Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких

 

Изобретение относится к медици - не, точнее к фтизиатрии,предназначено для дифференциальной диагностики туберкулеза и саркаидоза при сходной клинико-рентгенологической картине заболевания. Цель изобретения - повышение точности способа. Для этого используют специфическое свойство сыворотки крови больного саркоидозом блокировать выработ-- ку MIF сенсибилизированными к туберкулину Т-лимфоцитами на последний, т.к. сыворотка крови больного туберкулезом вышеуказанным свойством не обладает. Точность дифференциальной диагностики возрастает на 20-25%. ф (Л со 00 со 4 4 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 G 01 N 33/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТ0РСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТНЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3984214/28-14 (22) 04.12.85 (46) 23.09.87. Бюл. Ф 35 (71) Белорусский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) А.Н.Батян (53) 615.375 (088.8) (56) Методические рекомендапии по проведению иммунологических исследований при туберкулезе и других заболеваниях легких. М.1984, с.35-37.

„.,SU„„ 448 (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ САРКОИДОЗА И ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

i57) Изобретение относится к медици— не, точнее к фтизиатрии,предназначено для дифференциальной диагности †ки туберкулеза и саркаидоза при сходной клинико-рентгенологической картине заболевания. Цель изобретения— повышение точности способа. Для этого используют специфическое свойство сыворотки крови больного саркоидозом блокировать выработ=

ray I1IF сенсибилизированными к туберкулику Т-лимфоцитами на последний, т.к. сыворотка крови больного туберкулезом вышеуказанным свойством не обладает. Точность дифференциальной диагностики возрастает на 20-25Х.

1339448

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, и может быть использовано в дифференциальной диагностике между туберкулезом и саркоидоэом при сходной кпинико-рентгенологической картине заболевания.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

В предлагаемом способе используют специфическое свойство сыворотки крови больного саркоидозом блокировать выработку М1Г сенсибилизированными к туберкулину Т-лимфоцитами на последний, так как сыворотка крови больного туберкулезом указанным свойством не обладает. Кровь из вены забирают в количестве 10-15 мл одновременно у больного с установленным диагнозом туберкулеза и неясным диагнозом, добавляют гипарин (25 ед/мл крови).

Выделяют плазму с лейкоцитами простым о отстаиванием в термостате при 37 С, сначала пробирки наклоняют под углом о

45, а затем — в вертикальном положении. Отсасывают слой плазмы с лейкоцитами и центрифугпруют !О мин при

1500 o6/мин, клеточный осадок отмывают средой "199" двукратно центрифугированием 10 мин при 1500 об/мин.

После отмывания клетки насасывают в капилляры длиной 50-70 мл, d=1-1,2 мл на высоту столбика 4 — 6 мм, один конец капилляра запаивают. Концы капилляров, содержашие клеточный осадок, нчерезают кусочками по 0,7 см и помещают в камеры. Капилляры с осадком от больного туберкулезом помещают в три камеры. Первая из них содержит только культуральиую жидкость (среда "199" — рН 7,2 — 7,3 и

107-ная инактивированная сыворотка крупнорогатого скота). Вторая, кроме культуральной жидкости, имеет туберкулин 50-100 мкг/мл. В третью камеру добавляют наряду с туберкулином равное количество исследуемой сыворотки.

Культуры клеток инкубируют в термо— о

eтате при 37 С 24 ч, количество мигрировавших лейкоцитов подсчитывают в камере Гаряева. Индекс миграции у больного туберкулезом определяют путем деления результата подсчета, полученного во второй камере, на результат первой (контрольный индекс миграции). Для определения опытного

40 индекса делят результат третьей камеры на результат первой. При увеличении индекса миграции более, чем на

0,1 по сравнению с контролем диагностируют саркоидоз, в случае снижения или отсутствия изменений — туберкулез.

Пример 1. У больной А. клинические симптомы заболевания отсутствуют. Рентгенологически определяют в обоих легких диффузионную избыточность, мелкосетчатую деформацию рисунка с мелкоочаговыми тенями на всем протяжении легочных полей, корни уплотнены, структура их снижена. Кли— линико-лабораторные исследования не позволяют уточнить этиологию заболевания, Предлагаемый способ дает сле— дующие показатели. Индекс миграции лейкоцитов увеличен на 0,2, что позволяет поставить диагноз: саркоидоз.

Пример 2, У больной K. рентгенологически определяют увеличенные лимфоузлы в корнях обоих легких.

Требуется дифференциальная диагностика между туберкулезным бронхаденитом и саркоидозом внутригрудных лимфоузлов. При использовании предлагаемого способа получают снижение на 0,05 индекса миграции. Диагноз: туберкулезный бронхаденит. Положительный эффект достигается тем, что точность дифференциальной диагностики по сравнению с известным способом возрастает на 20-257, что является исключительно ценным для выполнения оптимальных терапевтических мероприятий в сжатые сроки у данной категории больных.

d) o р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ дифференциальной диагностики саркоидоза и туберкулеза легких путем определения торможения миграции лейкоцитов с туберкулином, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, определение торможения миграции лейкоцитов осуществляют в присутствии сывороток больных и при увеличении индекса ми рации более, чем на 0,1 по сравнению с контролем, диагностируют саркоидоз, а при снижении или отсутствии изменений индекса миграции диагностируют туберкулез, при этом в качестве контроля берут индекс миграции лейкоцитов туберкулезного больного.