Способ лечения повреждений наружной боковой связки голеностопного сустава

 

Для сокращения сроков лечения и предупреждения подвывиха стопы на дистальном конце малоберцовой кости выкраивают П-образньй надкостничный лоскут с основанием книзу, отслаивают и перекрывают им место разрьгоа. Лоскут фиксируют у его основания с соединением поврежденной связки и надкостницы в месте прикрепления наружной боковой связки. Срок лечения 6-8 недель.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

„„SU„„140924 (5Н 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ЮТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4161065/28-14 (22) 15. 12. 86 (46) 15. 07. 88. Бюл. И 26 (71) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (72 ) С. П.Миронов, Е.В. Богуцкая и Х.Ш.Магомедов (53) 6!6..71-089(088.8) (56) Каплан А.В. Повреждения костей и.суставов. М.: Медицина, 1979,с.498. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ НАРУЖНОЙ БОКОВОЙ СВЯЗКИ ГОЛЕ НОСТОПНОГО

СУСТАВА (57) Для сокращения сроков лечения и предупрелщения подвывиха стопы на дистальном конце малоберцовой кости выкраивают П-образный надкостничный лоскут с основанием книзу, отслаивают и перекрывают им место разрыва. Лоскут фиксируют у его основания с соединением поврежденной связки и надкостницы в месте прикрепления наружной боковой связки. Срок лечения 6-8 недель .

1409248 формула изобретения костничный лоскут с основанием книзу, отслаивают его, перемещают дистально и перекрывают им место.разрыва, лоскут фиксируют у основания его с соединением поврежденной связки и надкостницы в месте прикрепления наружной боковой связки.

Составитель М.Позняк

Редактор И.Рыбченко Техред Л.Сердюкова Корректор В.Гирняк

Заказ 3414/6 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больнъ х и преду5 преждение подвывиха стопы.

Способ осуществляют следующим образом.

Операционный доступ выполняют по наружному краю малоберцовой кости ду- 10 гообраэно вокруг наружной лодыжки и кпереди над местом расположения малоберцовых связок. В дистальном отделе малоберцовой кости по всей ее ширине выкраивают периостальный П-образный

I надкостничный лоскут с основанием книзу на ножке длиной 5-6 см. На ос— нование лоскута накладывают несколько узловых швов. Лоскут складывают вдвое и загибают дистально, свободный конец gp подшивают при легком натяжении к периосту таранной кости в месте прикрепления передней таранно — малоберцовой связки при пронационном положении стопы. Лоскутом окутывают остатки повре- д5 жде иной связки и сшивают их между собой. При повреждении двух мал берцовых связок отогнутый лоскут надкостницы рассекают пополам по длине и пришивают соответственно к таранной и пяточной костям с соблюдением вышеназванных правил.

Сроки лечения больных предлагаемым способом 6-8 нед, а известным способом - 10-14 нед.

Пр предлагаемому способу фиксируют трансплантат узловыми швами, а «е с помощью костных каналов, как по известному способу ° Возможность этого приема обусловлена высокой регене40 ративной способностью ткани надкостницы. Тем самым снижа»г травматичностi способа, а также создают условия для сокращения сроков лечения . По пред— лагаемому способу трансплантат не перестраивается, а приживается полностью, образуя единый блок с остатками поврежденной связки. Прочность вновь образованной связки достаточна для стабильности сустава, что подт-, верждается клиническими наблюдения— ми. Окутывание остатков связки надкостничным лоскутом ведет к прочному сращению связки с образованием мощного коллагенового пучка, включающего связку и лоскут.Тем самым достигается прочность фиксации сустава и предупреждение рецидивов его нестабильности. Прочности связки способствует также прошивание лоскута у основания узловыми швами.

Способ лечения повреждений наружной боковой связки голеностопного сустава путем пластики связки аутотранс-. плантатом,отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предупреждения подвывиха стопы, на дистальном конце малоберцовой кости выкраивают П-образный над