Способ лечения рекурвации голени

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения рекурвации голенн, обусловленной скошенностью кпереди суставного конца верхнего метафиза большеберцовой кости. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и сокращение сроков лечения, сохранение длины конечности за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата. Для этого после остеотомии суставный фрагмент больщеберцовой кости удерживают в корригированном положении созданием упора в костный трансплантат, выкроенный из гребня той же кости, смещенный вверх вертикально и фиксированный спицами Киршнера.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

151) 4 А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ У СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4061100/28-14 (22) 22.04.86 (46) 23.01.89. Бюл. № 3 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) Х. А. Ухманов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Ortopadische Operationen. Berlin 1971, s. 612 — 613. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕКУРВАЦИИ

ГОЛЕНИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, пред„„Я0„„1452519 назначено для лечения рекурвации голени, обусловленной скошенностью кпереди суставного конца верхнего метафиза большеберцовой кости. Цель изобретения — уменьшение травматичности операции и сокращение сроков лечения, сохранение длины конечности за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата. Для этого после остеотомии суставный фрагмент большеберцовой кости удерживают в корригированном положении созданием упора в костный трансплантат, выкроенный из гребня той же кости, смещенный вверх вертикально и фиксированный спицами Киршнера.

1452519

Формула изобретения

Составитель М. Позняк

Редактор Н. Лазаренко Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 7107/1 Тираж 644 Г!одписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении рекурвации голени, обусловленной скошенностью кпереди суставного конца верхнего метафиза большеберцовой кости.

Целью изобретения является сохранение длины конечности и сокращение срока ле-! чения за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата. !

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине продольным разрезом по передней поверхности верхней трети голени послойно обнажают верхний метафиз большеберцовой кости. Уста навливают долото сразу над бугристостью так, чтобы его плоскость оказалась napaëлельной имеющемуся углу скошенности сус:тавной площадки. Выполняют остеотомию, до задней кортикальной стенки. Затем из, дистального фрагмента большеберцовой кос ти выкраивают костный трансплантат пря моугольной формы с бугристостью больше берцовой кости и прикрепляющейся к нему собственной связкой надколенника. На верх. нем конце образованного трансплантата иссекают трансплантат — клин с вершиной кпереди и равный углу скошенности суставной поверхности, укладывают в щель, образовавшуюся между суставной площадкой, смещенным вверх трансплантатом и стенкой дистального фрагмента большеберцовой кости. Костный трансплантат с питающей ножкой собственной связки надколенника смещают вверх до совмещения с корригированным проксимальным фрагментом и удерживают от обратного смещения путем его фиксации двумя перекрестно введенными спицами Киршнера. Рану зашивают наглухо. Накладывают циркулярную гипсовую повязку до верхней трети бедра сроком на 5 — 6 недель. В конце этого срока при наличии костной консолидации переводят гипсовую повязку в заднюю гипсовую лонгету и назначают комплекс восстановительного лечения

10 (ЛФК, массаж, электростимуляция, тепловые процедуры и др.) . (.пособ позволяет сократить сроки лечения с 3 мес и выше до 1,5 мес.

Способ лечения рекурвации голени путем остеотомии верхнего метафиза большеберцовой кости параллельно плоскости скошенной суставной поверхности, коррекции положе20 ния суставного фрагмента кости, внедрения в образовавшийся диастаз костного клиновидного аутотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью сохранения длины конечности и сокращения срока лечения за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата, остеотомию осуществляют до задней кортикальной стенки, выкраивают костный трансплантат из верхнего отдела гребня большеберцовой кости с прикрепляющейся собственной связкой надколенника, из верхнего конца его формируют клиновидный трансплантат с вершиной кпереди и равный углу скошенности суставной поверхности, трансплантат на питающей ножке смещают вверх до совмещения с проксимальным фрагментом.