Способ соединения краев ран желудка и кишки

 

Изобретение может быть использовано для закрытия дефектов органов и наложения анастомозов. Цель изобретения - обеспечение условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением. Отсутствие инородных тел в просвете анастомоза и ишемии стенок, использование минимального участка ткани, сопоставление слоев органа с серо-серозным соприкосновением являются преимуществами способа. Серозный слой 5 края раны отслаивают на 1-1,5 см. После тщательного гемостаза слои серозный 1, мышечный 2 и слизистый 3 противоположного края раны сопоставляют оставшимися слоями первого края раны у границы отслоенного лоскута. Лоскут фиксируют к серозе противоположного края раны медицинским клеем (МК-7), который наносят на нее точечно или в виде полос. Фиксируют в течение 40-50 с. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 17, !1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlQ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

1 (2i ) 4314209/28-14 (22) 30.07.87 (46) 30.08.89. Бюл. ¹ 32 (71) Всесоюзный научный центр хирургии

АМН СССР (72) В. С. Гигаури, гс T. Мчедлишвили, Г. Ф. Шереметева, К. А. Рогов, В. А. Маховко, Ш. С. Мирашвили и Г. А. Твалиашвили (53) 616-34-001.4-089.84 (088.8) (56) Лукач 3,. Применение синтетических клеев в хирургии.--Военно-мед. журнал, 1982, № 8, с. 64 — 65.

Василев Н Експериментально приложение на лепила за осъгцествяване на интестинални анастомози.— Военно-мед. дело, София, 1974, № 1, с. 21 — 24.

„„SU„„1503765 А 1

2 (54) СПОСОБ СОЕ, !ИНЕНИЯ КРАЕВ РАН

Ж E 1 » 1 К 3 И К И Ш K И (57) Изобретение может быть H«ÈÎ tb.;ÎÂtно для закрытия дефектов органов и наложения анастомсгзов. сель изобретения обеспечсние условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичнымм натяжением. Отсутствие и породных т«л н просве1е анастомоза и ишемии ст«ноh, использование минимального участка ткани, сопоставленис слоев органа с серо-серозным

«оприкосHовани«м являются Ilðåèмупс«с„ва ми сш соба. Серозный слой 5 края раны отел:tинаят на 1 — 1,5 см. После тпьаг«л»нoiii гемостаза слои с«розный 1, мышечный 2 и слизистый 3 противоположного края раны сопоставляют оставшимися слоями первого края раны у гранины отслоенного лоскута. .1оскут фикснруюг к серозе противоположно о края раны медицинским клеем (МК-7), кот >рый наносят на п«е точечно илн в видс полос. Фиксирл ют в гс чение 40 5() с 1 и.t.

1503765

Формула изобретения

Составитель Т. Шахматова

Реда кто р С, Л ис и на Техред И. Верес Корректор В. Гирняк

3а каз 5167/4 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», r Ужгород, ул. Гагарина, 101

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии пищеварительного тракта, и может быть использовано как для закрытия дефектов органов, так и для наложения анастомозов.

Цель изобретения — обеспечение условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением, что достигается фиксацией клеем отслоенного серозного лоскута одного края раны к серозному слою другого края раны.

На чертеже изображена схема соединения краев ран желудка и кишки с помощью медицинского клея.

На чертеже приняты следующие обозначения: серозный слой 1; мышечный слой

2; слизистый слой 3; клей 4; отслоенный участок 5 серозы; зона 6 соприкосновения слизистого слоя по линии разреза; зона 7 соприкосновения мышечного слоя по линии разреза.

Способ осуществляют следующим образом.

Серозный слой 5 края раны отслаивают на 1 — 1,5 см, проводят тщательный гемостаз, серозный мышечный 2 и слизистый 3 слои противоположного края раны сопоставляют с мышечным и слизистым слоями первого края раны у границы отслоенного лоскута. Серозную поверхность сопоставляемого края по размеру площади отслоенного участка осушивают эфиром или хлорэтилом и наносят на нее медицинский клей «МК-7» точечно или в виде полос. Отслоенный серозный слой накладывают на зону нанесения клея, приклеивают и фиксируют в течение 40 — 50 с. Герметичность и прочность проверяли пневмопрессией, а процессы заживления изучали морфологией препаратов, взятых на разных сроках наблюдения. П редла гаемый способ улучш ает репаративные процессы, шов получается прочным и биологически герметичным, заживает по типу первичного натяжения.

Пример. Больная П., 57 л. Диагноз:

Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Произведена операция: резекция желудка по способу Бильрот П. При этой операции культю

12-перстной кишки закрыли по указанной методике. Послеоперационное течение гладкое, больная выписана через 10 дней после операции в удовлетворительном состоянии.

Осложнений в ходе операции и в послеоперационном периоде не отмечено.

15 Способ успешно применен у 10 больных.

Преимущества способа: строгое соблюдение серо-серозного соприкосновения и сопостав ление остальных слоев стенки органа, отсутствие инородных тел в просвете анастомоза и ишемии стенок. Использование минимального участка ткани сохраняет просвет органа. Способ рекомендован для практического использования.

Способ соединения краев ран желудка и кишки, включающий расслоение стенки органа, нанесение медицинского клея между его слоями, отличающийся тем, что, с целью обеспечения условий для биологически герметичного заживления анастомоза первичным натяжением, отслаивают серозный лоскут одного края раны и у границы отслоения оставшиеся слои сопоставляют со всеми слоями другого края раны, после чего наносят клей на серозную поверхность последнего и фиксируют к нему отслоенный серозн ы и лоскут.