Способ диагностики почечной патологии

 

Изобретение относится к медицине , а именно к выявлению недостаточности вьщелительной функции почек при различных заболеваниях. Цель изобретения - ускорение диагностики и повышение ее точности. Для этого порцию мочи помещают в светоизолированную кювету прибора для регистрации хемилюминесценции (ХЛ) с ФЭУ- 37. После записи темнового тока открывают шторку прибора и измеряют спонтанное свечение 1 мин. Моча здоровых людей имеет небольшое спонтанное свечение 0,9±0,04 условных единиц по отношению к излучению эталона же-19, содержащего соли урана.Для увеличения интенсивности свечения мочи в кювету добавляют раствор серно-кислого железа в концентрации 50 мМ. Происходит быстрая вспышка, затем медленное свечение, переходящее в стационарное излучение. Регистрацию ХЛ ведут 5 мин.Светосумму свечения определяют как площадь под кривой записи ХЛ в см,выражают в условных единицах. При недостаточности выделительной функции почек снижена интенсивность ХЛ мочи (ниже 14,6 условных единиц).При острой почечной недостаточности, вызванной гемморагической лихорадкой и септическим абортом, интенсивность свечения падает до 3,31 условных единиц . Уровень ХЛ снижается у больных пиелонефритом в среднем до 8,7 условных единиц, а при хронической почечной недостаточности уровень ХЛ снижается до 3,9 условных единиц. Во всех этих случаях страдает вьщелительная функция почек. с SB (Л KD

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

COLLHAЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 С 01 И 33 49 Tg l;

Т

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTGPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3863854/28-14 (22) 19.12.84 (46) 15.05.87. Бюл. Х - 18 (75) Р.Р.Фархутдинов, С.А.Кантюков, P.È.Àõìàäååâ и И.М.Загидуллин (53) 6 16.07(088.8) (56) Функциональная диагностика в нефрологии и урологии. Киев: Здоров я, 1977, 4. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОЧЕЧНОЙ

ПАТОЛОГИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к выявлению недостаточности выделительной функции почек при различных заболеваниях. Цель изобретения — ускорение диагностики и повышение ее точности. Для этого порцию мочи помещают в светоизолированную кювету прибора для регистрации хемилюминесценции (ХЛ) с ФЭУ37. После записи темнового тока открывают шторку прибора и измеряют спонтанное свечение 1 мин. Моча здоровых людей имеет небольшое спонтанное свечение 0,9+0,04 условных еди„„Я0„„1310727 А1 ниц по отношению к излучению эталона

ЖС- 19, содержащего соли урана.Для увеличения интенсивности свечения мочи в кювету добавляют раствор серно-кислого железа в концентрации

50 мМ. Происходит быстрая вспышка, затем медленное свечение, переходящее в стационарное излучение.

Регистрацию ХЛ ведут 5 мин.Светосумг му свечения определяют как площадь под кривой записи ХЛ в см,выражают в условных единицах. При недостаточности выделительной функции почек снижена интенсивноСть ХЛ мочи (ниже

14,6 условных единиц).При острой почечной недостаточности, вызванной гемморагической лихорадкой и септическим абортом, интенсивность свечения падает до 3,31 условных единиц. Уровень ХЛ снижается у больных пиелонефритом в среднем до

8,7 условных единиц, а при хронической почечной недостаточности уровень ХЛ снижается до 3,9 условных единиц. Во всех этих случаях страдает выделительная функция почек.

1 131

Изобретение относится к медицине, а именно к выявлению недостаточности вьделительной функции почек при различных заболеваниях.

Цель изобретения — повышение точности диагностики и ускорение.

Способ осуществляют следующий образом.

В светоизолированную кювету прибора для регистрации хемйлюминесценции с ФЭУ-37 помещают 19 мл мочи.

