Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд

 

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Для обеспечения дистанционной установки устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из двух частей 1 и 2, разъемных по диаметру и снабженных , фланцами 3 и 4, обращенными друг к другу, толкатель 5, глухую муфту 6 сцепления о Протез выполнен в виде по

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (б1) 4 А 61 М 29/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3788187/28-14 (22) 10 . 07. 84 (46) 23.06.87. Бюл. № 23 (71) Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложной хирургии и Харьковский моторостроительный завод "Серп и Молот" (72) Н.Л. Володось и B.Е. Шеханин (53) 6 15.472(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 660689, кл. А 61 М 29/00, 1977.

ÄÄSUÄÄ 1318235 А 1 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ ПРОТЕ3А В КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии. Для обеспечения дистанционной установки устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из двух частей 1 и 2, разъемных по диаметру и снабженных, фланцами 3 и 4, обращенными друг к другу, толкатель 5, глухую муфту 6 сцепления. Протез выполнен в виде по131 ристого цилиндрического каркаса 7 и ссединенного с ним фиксирующего элемента 8. Протез и толкатель 5 размещены в части 2 трубчатого направителя. В этой же части между фиксирующим элементом 8 и толкателем 5 размещен упругий стержень 9 с проволочной спиралью 10. Другая часть трубчатого на8235 правителя 1 имеет возможность свободного перемещения по проводнику, снабженному мягким наконечником, и размещеняой на нем также с возможностью перемещения эластичной трубке, наружный диаметр которой меньше внутреннего диаметра направителя. 4 ил.!

Изобретение относится к сосудистой хирургии, а именно к устройствам для установки самофиксирующегося протеза в кровеносный сосуд.

Цель изобретения — обеспечение ди- 5 станционности установки.

На фиг. 1 схематически показано устройство, продольный разрез; на фиг. 2 — часть гибкого трубчатого направителя с проводником; на фиг. 3 часть гибкого трубчатого направителя с толкателем и упругим стержнем с протезом; на фиг. 4 — самофиксирующийся протез сосуда.

Устройство содержит гибкий трубча15 тый направитель, выполненный из двух частей 1 и 2, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3 и 4, обращенными друг к другу, толкатель 5 для перемещения протеза, глухую муфту 6

20 сцепления, соединяющую разъемные части направителя.

Протез выполнен в виде пористого цилиндрического каркаса ? и соеди- 25 ненного с ним фиксирующего элемента

8. Последний выполнен в виде плоской пружины зигзагообразной формы, свернутой в кольцо. Протез и толкатель 5 размещены в части 2 трубчатого направителя. В этой же части направителя между фиксирующим элементом 8 и толкателем 5 размещен упругий стержень

9 с намотанной на него проволочной спиралью 10. Другая часть трубчатого направителя 1 имеет возможность свободного перемещения по тонкому проводнику 11, снабженному мягким наконечником 12, и размещенной на нем также с возможностью относитель<0 ного перемещения эластичной трубке

13, наружный диаметр которой чуть мень— ше внутреннегодиаметра направителя.

Принцип работы устройства при установке самофиксирующегося протеза в брюшную аорту или подвздошные артерии через бедренную артерию состоит в следующем.

Перед введением устройства в работу разъемные части гибкого трубчатого направителя отсоединяют друг от друга. Каркас ? протеза одевают на упругий стержень 9 до упора его торца с фиксирующим элементом 8.. Осуществляя сжатие фиксирующего элемен-. та в радиальном направленни до минимально возможного сечения меньшего внутреннего диаметра направителя, вводят протез с упругим стержнем в часть 2 направителя, а затем туда устанавливают толкатель 5.

У больного с установленным диагнозом (например, сужение подвздошной артерии) выделяют бедренную артерию, которую берут на турникеты и производят продольную артериотомию и дилатацию подвздошной артерии.

Вводят проводник 11 выше места предполагаемой установки протеза в аорте.

При введении и перемещении проводника внутри сосуда он контактирует посредством мягкого наконечника 12 со стенками сосуда и изгибается в соответствии с естественной кривизной сосуда. Вдоль проводника перемещают эластичную трубку 13 также вьш е места установки протеза в сосуде.

После этого на консольную часть проводника и надетой на него эластичной трубки, выступающих над раной, одевают часть 1 направителя и перемещают ее вдоль эластичной трубки в сосуде.

При перемещении этой части направителя в сосуде последний движется по траектории, определяемой проводником

1318235

Риг 3 и эластичной трубкой, чем предотвращается травма сосуда.

После введения части 1 направителя в необходимый сегмент сосуда ее удерживают в этом положении эа кон- 5 сольный участок, выступающий над раной, и выводят из ее полости проводник 11 и эластичную трубку 13. Затем к этой части направителя присоединяют посредством муфты 6 сцепления часть 2 направителя с протезом и гибкий трубчатый направитель становится единой магистралью. Посредством толкателя 5 производят перемещение протеза из части 2 в часть 1 направителя.

Наличие между толкателем и фиксируюшкм элементом 8 упругого стержня

9 предотвращает деформацию сосуда в процессе перемещения протеза в части 1 направителя за счет повторения упругим стержнем кривизны сосуда.

Фиксируя неподвижно толкатель 5, постепенно извлекают гибкий трубчатый направитель.

При выхождении протеза из части 1 направителя в протезируемьй сегмент сосуДа. происходит самопроизвольное разжатие протеза под действием сил упругости фиксирующего элемента 8.

Каркас 7 при этом плотно контактирует со стенками сосуда.

После размещения протеза в сосуде, удерживая толкатель 5 в этом положении, выводят направитель в сборе из сосуда, а затем упругий стержень и толкатель. Нижний конец протеза сшивают с артерией ниже места артериотомии.

Такое конструктивное исполнение устройства позволяет осуществить дистанционную установку самофиксирующегося протеза в сосуды, например в грудную или брюшную аорту, в подвздошные артерии, без выполнения доступа к ним, через артериотомию бедренной артерии.

Формула изобретения

Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд, содержащее гибкий трубчатый направитель и толкатель протеза, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью обеспечения дистанционности установки, оно снабжено проводником направителя и упругим стержнем для размещения в протезе сосуда, а направитель выполнен из двух частей разъемным по диаметру, причем одна из частей его имеет воэможность свободного перемещения по проводнику, а в другой части его размещены толкатель и упругий стержень с протезом, 1318235

Составитель 8. Протасов

Техред Л.Олийнык Корректор А, Зимокосов

Редактор П. Гереши

Заказ 2448/4

Тираж 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, r Ужгород, ул. Проектная, 4