Способ дифференциальной диагностики эндогенной и невротической депрессии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам медицинского обследования больных с диагностическими целями и может быть использовано при санаторном и курортном лечении больных заболевания суставов, а также при амбулаторном и стационарном лечении. Цель изобретения - повышение эффективности контроля и ускорение способа. На ладонь и наружную поверхность средней трети предплечья накладывают два неполяризующихся электрода, после адаптации исследуемого измеряют изменение разности потенциалов в течение 15 мин, и по величине разницы начального и конечного значений оценивают состояние больного как перед назначением лечения, так и после проведенного лечения. Способ позволяет уменьшить количество случаев ухудшения состояния и ускорить процедуру исследования больного.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5в 4 С 01 N 33/48

OllHGAHVE ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4295981/28-14 (22) 30.06,87 (46) 30.08.89. Бюл. У 32 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт общей и судебной пси- . хиатрии им. В.П. Сербского (72) М.Н. Маркова, Ю.А. Александровский, Л.К. Смирнова и И.С. Прохорова (53) 615.475(088.8) (56) Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1980, с. 56. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОГЕННОЙ И НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам медицинского обследования больных с диагностическими целями, и может быть использоИзобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем рассчета объективного покаэателя— соотношения содержания в сыворотке крови больного соматотропного гормона и пролактина в случае, если соотношение составляет 0,071 и меньше, диагност йруют эндогенную депрессию, при соотношении 0,11 и больше— невротическую.

Способ осуществляют следукицим образом.

Утром (9.00), натощак, производят забор 10 мп крови иэ локтевой вены в центрифужную пробирку, ко„„SU„„1504593 А 1

2 вано при санаторном и курортном лечении больных заболевания суставов, а также при амбулаторном и стационарном лечении. Цель иэобретения— повышение эффективности контроля и ускорение способа. На ладонь и наружную поверхность средней трети предплечья накладывают два неполяризующихся электрода, после адаптации исследуемого измеряют изменение разности потенциалов в течение 15 мин и по величине разницы начального и конечного значений оценивают состояние больного как перед назначением лечения, так и после проведенного лечения. Способ позволяет уменьшить количество случаев ухудшения состояния и ускорить процедуру исследования больного. торую затем центрифугируют при

1500-2000 об/мин при комнатной тем" пс.натуре.

Гормоны определяют радиоимунным методом с применением готовых наборов-реактивов, поставляемых фирмой

"Sorin" Ôðàíöèÿ.

Соматотропный гормон определяется в сыворотке крови по методу "G.Ì.

Molinatti et. al. "Radioimmunassay

of human grouth hormone" J. Necl.

Biol med. 13,26. 1969.

Пролактин определяют в сыворотке по методу Reichlin S. "The Рго1асtin problem" W. Engl..J. med. 1979, 300.313.

3 1504593

Затем вычисляют соотношение сопытывала сниженое настроение, апатию, упадок сил, острую утопляемость, плаксивость. Ничто не радовало. Стала раздражительной, вспыльчивои, несдержаннои. С трудом справлялась с работой. Плохо спала, отдых не приносил облегчения. Утром поднималась вялой, неотдохнувшей. При определении СТГ/пролактин = 0,11 (невротическая депрессия). Динамика состояния в процессе терапии и дальнейшее наблюдение подтвердили правильность поставленного диагноза, Пример 3. Больной К., 30 лет.

По характеру чувствительный, привязчивый. Заболел в 28 лет, после трагической смерти родителей. Остался один, без родственников. Появилось ощущение, что "все окаменело". Стал замкнутым, молчаливым. Постоянно думал о своей утрате. Впоследствии появилась боль в груди, безразличие.

Постоянно испытывал усталость, плохо спал, не работал, стал рассеянным, несобранным. Исчезло яркое и полное восприятие окружающего. Соотношение

СТГ/пролактин = 0,071. Дальнейшее йсихологическое исследование и клиническое наблюдение показали, что »есмотря на реактивное начало, депрессия принадлежит к кругу эндогенных.

Предлагаемый способ позволяет ускорить и объективизировать диагностику эндогенной и невротической депрессии. держания соматотропного гормона к пролактину, по которому проводят дифференциальную диагностику депрес5 сий °

Пример 1. Больная Г., 46 лет.

По характеру замкнутая, малообщительная, эмоциональная . Впервые заболела в 45 лет после внезапной смерти мужа. 10

С этого времени перестала спать, снизилось настроение, появилась загрудинная тоска. Винила себя в том, что не уберегла мужа. Вскоре появились тревожные опасения за здоровье 15 детей, ожидание неприятностей, несчастий. Сознавала, что она больна.

Плакала, искала помощи у врачей.

Несмотря на то, что заболевание началось в психотравмирующей ситуации, 20 диагностика представляла определенные сложности, поскольку в клинической картине депрессии имелись атипичные для реактивной депрессии симптомы. Соотношение СТГ/пролактин = 25

0,015, что свидетельствовало об эндогенной депрессии. Дальнейшее наблюдение и обследование больной подтверждало правильность этого диагноза. 30

Пример 2. Больная Б., 39 лет.

По характеру активная, деятельная, стеничная. Развелась с мужем, одна воспитывает 2-х детей. Заболела впервые. Жила в стесненных квартирных условиях. В течение длительного времени добивалась отдельной квартиры.

Когда больная получила ордер на квартиру, то незадолго до переезда ей было предложено ждать определенное 40 время, в связи с ошибочной выдачей ордера. Была этим очень расстроена °

Вновь многократно обращалась в различные инстанции, добивалась восстановления своих прав. Наконец, полу- 45 чила квартиру. Сама осушествила переезд, который дался ей ценой большого физического напряжения. Торопилась, так как боялась повторения прежней ситуации. После переезда

50 отметила плохое самочувствие, ИсСоставитель С. Поляков

Редактор Н. Горват Техред 11.Дидык

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики эндогенной и невротической депрессии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, в сыворотке крови больного определяют уровни соматотропного гормона и пролактина, рассчитывают соотношения первого показателя к второму и при его значении 0,071 и меньше диагностируют эндогенную депрессию, а при значении 0,11 и больше " невротическую депрес ию.

Корректор II,Ïoæo

Заказ 5247/46 Тираж 789 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. I;»гарина,IОI