Способ пластики дефектов внутрисердечной перегородки

 

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии. С целью снижения числа осложнений, связанных с тромбообразованием и повышения прочности заплаты, в дефект межсердечной перегородки вшивают заплату из консервированного сухожильного центра ксенодиафрагмы. Способ позволяет использовать трансплантат с двумя адаптированными к внутрисердечной гемодинамике поверхностями. Осложнений при использовании способа не было.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

„„SU„„1531995 А 1 (51) 4

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2 1 ) 42573с) 4,) 28-! 4 (22) 04.06.87 (46 ) 30. 1 2. 89. Б юл.,¹ 48 (71) Белорусский нау чно-иссле;(онат«льский институт кардиологии и 4-я Ег(ини l(«êBH

6ольница (72) А. 11. (.авч«нко и А. В.,)ергBчсв (53) 616.121-089(088.8) (56) Алески-М«сxft tli вили В. В., ) lико 1K)K Л. П., Чуркин В. Ч. и .др. «Гру;( ная );ир3)змия», 1986, 5, с. 26;30.

Изо6р«!с ни(относ(пся к чедицине, в частности к с«рдечно-сосудистой ирургии, и может 6ыть ис(п)льзовано ири ((ластиK(. K<1K и зол и рова н н ы (ефектов внутрис«рдечн ы перегородок, та к и с.н>жн ы), врожденнt>Ix пороков сердца.

Цел ьк> изооретен и я я вл я ется с нижен и« вероятности трочбообразования за счет наличия на су ожильном центре с Обеи); сторон г,!адкого мезотелиального покрьпия и повыи!ения прочности заплаты за счст

Hp(.06 ld.(BHl1H «(>с :(ивитс.зьной тк;)ни В с,— ложи(!ьноч центре диафрагчы. (.H0«()6 (>сугцествля T«H сле;(уK)0(I!it 06раз<>м.

Забор плыл и нскогÎ материала ирои >ВО.! Я т H B м Я с О к О 3! 6 и н I h 6 ы uk<>B. Выкраивают лс>с кут из диафрагчы округлой формы диаметром 5 сч.:)TOT участок (иафрагчы в раз«!Ичны местаx имеет раз.!ичн3к> тос!И(ину, достаточнуK) 1 1H закрыпгия деф«ктов как межпре.(сер.(нь!.>. (1«p«i.ородок. так и м«ж келу (очковык, 11(>aT0(

2 (54) (.!)О(ОБ )ПЛ(У!1!) 1! .Ц.(11-:)) ()13 !

311УТР!1(БР. 1)>с!!1() Г! 1) .ÐI:.1 () Ð(). I h; 1! (57) Iзобретенис Отн<>< и(«H к с«рl««tt0<. <)«3 .(lt«тОй . (Иp>, р! Иii. (. I(<., I К> «HHih< I! If H It!( да Осл Ож нсHи и, «Вязii!1!Iы) с 1 f)О )16006)> <1.i0BI HI(kl н и ЯРО I EI0« I H i i! II. I1, д«ф«кт ч«ж с«рд«ч и Ой нс рс городки BHI IIи а К ) Т 3 (1 Н Л а т > И: 3 h 0 E f (. (Р В И Р < > В (1 Н Н О 1 О «>, Ож il. IE>HÎГО 1((. HTp«06 н(>зволя l исио.1ьзовать тр<1 не и. 1с<)с>а If(61>1,10. г,!ут;!ральдеги.(а «(>(.(инит«.!ьн >тkitiftft>l(СTp3 Кт3 р ОИОЗС)ГИЧССk0l <) 3(()тс f)ft;I.l;t., I,1Я BlTItß .ц (!)с K I

Н(р(Г0p0 I hlf И 3 k<. (НО (И <(фр<11 XI I>l фО р <(И р3 K) I тр,!нспланта(« i)l<. T<>it форчы,(< ô hT I, а закже T0,111(HHt I Вн) (рис«рде IH011 н«рсI Ородки, llëà«Tftk3 которой II Eг к д«ф«kтi

I I -() бра з н ы ч и Hl t)it !It.

Ир(<,<(ер БО.)ь(<ая !1.. 1 О (,3 чсс I 1ри

О(>ел 10âаEIIIII %сTа!И>илс и k,1;(н!!чсский (ii;il ноз: врож ((нный нор< к ««pl!(чк<>вои Il«Р«гОР<>,lhlt, д«ф«hi ч«кнР(.сс р.(нс)й Hс рс I Орс>дки, аномальный дрс Hilih л(>ГО IHОИ В(!)Ы В Ilрс,(«(f) (ll(>, 1((О )и !Я ГH(l«ртс H ill H 111 Гph Bilk>l, Hè.

28 04 8) Bt>i !10,)н«н;! Оис f>itl(IIH p(— ди иная стерноточия. 11<к.tс Вскрытия нсP Hh<1P (<1 НО. IK. 1 Н>ЧСH ii fl ll;I I);11 It<. К3 (С (ВС 0 001 ()

hрОВоО6 р а 111(н И Я H< > < > (>н.. H(>. 1

ВО\. ><0,(<Я HIltii>l ).,1;«!.,(«и;<,(<>

f ) (.. I I p0B((). H <1 <)> И 6 f) H, I. 1>(II H Я жс . I ><, (()ч k< >и.

Вскрыто иравс>« tlp«,(«р,;lt(. Выяв.!с н 1«I)«hi чежирс;(сер;(ной H<. )>(I ()f)() lhlt ди,!ч«гром до 1.5 с (. ()Ир«,(«Г!я I я .(<)<); («Иыlt с 3 (, зз з через который выделяется артериальная кровь (катетер по добавочному сосуду выходит на область левого легкого). Приточный субтрикуспидальный дефект мгжжелудочковой перегородки диаметром до 1 см

Произведено пережатие аорты, остановлено ИК. Холод на сердце. Выбран участок консервированного сухожильного центра ксенодиафрагмы, соответствуюший толшине межжелудочковой перегородки, из которого выкроен трансплантат округлой формы.

Последний отдельными П-образными швами подшит к дефекту. Снят зажим с аорты, Начато согревание. Частично иссечен в нижнем отделе край межпредсердной перегородки и путем наложения заплаты из консервированной ксенодиафрагмы аномально дренируюшаяся легочная вена перемещена в левое предсердие, закрыт дефект межпредсердной перегородки. Шов правого предсердия. Больная согрета до 37 С. Профилактика воздушной эмболии. Сердечная деятельность восстановилась самостоятельно.

l 995

Подшит электрод к правому желудочку.

Отключен аппарат искусственного кровообрашения. тренирован перикард и средостение. Послойное ушивание раны. Время

ИК 2 ч 40 мин.

Интра- и послеоперационных осложнений, связанных с пластикой, не было.

По предлагаемому способу выполнена пластика дефектов межпреьсердных перегородок еще у двух больных. Осложнений

10 не было.

Формула изобретения

Способ пластики дефектов внутрисердечной перегородки путем вшивания в дефект трансплантата из консервированной биологической ткани, отличающийся тем, что с целью снижения вероятности тромбообразования при повышении прочности заплаты, трансплантат выкраивают из консер20 вированного сухожильного центра ксенодиафрагмы.

Составитель T. Сосе,сова

Редактор А Маковская Техред И. Верес Корректор М. Ша1гоши

Заказ 7934!7 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

1!3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101