Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулучшающих операциях

 

Изобретение относится к медицине , а именно к отохирургии при слухоулучшающих операциях. В сыворотке крови определяют количественное содержание лизоцима до и после слукоулучшающей операции. При увеличении уровня лизоцима на 70% и более прогнозируют вялое приживление аутотрансплантата, а при увеличении до 200% и более - активное приживление. Способ позволяет на 5 день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать характер его приживления. § 00 О1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕаЪБЛИК (5t)4 G 01 N 3 68

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3858444/28 -14 (22) 22.02.85 (46) 23. 11.87. Бюл. У 43 (71) Научно-исследовательский институт медицинских приборов Севера

СО АИН СССР (72) В.П.Ситников, О.А.Грушевская и О.В.Бухарин (53) 616.07(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 935078, кл. А 61 В 10/00, 1978.

„„SU„„1354116 А 1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПРИЖИВЛЕНИЯ АУТОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ СЛУХОУЛУЧША10ЩИХ ОПЕРАЦИЯХ

{57) Изобретение относится к медицине, а именно к отохирургии при слухоулучшающих операциях. В сыворотке крови определяют количественное содержание лизоцима до и после слухо,.улучшающей операции. При увеличении уровня лизоцима на 70% и более про" гнозируют вялое криживление аутотрансплантата, а при увеличении до 200% и более — активное приживление. Способ позволяет на 5 день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать характер его приживления.

1 135411

Изобретение относится к медицине, а именно к отохирургии при слухоулучшающих операциях.

Цель изобретения — повьппение точности и ускорение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Ь сыворотке крови определяют количественное содержание лиэоцима турбуидиметрическим способом с живой культурой микрококка лизодейтикус (штамм 2665 Государственного контрольного института им. Л.А.Тарасевича).

Определение лизоцима основано на его способности лизировать специфический субстрат микрококка в одном н том же временном интервале. Для этого в

0,1 мл исследуемой сыворотки крови добавляют 0,4 мл фосфатного буфера рН 6,2 и 2 мл стандартизированной бактериальной взвеси микрококка (оптическая плотность 0,4 единицы), затем помещают в водяную баню на 15 мин о при t -37 С. Смесь калориметрируют на ФЭК-М. Окончательное определение концентрации лизоцима в сыворотке проводят при помощи калибровочных таблиц. Концентрацию лиэоцима сыворотки крови выражают в гаммах íà i мл.

Сначала определяют исходный уровень лиэоцнма по описанной методике перед слухоулучшающей операцией при отсутствии воспалительного процесса в ухе.

Далее проводят слухоулучшающую операцию (мирингопластика, тимпанопластика) по общепринятой методике с помощью свободного фасциального аутотрансплантата. 40

Через 5 дней после слухоулучшающей операции повторно определяют уровень лизоцима.

При увеличении уровня лиэоцима до

?0% и более прогнозируют вялое при- 4 жнвление аутотрансплантата, а при увеличении до 200% и более — активное приживление аутотрансплантата.

Пример 1. У больного Б. с хроническим гнойным мезотимпанитом проведена санирующая операция (антродренаж). Спустя полгода: гнойное отделяемое отсутствовало, признаков обострения воспалительного процесса в ухе нет, По данным аудиометриии по- 5 вышение слуховых порогов на 30-35 дБ.

Перед слухоулучшающей операцией и спустя 5 дней после нее определяют уровень лизоцима в сыворотке крови. б 2

Уровень лиэоцима до операции составил 5,02+0,9 мкг/мл, и на 5-е сутки после операции 6,47+0,8 мкг/мл, по увеличению на 70%, прогнозируется вялое приживление аутотрансплантата, слуховые пороги по данным аудиологического исследования на прежнем уровне. После проведенной интенсивной медикаментозной терапии слух нормализовался, по данным аудиометрии понижение порогов слуха на 30 дБ.

Пример 2, У больного П. с хроническим гнойным тотальным мезотимпанитом (по данным аудиометрии повышение порогов слуха на 35-40 дБ).

На первом этапе проведена санирующая гнойный очаг в ухе операция.

На втором этапе уровень лизоцима до слухоулучшающей операции составил

3,35+0,4 мкг/мл и на 5-й день после операции 7,68 0,8 мкг/мл. При этом увеличении уровня лизоцима на 220% прогнозируют активное приживление аутотрансплантата. Спустя месяц после операции по данным аудиометрии понижение порогов на 30-35 дБ, слух восстановлен, Предлагаемый способ позволяет на

5-ый день после пересадки аутотрансплантата прогнозировать вялотекущее или активнотекущее приживление аутотрансплантата еше за 15-20 дней до констатации исхода прнживления аутотрансплантата известными методами того же назначения (термометрией).

Повышение точности способа позволяет своевременно при прогнозировании вялотекущего приживления аутотрансплантата проводить раннюю профилактику отторжения.и интенсивную терапию с целью лучшего приживления аутотрансплантата, достигнуть стойкого улучшения слуха и сократить сро-. ки лечения.

Формула и з обретения

Способ прогнозирования приживления аутотрансплантата при слухоулучшающих операциях путем исследования ферментативной активности сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и ускорения способа, определяют исходный уровень лиэоцима до операции и после нее и при повьппенин этого показателя на 70% и более прогнозируют

1354116 и более — активное приаивление аутотрансплантата. вялотекущее приживление аутотрансплантата, а при повышении на 200Х

Составитель И. Емельяненко

Редактор А.Ворович Техред Л.Олийнык Корректор С.Черни

Заказ 5688/40 Тиржк 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4 с