Способ реконструкции проксимального отдела бедра при изменении шеечно-диафизарного угла с высоким стоянием большого вертела с укорочением конечности
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении деформаций проксимального отдела бедренной кости с высоким стоянием большого вертела с укорочением конечности. С целью удлинения конечности формируют трансплантат из основания большого вертела трапециевидной формы с передней порцией средней ягодичной мышцы, а в случае ее недостаточной длины трансплантат формируют с участком прикрепления передней порции наружной головки четырехглавой мышцы. Трансплантат перемещают и внедряют между фракциями бедренной кости большим основанием, обращенным кнаружи при вальгусной деформации, кнутри - при варусной, кпереди - при устранении сгибательной контрактуры, кзади - при разгибательной.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4479463/30-14 (22) 05.09.88 (46) 30.12.90. Бюл. Мг 48 (71) Ленинградский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) А.И.Краснов, А.M Êóëèåâ, В.П.Мельников, С.В.Филатов и M,М.Камоско (53) 617-089.844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 961685, кл. А 61 В 17/56, 1982. (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПРОКСИМАЛЪНОГО ОТДЕЛА БЕДРА ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ШЕЕЧНО-ДИАФИЗАРНОГО УГЛА С
ВЫСОКИМ СТОЯНИЕМ БОЛЬШОГО ВЕРТЕЛА С УКОРОЧЕНИЕМ КОНЕЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в леИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для лечения деформаций проксимального отдела бедренной кости.
Цель способа — удлинение конечности.
Способ осуществляют следующим образом. Разрезом по наружной поверхности бедра послойно рассекают мягкие ткани, мобилизуют переднюю порцию средней ягодичной мышцы, отсекают вершину большого вертела с прикрепляющимися к нему ягодичными мышцами. Поднадкостнично мобилизуют оставшуюся часть большого вертела с сохранением к нему передней порции средней ягодичной мышцы. Отсекают основание большого вертела трапециевидной формы с сохранением точки прикрепления передней порции средней ягодичной мышцы. Производят межвертельную остеотомию, между отломками внедряют костный фрагмент из основания большого вертела с сохраненной
ЫЛ 1616634 А1 чении деформаций проксимального отдела бедренной кости с высоким стоянием большого вертела с укорочением конечности, С целью удлинения конечности формируют трансплантат из основания большого вертела трапециевидной формы с передней порцией средней ягодичной мышцы, а в случае ее недостаточной длины трансплантат формируют с участком прикрепления передней порции наружной головки четырехглавой мышцы. Трансплантат перемещают и внедряют между фракциями бедреной кости большим основанием. обращенным кнаружи при вальгусной деформации, кнутри— при варусной, кпереди — при устранении сгибательной контрактуры, кзади — при разгибательной, передней порцией средней ягодичной мышцы, Фиксация осуществляется пластиной и винтами.
Пример. Больной LLl., 13 лет, оперирован по поводудистрофии головки и шейки бедра с поражением ростковой зоны, вальгусной деформации шейки левого бедра; разрезом по наружно-боковой поверхности левого тазобедренного сустава мобилизована передняя порция средней ягодичной мышцы, отсечена вершина большого вертела, костный фрагмент с порцией средней ягодичной мышцы трапециевидной формы высотой 15 мм. Произведена межвертельная остеотомия. Между фрагментами внедрен трансплантат с передней порцией средней ягодичной мышцы. Произведена фиксация винтами и пластиной. Рана ушита, Формула изобретения
Способ реконструкции проксимального отдела бедра при изменении шеечно-диа3
1616634
Составитель Т.Попова
Техред M.Moðråíòýë
Корректор Т.Палий
Редактор M.Òîâòèí
Заказ 4080 Тираж 547 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 физарного угла с высоким стоянием большого вертела с укорочением конечности путем отсечения большого вертела, остеотомии бедренной кости с последующей коррекцией шеечно-диафизарного уг- 5 ла, фиксацией фрагментов бедренной кости, отличающийся тем, что, с целью удлинения конечности, формируют из основания большого вертела трапециевидной формы трансплантат с передней порцией 10
1 средней ягодичной мышцы, перемещают его и устанавливают большим основанием, обращенным кнаружи при вальгусной деформации, кнутри — при варусной, кпереди — при устранении сгибател ьной контрактуры, кзади— разгибательной между фрагментами бедренной кости, при короткой передней порции средней ягодичной мышцы трансплантат формируют с сохранением передней части наружной головки четырехглавой мышцы.
