Способ хирургического лечения спастического выворота нижнего века

 

Изобретение относится к офтальмологии . Цель изобретения - предупреждениерецидива заворота нижнего века. Делают горизонтальный разрез кожи нижнего века, орбикулярную мышцу отсепаровывают и делают вертикальный разрез нижней части этой мышцы. Аллотрансплантат дермы моделируют Т-образным, по высоте равным расстоянию между хрящом века и краем глазницы. Верхний край трансплантата подшивают к хряшу века, а нижний край выводят через разрез в орбикулярной мышце под кожу. Из нижнего конъюнктивального свода под кожу щечной области проводят три П-образных толстых аллосухожильных щва, которые выводят через дополнительные кожные разрезы и связывают. Av лoтpaнc- плантат дермы подошвы и аллосухожильные нити перед использованием стерилизуют и консервируют в этиловом спирте. с: W СО Ю 4 сл

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК цц 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4035046/28-14 (22) 24.01.86 (46) 07.07.87. Бюл. № 25 (71) Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза и Уфимская городская больница № 10 (72) С. H. Федоров, Л. Ф. Линник, Э. P. Мулдашев, А. Ю. Салихов и P. Т. Булатов (53) 616-089:617.77 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 527177, кл. А 61 F 9/00, 1980. (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СПАСТИЧЕСКОГО ВЫВОРОТА

НИЖНЕГО ВЕКА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения — предупреждение рецидива заворота нижнего века. Делают

„„SU„„1321415 А1 горизонтальный разрез кожи нижнего века, орбикулярную мышцу отсепаровывают и делают вертикальный разрез нижней части этой мышцы. Аллотрансплантат дермы моделируют Т-образным, по высоте равным расстоянию между хрящом века и краем глазницы. Верхний край трансплантата подшивают к хрящу века, а нижний край выводят через разрез в орбикулярной мышце

l1o3, кожу. Из нижнего конъюнктивального свода под кожу щечной области проводят три П-образных толстых аллосухожильных шва, которые выводят через дополнительные Я кожные разрезы и связывают. Аллотрансплантат дермы подошвы и аллосухожильные нити перед использованием стерилизуют и консервируют в этиловом спирте.

13214!5

Составитель М. Позняк

Редактор П.1среши Техред И. Верес Корректор А. Тяско

Заказ 2694/2 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1!3035, Москва, Ж вЂ” -35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проскгная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии.

Цель изобретения — предупреждение рецидива заворота за счет введения Т-образного каркасного аллотрансплантата.

Способ осуществляют следующим образом.

Делают горизонтальный разрез кожи нижнего века, орбикулярную мышцу отсепаровывают от тарзоорбитальной фасции и делают вертикальный разрез нижней части орбикулярной мышцы. Аллотрансплантат дермы подошвы моделируют Т-образным, по высоте равным расстоянию между хря1цом века и краем глазницы. Верхний край аллотрансплантата подшивают к хрящу века, а нижний выводят через разрез в орбикулярной мышце под кожу. Из нижнего коньюнктивального свода под кожу щечной области проводят три П-образных толстых аллосухожильных шва, которые выводят через дополнительные кожные разрезы и связывают. Центральный шов проводят так, чтобы иглой пройти в непосредственной близости от нижнего конца Т-образного аллотрансплантата. Кожную рану ушивают.

Аллотрансплантат дермы подошвы и аллосухожильные нити используют стерилизованные и консервированные в 70 -ном этиловом спирте.

Использование предлагаемого способа позволяет уменьшить количество рецидивов выворота нижнего века благодаря тому, что

Т-образный аллотрансплантат имеет достаточную высоту при значительно меньшем, чем при прямоугольном аллотрансплантате, весе, что предупреждает смещение его книзу и возникновение частичного выворота. Смещение книзу предупреждает также центральный П-образный аллосухожильный шов, являющийся опорой для каркасного аллотрансплантата. Кроме того, П-ооразные швы способствуют плотному прилеганию нижнего века к глазному яблоку.

Центральный вертикальный разрез нижней части орбикулярной мышцы и выведение через него под кожу нижнего конца Т-образного аллотраHсплантата приводят к

«разъединению» целостности нижней части

1О орбикулярной мышцы, предупреждению сращения ее и повторного спастического сокращения и тем самым рецидива выворота.

Таким образом, предлагаемый способ воздействует на все звенья патогенеза спастического выворота: спастические сокращения нижней части орбикулярной мышцы !разрез, введение нижней части каркасного аллотрансплантата) и ослабление опорного аппарата веса (Т-образньнй каркасный аллотрансплантат, наложение П-образных аллос) õ0>êèëüHûõ швов) .

Фориула изобретения

Способ хирургического лечения спастического выворота нижнего века путем введения между тарзоорбитальной фасцией

25 и орбикулярной мышцей аллотрансплантата иЗ дермы подошвы и фиксации его к хрящу века, отличающийся тем. что, с целью предупреждения рецидива заворота, вводят

Т-образный аллотрансплантат, нижний конец которого выводят под кожу через разрез

30 в орбикулярной мышце, и проводят три Побразных аллосухожильных шва из нижнего конъюнктивального свода под кожу щечной области, при этом центральный шов проводят непосредственно под нижним концом

Т-образного аллотра нс пл а нтата.