Способ пластики крестообразной связки коленного сустава
И.юбретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель из()бретення - обеспечение прочности трансплантата в цослеоперационном периоде и стаби.тьности сустава. Для этого фор.мируют каналы в мышелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости. Проводят через них с последующей фиксацией су.хожильные трансплантаты. Формируют несвободный лоскут из синовиальной оболочки , обертывают сформированную связку лоскутом и фиксируют его к связке. Способ обеспечивает более надежную прочность пластически восстановленной передней крестообразной связки па протяжении лоскутом синовиальной оболочки на питающей ножке в отдаленном послеоперационном периоде за счет ее хорошего кровоснабжения.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК ц„80„„1449119 А1 () 4 А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (2! ) 3682575/28-14 (22) 30.12.83 (46) 07.01.89. Бюл. Мо 1 (71) Башкирский государственный медицинский институт им. ХУ-летия ВЛКСМ (72) Б. Ш. Минасов и В. В. Никитин (53) 616.71-089 (088.8) (56) Хирургия, 1971, 6,с. 00. (54) C(10(OÁ ПЛАСТИКИ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КО.1ЕННОГО < УСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения — обеспечение прочности трансплантата в послеоперационном периоде н стабильности сустава. Для этого формируют каналы в мышелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости. Проводят через них с последующей фиксацией сухожильные трансплантаты. Формируют несвободный лоскут из синовиальной оболочки, обертывают сформированную связку лоскутом и фиксируют его к связке. Способ обеспечивает более надежную прочность пластически восстановленной передней крестообразной связки на протяжении лоскутом синовиальной оболочки на питающей ножке в отдаленном послеоперационном периоде за счет ее хорошего кровоснабжения.
1449119
Фг>р.мула изг>бретснпя
Составитель M !1озняк
Релактор .I. Гратилло Текрел И. Верес Корректор М Сам борская
Заказ 6895 5 Тираж 655 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
1l 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб, д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.
Целью изобретения является обеспечение прочности трансплантата в послеоперационном периоде и стабильности сустава.
Способ осуществляют следующим образом.
Аллоткани консервируют в 0,5Я-ном растворе формалина при температуре +4—
5 С. За 2 ч до операции аллоткани 10 помещают в раствор с антибиотиками, после чего их используют для операций.
Производят оперативный доступ Пайера.
Для фиксации концов аллоимплантата формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости. Проксимальный конец аллосухожилия фиксируют в наружном мыщелке бедра вбиванием костного аллоштифта, затем при натянутом аллосухожилии фиксируют дистальный конец в канале больше- 2ц берцовой кости вбиванием костного аллоштифта. Из наиболее длинной части внутренней крыловидной складки параллельными разрезами формируют лоскут синовиальной оболочки шириной 5 — 15 мм и длиной 10—
15 мм на питающей ножке, расположенной возле места прикрепления нижнего конца передней крестообразной связки к большеберцовой кости. Наружный край лоскута синовиальной оболочки на питающей ножке проводят за передней крестообразной связкой на всем ее протяжении, наружный и внутренний края лоскута синовиальной оболочки на питающей ножке сближают и фиксируют между собой несколькими швами по передней поверхности крестообразной связки. Ложе на крыловидной складке после формирования лоскута синовиальной оболочки ушивают наложением нескольких швов.
Полость сустава высушивают, накладывают послойные швы на рану. Затем осуществляют гипсовую иммобилизацию в течение трех недель.
Предлагаемый способ обеспечивает более надежную прочность пластически восстановленной передней крестообразной связки на протяжении в отдаленном послеоперационном периоде за счет того, что регенерация средней части связки происходит в те же сроки, что и в области прикрепления ее к наружному мыщелкУ бедра и проксимальному эпиметафизу большеберцовой кости из-за хорошего кровоснабжения пластически восстановленной передней крестообразной связки на протяжении лоскутом синовиаlbной оболочки на питающей ножке.
Предлагаемый способ обеспечивает более быстрое замещение аллоимплантата за счет того, что генерация идет не по типу крадущегося замещения, как в известном способе, а одновременно на всем протяжении пластически восстановленной передней крестообразной связки за счет того, что пластически восстановленная передняя крестообразная связка на протяжении обвертывается лоскутом синовиальной оболочки и» питающей ножке из крыловидной складки, синовиальная ободочка которой иччее обильное кровоснабжение.
Способ пластики крестообразной связки коленного сустава путем формирования каналов в мышелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости, проведение через них с последующей фиксацией сухожильных трансплантатов, от.>анающнйгя тем, что, с целью обеспечения прочности трансплантата в послеоперационном периоде и стабильности сустава, формирук>т несвободный лоскут из си>н>виальной of>(>почки, обертывают сформированнук> связкх лоскх том и фи ксир KЗT его к связке.
