Способ пластики тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к травматологии ортопедии. Цель изобретения - восстановление опорности конечности с сохранением подвижности в суставе. В крыше вертлужной впадины формируют сферическое углубление . Резецируют нижний край вертлужной впадины, а проксимальному концу бедренной кости придают форму усеченного конуса и внедряют бедро в вертулжную впадину под прямым углом к биспинальной линии. Для предупреждения приведения и вывиха бедра на 4-5 недель устанавливают распорку между голенями. Гипсовой иммобилизации не предпринимают. о со 00 ю Oi

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 В 17/56

/ ф-".

/(7

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4004921/28-14 (22) 02.01.86 (46) 23.06.87. Бюл. № 23 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) И. А. Мовшович (53) 616.71-089 (088.8) (56) Шадин M. Я. Новый метод оперативного лечения неопорного бедра. Медицина, 1964, с. 60 — 61.

ÄÄSUÄÄ 1318226 А1 (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к травматологии ортопедии. Цель изобретения — восстановление опорности конечности с сохранением подвижности в суставе. В крыше вертлужной впадины формируют сферическое углубление. Резецируют нижний край вертлужной впадины, а проксимальному концу бедренной кости придают форму усеченного конуса и внедряют бедро в вертулжную впадину под прямым углом к биспинальной линии. Для предупреждения приведения и вывиха бедра на 4 — 5 недель устанавливают распорку между голенями. Гипсовой иммобилизации не предпринимают.

1318226

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор А. Ворович Техред И. Верес Корректор С. Черни

Заказ 2446/3 Тираж 595 Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии ортопедии, и может быть использовано у больных с патологическим вывихом бедра, при ложном суставе шейки бедренной кости, отсутствии шейки и головки бедренной кости после удаления эндопротеза тазобедренного сустава и в других случаях, а когда сохранение или восстановление головки и шейки невозможно, а эндопротезирование нецелесообразно.

Целью изобретения является восстановление опорности конечности с сохранением подвижности в суставе за счет того, что в крыше вертлужной впадины формируют сферическое углубление, резецируют нижний край вертлужной впадины, формируя. воронкообразный вход в нее, а проксимальному концу бедренной кости придают форму усеченного конуса, резецируя медиальный отдел его с малым вертелом, после чего внедряют бедро в вертлужную впадину под прямым углом к биспинальной линии.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на здоровом боку под общим обезболиванием или эпидуральной анестезией обнажают тазобедренный сустав и вскрывают его. Остатки шейки или шейку с головкой удаляют. Мышцы, прикрепляющиеся к большому вертелу, отсекают.

Капсулу сустава иссекают. Косо резецируют медиальный отдел проксимального конца бедренной кости с малым вертелом, придавая ему форму усеченного конуса. Резецируют нижний край вертлужной впадины с частью кортикальной пластинки седалищной кости, придавая входу во впадину воронкообразную форму. При необходимости, если впадина уплощена, в крыше ее фрезой формируют сферическое углубление. Большой вертел вправляют в вертлужную впадину, устанавливая бедро под прямым углом к биспинальной линии и проверяют надежность удержания большого вертела во впади не, осуществляя сгибательно-разгибательные и ротационные движения. Отсеченные ранее ягодичные мышцы подшивают к

m. vastus lateralis или фиксируют к диафизу бедренной кости несколько ниже основания большого вертела. Рану послойно ушивают. После операции для предупреждения приведения и вывиха бедра на 4 — 5 недель устанавливают распорку между голенями с отведением на 20 . Гипсовой иммобилизации не предпринимают. Через 4 — 5 дней после операции, по стихании острых воспалительных явлений в ране, начинают пассивную и активную гимнастику с целью разработки движений в суставе. Через 4 — 5 недель после операции распорку снимают, больного ставят на костыли и разрешают дозированную нагрузку конечности. Через 3 месяца со дня операции больному разрешают ходить с одним костылем или тростью.

Предлагаемый способ приводит. к более полноценному восстановлению опорности и подвижности пораженного тазобедренного

20 сустава после операции. Так, у оперированных больных средний объем движений после окончания лечения составлял: сгибание-разгибание 50 — 60, отведение 15 — 20, приведение 15 — 20 . После операции по известному способу сгибание-разгибание составляет обычно не более 30 — 40, при этом конечность постоянно отведена под углом 25 — 30, приведение отсутствует.

С помощью предлагаемого способа нагрузка на оперированный сустав прибли30 жается к нормальнои

Способ пластики тазобедренного сустава путем резекции остатков головки и шейки бедра и внедрения большого вертела в вертлужную впадину, отличающийся тем, что, с целью восстаносвления опорности конечности с сохранением подвижности в суставе, формируют в крыше вертлужной впадины углубление, дополнительно резецируют ниж40 ний край вертлужной впадины и малый вертел с медиальным отделом проксимального конца бедренной кости.