Способ лечения больных с повреждениями костей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении переломов и ложных суставов голени. С целью сокращения сроков сращения проводят остеосинтез с использованием фиксатора, обладающего осевой упругой деформацией 0,01-0,8% размера дефекта между отломками.

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17 56

ОЛИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕРЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЬП ИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 3935857/28-14 (22) 07.06.85 (46) 23.03.90. Бюл. № 11 (72) В. В. Руцкий, В. Н. Свидлер и В. П. Хомутов (53) 617-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1172549, кл. А 61 В 17/58, 1984.

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, в частности к травматологии и ортопедии, в лечении переломов и ложных суставов.

Целью изобретения является сокращение сроков сращения при переломах костей и ложных суставов голени.

Указанная цель достигается за счет того, что при лечении переломов и ложных суставов костей путем остеосинтеза определяют размер области, предполагаемой к заполнению костным регенератом, после чего фиксируют костные отломки с помощью упругодеформируемой пластинки, при этом пластинку выбирают из условия совпадения допустимой собственной деформации пластинки с величиной от 0 01 до 0 8% от размера области, предполагаемой к заполнению костным регенератом. В качестве такой пластинки может быть использовано известное устройство.

Величина оптимального размера допустимых микродеформаций определена в эксперименте по факту наличия динамических потенциалов в диапазоне от 0,1 до 40 мВ при приложении к конечности осевых нагрузок в объеме нормальных физиологических, что соответствует потенциалам действия, наблюдаемым в норме.

Пример 1. Больная П., 1936 r., инвалид

II гр., 07.09.81 по поводу гиповаскулярного

„„SU„„1551365 д 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОСТЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении переломов и ложных суставов голени. С целью сокращения сроков сращения проводят остеосинтез с использованием фиксатора, обладающего осевой упругой деформацией 0,01 — 0,8% размера дефекта между отлом ка ми. атрофического ложного сустава левой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети. До поступления в клинику проводилась фиксация отломков компрессионно-дистракционным аппаратом в течение восьми месяцев. При клиническом и рентгенологическом обследовании определялся гиповаскулярный ложный сустав большеберцовой кости с атрофией жестко фиксированных в компрессионно-дистракционном аппарате отломков, сращение малоберцовой кости, являющейся распоркой и не позволяющей добиться компрессии отломков большеберцовой кости в области повреждения. Обеспечение полной неподвижности отломков с помощью компрессионно-дистракционного аппарата (КДА) сопровождалось нарушением динамического репаративного электрогенеза, угнетением, как следствие, репаративных процессов костной ткани, развитием трофических и гемодинамических расстройств в зоне повреждения.

С целью исключения нарушений биоэлектрических процессов путем восстановления динамического репаративного остеогенеза и улучшения условий костеобразования

14.09.81 произведен остеосинтез большеберцовой кости пластинкой с обеспечением реализации предлагаемого способа. В течение трех недель осуществляли иммобилизацию гипсовыми лангетами, затем начали

1551365

Составитель П. Филиппов

Редактор Н. Бобкова Техред И. Верес Корректор Н. Король

Заказ 290 Тираж 542 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская на 6., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, !01 дозированную осевую нагрузку, которую к исходу второго месяца после операции довели до полной. При контрольном рентгенологическом и комплексном биомеханическом обследовании через 4 мес после операции констатировано сращение ложного сустава с одновременным восстановлением анатомической целостности большеберцовой кости и функции нижней конечности. Больная П. переосвидетельствала ВТЭК, инвалидность снята, после чего П. приступила к работе, по своей основной специальности.

Пример 2. Больной М., 29 лет, поступил в клинику с диагнозом: закрытый винтооб разный оскольчатый перелом костей правой ,.голени в нижней трети. Лечение: открытая репозиция, остеосинтез пластинкой TPX., Расчетная величина микродеформаций

0,25 — 0,35Я от зоны заполнения костным, регенератом. Через 3 недели разрешена до, зированная осевая нагрузка, которая к исходу второго месяца со дня операции дове дена до полной. Сращение и восстановление функции через 2 мес после операции. Сокра: щение сроков лечения в 2 раза по сравнению с традиционными способами.

Пример 3. Больной С., 37 лет, поступил в клинику с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в нижней трети. Лечение: остеосинтез пластинкой

ТРХ. Расчетная величина микродеформаций

0,72 — 0,8Я от зоны заполнения костным регенератом. Дозированная осевая нагрузка через 1,5 мес после операции, полная через 3 мес. Сращение и восстановление функции через 3 мес после операции. Сокращение сроков лечения в 1.3 в 1,4 раза по сравнению с традиционными способами лечения.

Пример 4. Больная Б., 54 года, поступила в клинику с диагнозом: закрытый оскольчатый перелом костей правой голени в средней трети. Лечение: остеосинтез пластинкой

ТРХ. Расчетная величина микродеформаций

0,01 — 0,02о от зоны заполнения костным регенератом. Дозированная нагрузка через

2 мес после операции. Сокращение и вос"О становление функции через 4 мес. Сокращение сроков лечения в 1,2 — 1,3 раза по сравнению с традиционными методами лечения.

Способ реализован при лечении шести

15 больных с переломами костей, а также для лечения ложных суставов у трех больных.

Полное сращение достигнуто у 100Я больных. При этом сроки от начала лечения до момента выхода больных на работу сократились по сравнению с контрольной 0 группой больных на 25 — ЗОЯ в случае переломов и на 40 — 45Я для случаев ложных суставов, что составляет срок от 4 до 8 недель.

Формула изобретения

Способ лечения больных с повреждениями костей путем остеосинтеза с использованием фиксатора, обладающего осевой упругой деформацией, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков сращения

ЗО при переломах костей и ложных суставов голени, определяют размер дефекта кости, предполагаемый к замещению костным регенератом, фиксатор используют с величиной деформации 0,01 — 0,8Я от размера дефекта.