После записи темнового тока открывают шторку прибора и измеряют спонтанное свечение в течение 1 мин. Моча здоровых людей имеет небольшое спонтанное свечение, равное в среднем 0,9 + 0,04 условных единиц по отношению к излучению эталона ЖС-19, содержащего соли урана. После этого для увеличения интенсивности свечения мочи при постоянном перемешивании содержимого кюветы добавляют

1 мл раствора сернокислого железа в концентрации 50 MM. Добавление ионов двухвалентного железа сопровождается "быстрой" вспышкой, за кото.— рой следует "медленное" свечение, которое переходит в стационарное излучение. Регистрацию хемилюминесценции ведут 5 мин. Светосумму свечения определяют как площадь под кривой записи хемилюминесценции в см и выражают в условных единицах.

Недостаточность вьделительной функции почек приводит к снижению интенсивности хемилюминесценции мочи ниже 14,6 условных единиц. Так,острая почечная недостаточность, вызванная геморрагической лихорадкой и септическим абортом, сопровождается падением интенсивности свечения до 3,3 1 -условных единиц, Снижение уровня хемилюминесценции отмечается у больных первичным хроническим пиелонефритом (в среднем 8,7 условных единиц), а при наличии хронической почечной недостаточности происходит угнетение свечения до 3,9 условных единиц. При аномалии развития почек, вызвавшей пиелонефрит, уровень свечения составлял 9,5 условных единиц и зависит от выраженности воспалительного процесса. Во всех этих случаях страдает выделительная функция почек.

Пример 1. Больная Г., 25 лет; поступила в нефрологическое отделе0727 2 ние. Диагноз: криминальный аборт, острая почечная недостаточность,фаза олигурии. К общеклинической картине заболевания присоединились почечные явления (боли в пояснице,рез. кое уменьшение выделения мочи) .

Анализы мочи: удельный вес 1008, белок 0,33 .; макрогематурия, цвет ржаво-коричневый.

fQ . Анализ крови: анемия,лейкоцитоз; остаточный азот 11,2 г/л; креатинин

159, 1 мкМ/л., Хемилюминесценция мочи 5, О условных единиц.

По мере выздоровления параллельно с нормализацией анализов крови и мочи восстанавливался уровень свечения. При выписке из клиники хемилю20 минесценция мочи повысилась до 38,5 условных единиц.

Пример 2. Больной Я., 29 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Общее состояние средней тяжести, температура тела 39,7 С, мочевой синдром, полиурия.

Анализы мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная; удельный вес 1010; белок 0,033 .

Анализы крови. анемия; умеренный лейкоцитоз; мочевина 3,33 мМ/л; кре35 атинин 141,4 мкМ/л; клубочковая фильтрация 64 мл/мин.

Хемилюминесценция мочи 3,2 условных единиц.

При выписке из клиники состояние

40 больного удовлетворительное, анализы крови и мочи соответствуют нормальным значениям, хемилюминесценция мочи составляла 42,2 условных единиц.

45 Пример 3. Больная Х., 9 лет, поступила в уронефрологическое отделение с клиникой острого пиелонефрита.

Анализы мочи: белок 0,47 ; удельный вес 1010; лейкоциты 6-7 в поле зрения. .Анализы крови: эритроциты 4,12х х10 ; гемоглобин 126 г/л; лейкоци55 ты 21,8х10 ; креатинин 134 мкИ/л; белок 58,3 г/л; 11а 126 мМ/л;К 37 мИ/.

/л.

Хемилюминесценция.мочи 5,8 условных единиц.

Составитель Е.Колмакова

Техред Н. Глущенко Корректор О.Тигор

Редактор А.Ревин

Заказ 1885/41 Тираж 777 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1

В результате проведенного обследования диагноз: двухсторонний мегауретер и гидронефроз, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность. Сдепана операция: уретероцистонеостомия справа. Состоя ние больной при выписке удовлетворительное, анализы крови и мочи соответствуют нормальным значениям, хемилюминесценция мочи 19,5 условных единиц.

310727 4

Формула изобретения

Способ диагностики почечной патологии,включающий исследование мочи больного, отличающийся тем,что, с целью повышения точности диагностики и ускорения, исследуют хемилюминограмму в присутствии двухвалентного железа и по величине светосуммы ниже 14,6 условных единиц диагностируют патологию почек.