Способ восстановления суставной поверхности кистозноизмененных мыщелков бедра при ревматоидном артрите

 

Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Резецируют задние края мыщелков бедра. Костнохрящевые аутотрансплантаты подгоняют по форме дефекта хряща . Дно глубокой кисты тампонируют еще и спонгиозно-стружечной аутотканью.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ 1454423 А1 5ц 4 А 61 В 17 56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСTABHOA ПОВЕРХНОСТИ КИСТОЗНОИЗМЕНЕННЫХ МЫЩЕЛКОВ БЕДРА

ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (57) Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения — обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде. Резецируют задние края мыщелков бедра. Костнохрящевые аутотрансплантаты подгоняют по форме дефекта хряща. Дно глубокой кисты тампонируют еще и спонгиозно-стружечной аутотканью.

Парапателлярным медиальным доступом

Пайера вскрывают коленный сустав, вывихивают надколенник наружу. Удаляют паннус, после чего конечность сгибают в ко- 10 ленном суставе до острого угла. Открывают дефекты в суставном хряще и кортикальной пластине (кисты), Последние очищают от содержимого, освежают стенки кисты.

При помощи прямого долота производят резекцию заднего края медиального и ла- 15 терального мыщелков бедра, при помощи долота и рашпиля моделируют и заглаживают задний край мыщелков бедра. Затем резецированные костнохрящевые аутотрансплантаты подгоняют соответственно форме дефек- 20 та хряща и погружают по типу «задвижки» так, чтобы хрящевой покров трансплантата соответствовал уровню хрящевого покрова суставной поверхности. В случае, когда кисты глубокие (т. е. проникают за пределы субхондральной зоны), дополнительно дно их 25

Формула изобретения

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4081514/28-14 (22) 27.06.86 (46) 30.01.89. Бюл. № 4 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (72) Е. Т. Скляренко и Ю. П. Русин (53) 616.71-089 (088.8) (56) Метод рекоменд. Хирургическое лечение ревматоидного артрита, Киев, 1983, с. 16 — 1.7.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения — обеспечение движений в раннем послеоперационном периоде.

Способ осуществляют следующим образом. 5

2 тампонируют полученной во время обработки мыщелков спонгиозностружечной аутотканью так, чтобы обеспечить расположение хрящевого покрова аутотрансплантата на уровне хрящевого покрова суставной поверхности. Рану послойно ушивают. Накладывают гонитную гипсовую повязку.

Предлагаемый способ позволяет путем применения костнохрящевых аутотрансплантатов расширить показания для восстановительных операций у больных ревматоидным артритом при кистовидных поражениях мыщелков бедра; восстановить целостность и структуру мыщелков бедра, улучшить репаративные процессы, избежать реакции сенсибилизации и отторжения трансплантата.

Операция менее травматична, выполнение ее занимает меньше времени по сравнению с другими видами костнопластических операций.

Способ восстановления суставной поверхности кистозноизмененных мыщелков бедра при ревматоидном артрите путем частичной резекции мыщелков бедра, моделирования суставных поверхностей и заполне1454423

3 ния,полости кист аутоспонгиозой, огличаю,щийди тем, что, с целью обеспечения движе1

: нии в раннем послеоперационном периоде, Составитель М. Позняк

Редактор M. Товтин Техред И. Верес Корректор М. Самборская, За к аз 7372/8 Тираж 644 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1133035, Москва, 7К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1

1 выкраивают костнохрящевые трансплантаты из задних отделов мыщелков и замещают ими дефекты опорной суставной поверхности.