длиной в 7 — 8 мм параллельно лимбу в 4 квадрантах, отступя от него на
6 — 7 мм. Тонким шпателем отслаивают теноновую оболочку в виде тоннеля до заднего полюса глаза в меридианах 1з", 4з", 7 ", 10зо. В этих же меридианах на расстоянии 5 — 6 мм от лимба производят
1-образные разрезы склеры на 2/3 толщины ее длиной 10 мм и шириной у основания 5 — 6 мм. По обе стороны от вертикального разреза склера расслаивается и образуется «карман» в виде треугольника.
Лоскуты гомосклеры трапециевидной формы длиной 22-25 мм (с учетом размера переднезадней оси глаза) с основанием 5 — 6 мм заводят основанием широкой частьк) под теноновой оболочкой за глазное яблоко к зрительному нерву последовательно в верхневнутреннем, нижневнутреннем, нижненаружном и верхненаружном квадрантах: для правого глаза 1з 4зо 7 0, 10зо для ле вого глаза 10зо 7зо 4зо 1зо причем в мери дианах 1 4 о для правого глаза и 10 о
7, для левого глаза гомотрансплантаты укладывают на склеру под острым углом к внутренней прямой мышце, в меридианах 7, 10 о, для правого глаза и 1з, 4, для левого глаза параллельно наружной прямой мышце. Такая последовательность и особенность размещения трансплантатов гомосклеры не5 обходима для лучшей адаптации их со склерой в назальной половине зрительного нерва, которая кровоснабжается хуже височной.
Узкую часть гомотра нспл антатов — вершины трансплантатов укладывают в «карманы» склеры и фиксируют интрасклерально. Затем накладывают непрерывные швы на коньюнктиву.
Предлагаемый способ позволяет, располагая трансплантаты широкой частью к зрительному нерву, добиться реваскуляризации зрительного нерва в более короткие сроки.
Интрасклеральная фиксация обеспечивает хорошую адаптацию трансплантата и склеры, более быстрое врастание трансплантата, что клинически проявляется повышением остроты зрения, расширение границ поля зрения, 20 исчезновение скотом уже на 1 — 2-й неделе после оперативного лечения.
Форщла изобретения
Способ лечения сосудистых заболеваний зрительного нерва путем эписклеральной
25 трансплантации гoMocKëåðû, от гичающийся тем, что, с целью уменьшения сроков лечения, лоскуты гомосклеры трапециевидной формы вводят основанием к зрительному нерву последовательно в верхневнутреннем, нижневнутреннем, нижненаружном и верхненаружном квадрантах, причем во внутренних квадрантах трансплантаты располагают под углом к внутренней прямой мышце, а в наружных параллельно наружной прямой мышце и вершины трансплантатов фиксируют интрасклерально.
